龐宇博

摘要：目的：觀察諾新妥在急性ST抬高心梗合并心衰中應(yīng)用效果。方法：將我院接收的40例急性ST抬高心梗合并心衰患者作為本文觀察病例，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組治療，組別為對(duì)照組和觀察組，每組均有患者20例，兩組患者均采取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，介入治療后給予對(duì)照組患者臨床常規(guī)治療;觀察組治療添加諾新妥（沙庫巴曲纈沙坦），將最終兩組的臨床治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：治療后同對(duì)照組相比，觀察組患者的血漿N-末端腦利鈉肽濃度及心功能均得到明顯改善，且患者最終臨床治療有效率也較高，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異已達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：急性ST抬高心梗合并心衰患者治療中配合諾新妥進(jìn)行治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者血漿N-末端腦利鈉肽濃度和心功能水平。

關(guān)鍵詞：諾新妥;急性;ST抬高;心肌梗死;心衰;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R197.324???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0224-01

急性ST抬高心梗合并心衰是一種高發(fā)的心血管危重癥，已成為目前威脅中老年人健康的重要疾病之一，由于發(fā)病后病情比較危急，且病情發(fā)展較快，因此需要在最短時(shí)間內(nèi)采取有效的治療，才能最大限度減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全的威脅[1]。為此，本文在急性ST抬高心梗合并心衰患者治療過程中運(yùn)用了諾新妥（沙庫巴曲纈沙坦），將其應(yīng)用價(jià)值在下文中給予研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料：本文40例觀察病例為我院2019年6月-2020年6月期間收治的急性ST抬高心梗合并心衰患者，將40例患者平均分成觀察組和對(duì)照組，每組患者各20例，對(duì)照組中男性患者有12例，女性患者8例，患者年齡40-74歲，年齡均值（57.0±5.2）歲。觀察組患者中有13例男，7例女，患者年齡區(qū)間為41-74歲，年齡均值（57.5±5.3）歲，兩組患者資料對(duì)比具備可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床檢查診斷核實(shí)確診為急性ST抬高心梗合并心衰患者;（2）無精神疾病者。（3）所有患者及家屬均已對(duì)本次治療研究?jī)?nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解后，自愿簽署本次研究執(zhí)行書，參與治療研究的兩組患者均已通過臨床倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有語言及智力功能障礙患者。（2）存在嚴(yán)重心臟瓣膜病患者。（3）伴有腰椎滑脫或畸形患者。（4）患有精神疾病患者。（5）伴有惡性腫瘤患者。（6）患有較重的腦血管及肝腎臟疾病患者。（7）存在手術(shù)禁忌癥;（8）無法積極配合本次治療的患者。

1.2方法：介入治療后給予對(duì)照組患者臨床常規(guī)治療，治療主要采取抗血小板、穩(wěn)定斑塊、血管緊張轉(zhuǎn)化酶和受體抑制劑;觀察組治療添加諾新妥（沙庫巴曲纈沙坦），首次服用量為25mg，每日服用兩次，連續(xù)用藥14天后根據(jù)患者耐受程度可適當(dāng)遞增給藥劑量，兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月后判定治療效果。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)：記錄檢測(cè)兩組患者治療前后血漿N-末端腦利鈉肽濃度，將兩組患者治療前后的心臟功能指標(biāo)改善程度采用我院自制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高表明心功能改善越好。并將兩組上述指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：?? 患者經(jīng)過治療后臨床癥狀基本消失，心功能恢復(fù)正常為顯效;治療后患者的臨床癥狀和心功能均得到明顯改善為有效;患者治療后上述指標(biāo)與治療前相比無改善或加重為無效。顯效與有效的例數(shù)總和為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)軟件，（x-±s）和t檢驗(yàn)/n（%）和x?檢驗(yàn)為此次計(jì)量和計(jì)數(shù)資料描述方法，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組臨床各指標(biāo)改善情況：記錄檢測(cè)對(duì)比兩組患者治療前的血漿N-末端腦利鈉肽濃度及心功能結(jié)果顯示差異數(shù)值未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）;治療后觀察組患者上述指標(biāo)改善程度均占有顯著優(yōu)勢(shì)，組間指標(biāo)差異數(shù)值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2對(duì)比兩組臨床治療結(jié)果：治療后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表2。

3討論

急性心肌梗死在臨床上的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生主要是由于血液中的血小板聚集在破裂的斑塊表面而形成血栓，進(jìn)而造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，當(dāng)血栓突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔便會(huì)造成心肌缺血性壞死，臨床將其稱之為急性心肌梗死[2]。而急性ST抬高心梗主要是指心電圖具有典型的ST段抬高以及缺血性胸痛癥狀，且發(fā)作持續(xù)時(shí)間會(huì)高達(dá)20分鐘，同時(shí)患者的血清心肌壞死標(biāo)記物濃度也會(huì)明顯上升[3]。該病若救治不及時(shí)，會(huì)加重對(duì)心肌的損傷，從而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰癥狀，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。所以，為急性ST抬高心梗合并心衰患者探尋最佳治療方案，是確保患者生命安全的關(guān)鍵[4]。為此，本文章中對(duì)急性ST抬高心梗合并心衰患者救治后運(yùn)用了諾新妥（沙庫巴曲纈沙坦）進(jìn)行治療，最終在救治中取得了較好的作用。該藥能夠提升循環(huán)中NPs水平，使患者的血流動(dòng)力學(xué)障礙得到改善，并且能夠達(dá)到降低心臟前后負(fù)荷、抑制心肌細(xì)胞肥厚以及室壁張力的作用，最終有效減輕心肌耗氧量以及心肌細(xì)胞損傷程度，同時(shí)配合臨床常規(guī)治療，能夠使患者的疾病能夠在短時(shí)間內(nèi)得到良好控制，減輕疾病對(duì)患者生命安全構(gòu)成的威脅[5]。

綜上所述，運(yùn)用諾新妥對(duì)提升急性ST抬高心梗合并心衰疾病救治效果、減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率以及確?；颊呱踩鸬搅酥匾宰饔?。

參考文獻(xiàn)

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[2] 屈曉鵬，李敬田.沙庫巴曲纈沙坦鈉治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].健康大視野，2018，000（022）：63.

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