摘要：目的：對(duì)兒童慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療的效果進(jìn)行探究。方法：選擇我院兒科2019年1月—2020年1月收治的慢性咳嗽患者92例，均分為采用布地奈德治療的對(duì)照組和增加孟魯司特鈉治療的研究組各46例，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：研究組患者的治療效果比對(duì)照組明顯較高，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化對(duì)兒童慢性咳嗽進(jìn)行治療可使其臨床癥狀顯著改善，可使臨床效果和安全性得到有效提升，可在臨床治療中加強(qiáng)推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉;布地奈德;兒童慢性咳嗽;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R821.1+3 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0064-01

小兒慢性咳嗽作為一種呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，在兒科臨床發(fā)病率較高，且近些年發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)，該病主要是病原微生物誘發(fā)的呼吸道感染，臨床上患兒的咳嗽是持續(xù)性的，因?yàn)槠渑R床癥狀不典型，常常出現(xiàn)誤診的情況，導(dǎo)致患者病情被延誤。當(dāng)前臨床上治療方案并不統(tǒng)一，主要選擇藥物治療。臨床常用的治療藥物有布地奈德和孟魯司特鈉等，可使患兒咳嗽癥狀較大緩解，臨床療效明顯提升[1]。本文選擇我院近一年收治的慢性咳嗽患兒分組對(duì)其采用不同的治療方法的效果進(jìn)行了對(duì)比分析，進(jìn)一步報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的92例研究對(duì)象是我院在近一年收治的，這些患者都和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，隨機(jī)把這些患者均分為對(duì)照組和研究組各46例。對(duì)照組男女比例為27：19;均齡為（6.8±1.2）歲;平均病程為（4.7±1.5）個(gè)月。研究組男女比例為25：21;均齡為（6.4±1.3）歲;平均病程為（4.6±1.3）個(gè)月。比較兩組患者的一般資料差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯（P>0.05），可以參與比較。

1.2方法：本次研究過(guò)程中對(duì)所有的患兒都實(shí)施抗生素、止咳化痰等治療方法。對(duì)照組患者選擇國(guó)藥準(zhǔn)字為H20030411，阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的布地奈德進(jìn)行治療，根據(jù)患兒的年齡合理的調(diào)整其使用劑量，

對(duì)于2～7歲的患兒應(yīng)每次使用0.1mg，每日3次;對(duì)于大于7歲的患兒應(yīng)該每次使用0.2mg，每日3次。

以此為基礎(chǔ)對(duì)研究組增加國(guó)藥準(zhǔn)字為J20120070的杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)的孟魯司特鈉藥物進(jìn)行治療，根據(jù)患兒的年齡合理的調(diào)整其使用劑量，對(duì)于2～5歲的患兒應(yīng)每次使用4mg，每日1次;對(duì)于6～14歲的患兒應(yīng)每次使用5mg，每日1次，臨睡前服用[2]。

兩組患兒都分別接受1個(gè)月的治療。

1.3觀察判斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，判斷療效標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的咳嗽癥狀在1周內(nèi)全部消失且24周內(nèi)沒(méi)有患者復(fù)發(fā)表示顯效;治療1周后患者的臨床癥狀改善明顯，在1個(gè)月內(nèi)基本上消失，且在24周內(nèi)沒(méi)有病例復(fù)發(fā)表示有效;治療后后患者的臨床癥狀沒(méi)有改善甚至加重表示無(wú)效。對(duì)比兩組患者治療后發(fā)生不良反應(yīng)（口干、惡心、乏力）的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS22.0分析和處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，采用百分比（%）表示本文計(jì)數(shù)資料，并用卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

由表1可得，和對(duì)照組患者相比，研究組患者的臨床治療總有效率顯著較優(yōu)（P<0.05）。

2.2比較兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

由表2可得，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3? 討論

兒科臨床常見(jiàn)慢性咳嗽病癥，是由多種致病因素共同作用的結(jié)果。因?yàn)樵摬∨R床診斷不顯著，給臨床診斷帶來(lái)較大的難度，并且在臨床上還存在抗生素濫用的現(xiàn)象，導(dǎo)致病情無(wú)法及時(shí)有效的得到控制，不僅不利于治療效果的提升，還給家庭帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前臨床治療仍然以藥物治療為主，而且可聯(lián)合使用兩種藥物治療，通過(guò)藥物間的相互作用促使臨床療效不斷提升，使患者病情加快康復(fù)。

布地奈德作為臨床上使用較多的一種抗炎藥物，對(duì)人體的氣道產(chǎn)生的作用較大，進(jìn)而可以有效抑制氣道局部的免疫反應(yīng)，對(duì)機(jī)體內(nèi)抗體的合成達(dá)到抑制的目的，進(jìn)一步減少過(guò)敏性介質(zhì)的釋放，降低其活性，使平滑肌的收縮能力逐步增強(qiáng)。臨床大量研究指出，該藥品可沉淀在患者的支氣管內(nèi)，進(jìn)而有效的維持藥物的濃度，可起到有效的緩解和改善臨床咳嗽癥狀。另外合理的改變給藥方式，也可較大程度的發(fā)揮藥物的局部抗炎效果，通過(guò)患兒耐受力的提升，得到減少其毒副作用目的。孟魯司特鈉是臨床一種重要的治療咳嗽的藥物，可有效的抑制白三烯多肽的活性，而且還能一定程度抑制嗜酸性粒細(xì)胞功能，使如炎性細(xì)胞和炎性因子等炎性介質(zhì)的釋放減少，通過(guò)患者平滑肌的舒張進(jìn)一步降低患者的氣道高反應(yīng)，促使其肺部功能得到有效恢復(fù)。臨床實(shí)踐指出，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童慢性咳嗽，可明顯加快患者的康復(fù)進(jìn)程，促使臨床治療和康復(fù)效果顯著提升。相關(guān)學(xué)者通過(guò)研究指出，聯(lián)合使用這兩種藥物可較大的改善因肺炎支原體感染導(dǎo)致的慢性咳嗽，患兒咳嗽癥狀也緩解比較明顯，且炎性反應(yīng)也顯著減輕，使患者盡快恢復(fù)健康[3]。

本文通過(guò)研究指出，研究組患者的臨床效果比對(duì)照組明顯較優(yōu)（P<0.05），而且兩組患者在不良反應(yīng)方面得出的概率統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯（P>0.05），說(shuō)明孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德可獲得確切的臨床療效，臨床治療安全性較高。

綜上所述，對(duì)于兒童慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療可使患者的臨床癥狀得到顯著改善，對(duì)臨床效果的提升和安全性的保障都具有較大的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 高阿寧，閆紅霞.布地奈德霧化聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒反復(fù)咳嗽、喘息的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（09）：103-104.

[2] 陳格根塔納.霧化吸入聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽臨床效果分析[J].健康大視野，2019，000（008）：38.

[3] 劉清妹.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的療效及作用機(jī)制分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：110-112.

作者簡(jiǎn)介：?jiǎn)帖悾?980.11-）女，甘肅宕昌縣人，宕昌縣人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：兒科臨床醫(yī)療。