劉仙姣　陳平榮

【摘 要】目的：討論新時(shí)代背景下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理中存在的問題，并研究解決對(duì)策。方法：隨機(jī)選取本中心2019年1月～2019年6月所收治的200例患者，隨機(jī)分為A、B兩組，各100例。對(duì)A組采取常規(guī)護(hù)理管理方法，B組針對(duì)護(hù)理工作中常見問題進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理管理，對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：B組患者對(duì)于護(hù)理工作業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)、滿意度5個(gè)方面的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均高于A組（P<0.05），B組患者的護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷發(fā)生率低于A組（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床護(hù)理工作當(dāng)中，要針對(duì)當(dāng)前存在的主要護(hù)理問題進(jìn)行解決，完善護(hù)理管理，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量的有效提升，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;護(hù)理;管理

【中圖分類號(hào)】R249 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0152-01

引言

隨著我國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，我國對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也提出了許多新的要求。在新的時(shí)代背景下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為我國基層公共衛(wèi)生體系的重要部分，必須要提高自身醫(yī)療服務(wù)水平，更好的滿足廣大人民群眾的健康保障需求。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的實(shí)際開展中，護(hù)理管理有著重要的地位，然而在當(dāng)前的護(hù)理工作中還存在著一定的問題，影響了臨床護(hù)理效果與質(zhì)量，造成了護(hù)患糾紛發(fā)生、患者滿意度降低等。為了對(duì)新時(shí)代背景下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理中存在的問題進(jìn)行討論，并研究相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2019年1月～2019年6月本中心收治的患者200例，其中男性107例，女性93例，年齡22～73歲，平均（45.93±5.32）歲。將患者隨機(jī)分為A、B兩組，各100例，組間一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)A組患者采取常規(guī)護(hù)理管理方法，B組針對(duì)護(hù)理工作中常見問題進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理管理，對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的問卷調(diào)查，對(duì)患者對(duì)于護(hù)理工作業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)、滿意度5個(gè)方面的評(píng)價(jià)進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì)，每個(gè)方面有5個(gè)問題，每題4分，根據(jù)患者評(píng)價(jià)，由高到低高分別計(jì)4、3、2、1分，最終計(jì)算總分，>85分為滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意。

統(tǒng)計(jì)分析兩組的護(hù)理缺陷、護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析：B組患者對(duì)于護(hù)理工作業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)、滿意度5個(gè)方面的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均高于A組（P<0.05），詳見表1。

2.2 護(hù)理缺陷、護(hù)患糾紛情況對(duì)比：A組患者在護(hù)理過程中共出現(xiàn)護(hù)理缺陷7例，護(hù)患糾紛9例，發(fā)生率分別為7%、9%;B組護(hù)理缺陷僅2例，護(hù)患糾紛有3例，發(fā)生率為2%、3%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在新時(shí)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的開展中，必須要積極推動(dòng)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。在當(dāng)前護(hù)理工作中，主要存在著以下幾個(gè)方面的問題：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者對(duì)于疾病知識(shí)、治療護(hù)理方案等不夠了解，再加上疾病導(dǎo)致的焦慮、緊張心情很容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生;（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員有限，護(hù)理水平有待提高，在護(hù)理工作中存在著現(xiàn)疏忽或者職業(yè)責(zé)任感不強(qiáng)等問題，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、護(hù)理操作流程錯(cuò)誤、消毒不規(guī)范、“三查七對(duì)”不落實(shí)等問題;（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理方法不當(dāng)，無法有效的激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性，提高其責(zé)任感，護(hù)理工作流程冗余，導(dǎo)致患者需要等待較長時(shí)間或者無法滿足其護(hù)理需求。

為了對(duì)上述問題進(jìn)行有效的解決，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就需要進(jìn)行針對(duì)性、人性化的護(hù)理管理，主要包括以下幾個(gè)方面措施：（1）尊重患者，重視與患者的溝通。護(hù)理人員要注意保持自身著裝、儀容儀表以及行為舉止良好，向患者提供微笑服務(wù);與患者進(jìn)行深入溝通交流，尊重患者的隱私、人格、尊嚴(yán)，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生好感和親切感、信任感。（2）營造良好的護(hù)理環(huán)境。做好診室、病房、治療區(qū)域的清潔、整理工作，保持相關(guān)區(qū)域干凈整潔;做好消毒工作，避免發(fā)生院內(nèi)感染的問題;還可以通過張貼一些宣傳畫、宣傳材料等輔助進(jìn)行健康教育。（3）加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)。護(hù)理人員在與患者溝通過程中要注意其心理情緒的變化，針對(duì)其緊張、多疑、暴躁、抑郁等不良情緒進(jìn)行安撫和疏導(dǎo);可以通過保持患者情緒平和，樹立治療信心。（4）為患者建立健康檔案，對(duì)其日常身體狀況、疾病歷史、生活習(xí)慣等進(jìn)行記錄，為相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理工作的開展提供指導(dǎo)。（5）完善護(hù)理管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德教育，合理安排護(hù)理工作，提高護(hù)理流程效率;定期對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行討論、回顧，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理問題、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究相應(yīng)的處理措施。

在本次研究中，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理管理的B組患者對(duì)于護(hù)理工作業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、心理干預(yù)、滿意度5個(gè)方面的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均高于A組（P<0.05），B組患者的護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷發(fā)生率低于A組（P<0.05）

綜上所述，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床護(hù)理工作當(dāng)中，要針對(duì)當(dāng)前存在的主要護(hù)理問題進(jìn)行解決，完善護(hù)理管理，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量的有效提升，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

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