黃躍

摘? 要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院收治的160例老年冠心病患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀(guān)察組患者HAM-D及HAM-A評(píng)分顯著低于對(duì)照組（t=2.619，P=0.018;t=2.354，P=0.023），而生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（t=5.417，P<0.001），護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（χ2=12.208，P=0.002）。結(jié)論：對(duì)老年冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善老年冠心病患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;冠心病;HAM-D;HAM-A;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.1+3???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0109-02

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，多發(fā)生于中老年患者，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。冠心病的發(fā)病因素復(fù)雜，大量研究表明，冠心病患者中多數(shù)存在焦慮抑郁等負(fù)性心理，其對(duì)冠心病的發(fā)病及治療效果產(chǎn)生極大影響[1]，僅給予單純的藥物治療，無(wú)法滿(mǎn)足患者需求，因此，在治療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)該類(lèi)患者的心理干預(yù)，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善其心理狀態(tài)尤為重要。本次研究選取本院收治的160例老年冠心病患者，研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取本院在2017年6月至2019年9月收治的老年冠心病患者，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：① 符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);② 年齡≥60周歲;③ 經(jīng)漢密爾頓抑郁量表（HAM-D）及焦慮量表（HAM-A）評(píng)分， 顯示伴有焦慮或抑郁者;④ 能遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護(hù)理工作。病例排除標(biāo)準(zhǔn)為：① 既往精神病史及嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙者;② 合并其他慢性疾病或惡性腫瘤病史者。

共納入160例患者，按隨機(jī)數(shù)字法分為聯(lián)合治療組與對(duì)照組，每組各80例。觀(guān)察組：男45例，女35例，年齡60-80歲，平均年齡為（68.52±7.43）歲。對(duì)照組：男42例，女38例，年齡62-79歲，平均年齡為（66.89±5.58）歲。兩組患者性別、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法：兩組患者在入院后均接受硝酸酯類(lèi)藥物、血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑藥物治療，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體措施如下：① 心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者溝通態(tài)度溫和可親，積極鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的治療信心，按時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。② 健康教育：采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解疾病發(fā)病機(jī)制、治療方法及注意事項(xiàng)。③ 用藥護(hù)理：詳細(xì)告知患者及家屬藥物的使用規(guī)范，耐心解釋藥物治療的重要性，加強(qiáng)患者的用藥依從性。④ 生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，糾正不良習(xí)慣如熬夜、飲酒、吸煙，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，按照患者病情制定合理的飲食計(jì)劃 [2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：采用抑郁量表（HAM-D）和焦慮量表（HAM-A）分別評(píng)價(jià)護(hù)理前后兩組患者的抑郁和焦慮程度，采用QOL生活質(zhì)量量表評(píng)估護(hù)理前后兩組患者的生存質(zhì)量，利用醫(yī)院自制表格評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組病人HAM-D、HAM-A評(píng)分比較：護(hù)理前兩組HAM-D及HAM-A評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 護(hù)理后研究組患者HAM-D及HAM-A評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2護(hù)理前后兩組患者QOL生活質(zhì)量量表相比較：護(hù)理前兩組QOL生活質(zhì)量量表差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀(guān)察組QOL生活質(zhì)量量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度相比較：觀(guān)察組老年冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度（96.25%）高于對(duì)照組（86.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.208，P<0.05）。

3結(jié)論

冠心病是最常見(jiàn)的慢性病之一，患者常常合并焦慮抑郁等心理問(wèn)題，心血管疾病與心理問(wèn)題這兩種疾病互為因果，互相影響，導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。臨床工作者應(yīng)高度重視伴有心理疾患的冠心病患者，采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施，提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量。部分學(xué)者研究表明對(duì)冠心病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康教育可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量[4]。

本研究中，采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀(guān)察組患者HAM-D及HAM-A評(píng)分顯著低于對(duì)照組，而生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，與上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，包含心理干預(yù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善老年冠心病患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉慧珍，馬麗娜.老年冠心病患者合并抑郁特點(diǎn)分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（5）：461-464.

[2] 王冰.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（9）：203-204.

[3] 胡紅梅.老年冠心病合并高血壓患者與抑郁焦慮關(guān)系的探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（8）：50.

[4] 時(shí)曉華.系統(tǒng)化健康教育對(duì)改善老年冠心病患者焦慮抑郁心理效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：99-100.