胡運連

摘要：目的：對腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術(shù)對老年腹股溝疝的治療上的護(hù)理特點進(jìn)行研究。方法：選取2018年6月～2019年12月240位病人，平均將其分為兩組，并對兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法，最后對比他們的治療效果、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度、手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率及手術(shù)指標(biāo)都優(yōu)于對照組（P<0.05）。討論：綜合護(hù)理法可顯著降低患者的并發(fā)癥，護(hù)理滿意度也得到了明顯的上升，因此該方法具有明顯的臨床應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術(shù);老年腹股溝疝;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R715???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0109-01

前言

腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術(shù)在治療老年腹股溝疝上具有手術(shù)創(chuàng)口小，不進(jìn)入腹腔，術(shù)后麻醉清醒后6小時就可以進(jìn)食等優(yōu)點。本文我們對此進(jìn)行了相關(guān)研究，筆者通過對所篩選的病人的研究，為以后的醫(yī)治和研究提供參考，拓展護(hù)理方式及應(yīng)用范圍。

1一般資料資料與方法

1.1一般資料：篩選按2018年6月～2019年12月在我院進(jìn)行老年腹股溝疝治療的病人240例，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機分為兩組，每組120名。觀察組中男性110例，女性10例，年齡范圍在53-80歲，平均年齡（70±8.12）歲;對照組中男性108例，女性12例，年齡范圍在55-81歲，平均年齡（69±7.98）歲。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者在對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理，護(hù)理措施主要包括：對患者進(jìn)行心理護(hù)理，因為患者在疾病的治療中往往存在恐懼、焦慮心理，因此醫(yī)護(hù)人員要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，開解和安慰患者，對患者講解手術(shù)方法的優(yōu)勢，把手術(shù)的成功案例講解給患者，提高患者對治療的信心，從而使患者能夠配合治療;對患者的疾病護(hù)理，因老年患者常伴發(fā)其他并發(fā)癥，而并發(fā)癥的存在對手術(shù)的治療存在極大的障礙，因此要對患者的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和治療，如果患者具有呼吸道疾病，則要監(jiān)督患者要戒煙戒酒，如患者是糖尿病患者，則要為患者提供低糖高蛋白的食物，定時檢測患者的血糖含量，如患者具有心臟疾病，則要定期監(jiān)測患者的各項心功能，各項術(shù)前的準(zhǔn)備都是必要的，都為手術(shù)的效果打好基礎(chǔ);患者在術(shù)后也要進(jìn)行密切觀察，觀察患者在術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如出現(xiàn)則要及時進(jìn)行治療，術(shù)后患者的活動不易太劇烈，患者以靜養(yǎng)為主，適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?，如散步和打太極拳等有氧運動;患者在術(shù)后的飲食主要是以清淡食物為主，多吃一些纖維含量高的食物，飲水量要增加，可以提高排便。

1.3 療效判定 ：觀察兩組患者并發(fā)癥的情況?；颊邔ψo(hù)理滿意度的情況，包括三個等級，即非常滿意、滿意和不滿意。對兩組患者的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：借助SPSS22.0對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行剖析，并將結(jié)果用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行示意，即（±S）。隨后通過整理和分析并進(jìn)行T檢驗，當(dāng)P<0.05時則表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生情況：對兩組并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組和對照組的并發(fā)癥的發(fā)生率之間存在顯著差異（P<0.05）。其中觀察組中出現(xiàn)陰囊積液0例、急性尿潴留4例和腹股溝疼痛0例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%;對照組中出現(xiàn)陰囊積液8例、急性尿潴留8例和腹股溝疼痛8例，并發(fā)癥發(fā)生率為20%。

2.2 兩組病人對護(hù)理的滿意度：兩組病人對護(hù)理的滿意度：觀察組中非常滿意82例，滿意31例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為93.33%;對照組非常滿意62例，滿意16例，不滿意42例，護(hù)理滿意度為65%，對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組和對照組的滿意度存在顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組病人的手術(shù)指標(biāo)：觀察組手術(shù)時間為（38±8.38）分，出血量為（24±4.91）毫升，住院時間為（4±1.11）天;對照組兩組病人的手術(shù)時間為（66±7.68）分，出血量為（45±7.1）毫升，住院時間為（8±1.98）天;兩組手術(shù)指標(biāo)存在顯著差異（P<0.05）。

3討論

老年患者往往存在肌肉組織的萎縮以及脂肪組織的增多的情況，且出現(xiàn)疾病的時候往往伴發(fā)較多的并發(fā)癥，而根據(jù)已有的研究表明腹腔鏡下全腹膜外腹股溝疝補片修補術(shù)在臨床治療老年性腹股溝疝上具有顯著的優(yōu)勢，是一種臨床首選的手術(shù)方法，而對患者進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理也具有重要意義，可以顯著提高手術(shù)效果和術(shù)后的康復(fù)效果。綜合護(hù)理從不同的方面對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，且根據(jù)已有的研究，該護(hù)理方式可以明顯的降低患者在臨床上的并發(fā)癥的發(fā)生情況。本文中，我們部分患者進(jìn)行臨床上的研究，將患者分成不同的研究組，并對其進(jìn)行了不同的護(hù)理方式，根據(jù)研究結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)接受了綜合護(hù)理后，患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯的降低了，且患者對護(hù)理的滿意度要明顯的優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理方式，即手術(shù)的各項指標(biāo)也明顯的得到了改善。綜上所述，綜合護(hù)理法值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁蓉萍，謝波.臨床護(hù)理路徑在良性前列腺增生合并腹股溝疝圍手術(shù)期中的應(yīng)用及效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：102-104.

[2]謝芳珍.全程護(hù)理干預(yù)模式在老年腹股溝疝患者行疝環(huán)充填式無張力補片修補術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（18）：2229-2231.

[3]胡趣兒，何海榮，陳勝才，等.全程護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（12）：185-188.

[4]吳荔，田政球.高齡腹股溝疝合并慢性阻塞性肺病患者行無張力疝修補術(shù)的護(hù)理干預(yù)[EB/OL].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）：390-392.

[5]周敏，林虹，韓宇，等.腹股溝疝術(shù)后10%鹽水冰袋冷敷聯(lián)合疝氣袋的使用與普通沙袋壓迫的臨床對比[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（8）：763-764.