肖榮清

摘要：目的：探討腎上腺皮質(zhì)激素在治療呼吸內(nèi)科臨床疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇本院呼吸內(nèi)科2019年1月-10月治療的患者68例，隨機(jī)分為A、B組，每組34例。其中A組使用沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，B組患者在A組基礎(chǔ)上給予腎上腺皮質(zhì)激素，觀察并總結(jié)兩組的治療情況，包括肺功能情況、治療效果。結(jié)果：B組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)改善情況好于A組，同時(shí)在治療有效率上，B組（88.24%）明顯高于A組（70.59%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用能夠有效提高臨床治療效果，能夠使患者的癥狀得到有效的緩解，可以在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;腎上腺皮質(zhì)激素;臨床效果

【中圖分類號】R249???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0195-01

引言

近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率逐漸提升，常見的有感冒、支氣管炎、，慢性阻塞性肺氣腫（COPD）、支氣管哮喘等。部分呼吸系統(tǒng)疾病如果沒有得到及時(shí)有效的治療，就可能會造成一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。臨床上在治療呼吸系統(tǒng)疾病中，腎上腺皮質(zhì)激素是較為常用的治療方法。為了探討腎上腺皮質(zhì)激素在治療呼吸內(nèi)科臨床疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)行了本次研究。

1資料和方法

1.1一般資料：隨機(jī)選擇本院呼吸內(nèi)科2019年1月～10月治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者68例，最大年齡69歲，最小年齡43歲，平均（52.29±7.43） 歲，其中31例為COPD，37例為支氣管哮喘。所有患者均確診，無其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。隨機(jī)分為A、B兩組，各34例，兩組一般資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法：A組使用沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行治療，200μg/次，3次/d。B組在A組基礎(chǔ)上給予腎上腺皮質(zhì)激素，COPD患者給予丙酸倍氯米松氣霧劑，0.05～0.1mg/d，3次/d，支氣管哮喘患者給予丙酸氟替卡松氣霧劑，根據(jù)患者病情，輕度125μg/次，中度250μg/次，重度375μg/次，2次/d。治療3個(gè)月后對比兩組患者臨床效果。

1.3觀察指標(biāo)：對患者治療前后的肺功能情況進(jìn)行對比，包括FEV1、FVC、PEF。

臨床效果：顯效：患者癥狀明顯減輕;好轉(zhuǎn)：患者癥狀和體征有一定改善;無效：患者癥狀和體征無明顯改善甚至加重。有效率=（顯效數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn);以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床指標(biāo)對比：在經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，B組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況好于A組， P<0.05，詳見表1。

2.2兩組治療有效率對比：A組患者的治療有效率為70.59%，B組為88.24%，B組的治療有效率要明顯高于A組，P<0.05，詳見表2。

3討論

隨著當(dāng)前人們生活方式的變化，空氣污染問題變得更加嚴(yán)重，其對于人體的呼吸系統(tǒng)造成了較大的損傷，再加上受到部分人的生活習(xí)慣、職業(yè)因素等方面的影響， 呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率出現(xiàn)了明顯的上升。呼吸內(nèi)科疾病患者通常以出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難為主要癥狀，嚴(yán)重者可能會發(fā)展為氣道不可逆的受限或阻塞，同時(shí)引起人體多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。在目前臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，通常以抗感染、平喘、緩解呼吸道痙攣為主要內(nèi)容，腎上腺皮質(zhì)激素是較為常用的治療方式之一。腎上腺皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)受腦垂體前葉分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素刺激所產(chǎn)生的一類激素，其可以分為鹽皮質(zhì)激素于糖皮質(zhì)激素兩類，能夠?qū)θ梭w的水、鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝以及維持電解質(zhì)平衡、促進(jìn)人體生長發(fā)育等方面起到重要的影響，其中糖皮質(zhì)激素在臨床上有著較高的應(yīng)用價(jià)值，其對病人能夠起到抗炎、抗過敏、增加β受體興奮性、改善毛細(xì)血管通透性等效果，用于呼吸系統(tǒng)疾病治療能夠起到緩解支氣管痙攣、消除呼吸道炎癥反應(yīng)，抗肺纖維化等作用。臨床上常見的腎上腺皮質(zhì)激素藥物有氫化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉、醋酸去氧皮質(zhì)酮和曲安奈德等。

在本次研究中，通過對常規(guī)治療的A組患者與使用了腎上腺皮質(zhì)激素治療的B組患者的臨床治療情況進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)，B組患者的肺功能指標(biāo)在治療后較A組改善明顯，B組患者在臨床治療有效率上要明顯高于A組患者（P<0.05），兩組對比差異不顯著（P>0.05），提示在使用腎上腺皮質(zhì)激素藥物治療下，能夠有效的提高患者的治療效果，改善肺功能。

通過對本次研究的結(jié)果進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病中腎上腺皮質(zhì)激素的使用有著重要的意義，不過在該類藥物的使用中還需要注意以下事項(xiàng)：該類藥物有抗生長激素作用，小兒長期使用會發(fā)生庫欣綜合征;有抗維生素D的作用，可能會造成骨質(zhì)疏松;會促進(jìn)蛋白質(zhì)分解或抑制合成，進(jìn)而總成負(fù)氮平衡;腎上腺皮質(zhì)功能差者不宜使用;停藥應(yīng)逐步減量，不可突然停藥。

結(jié)語

在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用能夠有效提高臨床治療效果，能夠使患者的癥狀得到有效的緩解，可以在臨床上進(jìn)行推廣。

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