柏楊　莫玲玲

【摘要】目的：觀察B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)診治輸卵管梗阻性不孕的療效。方法：隨機(jī)選擇2018.10-2019.10期間本院收治的110例輸卵管梗阻性不孕患者當(dāng)作研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均在B超介入下接受輸卵管加壓注藥術(shù)進(jìn)行治療，觀察臨床療效。結(jié)果：在110例輸卵管梗阻性不孕接受輸卵管加壓注藥術(shù)治療的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率為46.36%，其中有23例為當(dāng)月妊娠，妊娠成功率為45.10%，22例為3個(gè)月妊娠，妊娠成功率為43.14%，6例為12個(gè)月妊娠，妊娠成功率為11.76%。結(jié)論：B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)可有效診治輸卵管梗阻性不孕，具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】B超介入;輸卵管加壓注藥術(shù);輸卵管梗阻性不孕;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0054-01

輸卵管梗阻是導(dǎo)致育齡女性出現(xiàn)不孕的一個(gè)重要原因，其多是由輸卵管存在炎癥而引發(fā)感染所造成的，此疾病具有較高發(fā)病率，在全部女性不孕中占比約在30%-40%，屬于婦科疑難疾病之一[1]。如今，輸卵管梗阻性不孕呈逐年增高趨勢(shì)，臨床對(duì)于此疾病一般采取手術(shù)與藥物方法進(jìn)行治療，隨著婦科介入治療的不斷發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)具有較佳的診治輸卵管梗阻性不孕效果[2]，故本文就此觀察B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)診治輸卵管梗阻性不孕的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2018年10月至2019年10月期間本院收治的110例輸卵管梗阻性不孕患者當(dāng)作研究對(duì)象，年齡22-37歲，平均年齡（28.24±3.31）歲，病程1-7年，平均病程（3.42±0.86）年，67例為原發(fā)不孕，43例為繼發(fā)不孕。

1.2 方法：所有研究對(duì)象在月經(jīng)干凈后的3-7d進(jìn)行檢查，適度充盈膀胱，在B超介入下行輸卵管加壓注藥術(shù)。在導(dǎo)管內(nèi)套入直徑0.2cm的塑料管套，再于子宮角部直接插入導(dǎo)管，使塑料管緩緩插進(jìn)輸卵管間質(zhì)部。首先注入5ml2%利多卡因與5ml生理鹽水，以判斷輸卵管內(nèi)是否插入塑料管，若無(wú)液體外益出導(dǎo)管及宮頸，再將20ml魚(yú)腥草注射液+注入5mg地塞米松注入，然后根據(jù)輸卵管傘端是否有微氣泡進(jìn)行判斷輸卵管梗阻通暢與否，若在輸入藥物時(shí)有較大阻力，則再次或三次行輸卵管加壓注藥術(shù)。

1.3 觀察項(xiàng)目：分析所有研究對(duì)象的妊娠成功率。

2 結(jié)果

在110例輸卵管梗阻性不孕接受輸卵管加壓注藥術(shù)治療的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率為46.36%，其中有23例為當(dāng)月妊娠，妊娠成功率為45.10%，22例為3個(gè)月妊娠，妊娠成功率為43.14%，6例為12個(gè)月妊娠，妊娠成功率為11.76%，見(jiàn)表1。

3 討論

由于輸卵管是卵子與精子相結(jié)合的一個(gè)必經(jīng)通道，故一旦輸卵管發(fā)生梗阻情況就會(huì)導(dǎo)致女性不孕，而輸卵管出現(xiàn)病變也是造成輸卵管梗阻的主要因素，其中慢性輸卵管炎是破壞輸卵管的常見(jiàn)原因，其中包括附件炎與盆腔炎等，不僅可島主輸卵管出現(xiàn)炎癥，還可導(dǎo)致輸卵管管壁變硬及痙痕攣縮等，從而引起多發(fā)性腔內(nèi)纖維化、粘連，進(jìn)而導(dǎo)致女性出現(xiàn)繼發(fā)性或原發(fā)性不孕[3]。

目前，臨床對(duì)于輸卵管梗阻性不孕主要還是采取手術(shù)治療與藥物治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，臨床已逐漸廣泛應(yīng)用介入治療，并取得較佳的治療效果。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4]：對(duì)輸卵管梗阻性不孕患者實(shí)施B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)可將妊娠成功率提高至46.67%。本文研究發(fā)現(xiàn)：在110例輸卵管梗阻性不孕接受輸卵管加壓注藥術(shù)治療的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率為46.36%，其中有23例為當(dāng)月妊娠，妊娠成功率為45.10%，22例為3個(gè)月妊娠，妊娠成功率為43.14%，6例為12個(gè)月妊娠，妊娠成功率為11.76%，與上文所述基本一致，提示B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)在診治輸卵管梗阻性不孕方面具有較佳效果。這是由于B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)可有效觀察患者宮腔的內(nèi)膜與形態(tài)，以發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、宮腔縱橫、宮腔醫(yī)務(wù)及輸卵管異常等各種可導(dǎo)致不孕的因素，同時(shí)還可檢測(cè)患者輸卵管的通暢程度及形態(tài)，且具有疏通輸卵管的作用，最終達(dá)到輸卵管梗阻性不孕診斷、治療共同進(jìn)行的目的?？傮w而言，B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)可動(dòng)態(tài)觀察患者的雙側(cè)輸卵管阻塞或通暢情況，此方法具有明確的影響，可有效判斷梗阻，同時(shí)加壓注射藥物可跟有效的發(fā)揮出促進(jìn)組織再生、鎮(zhèn)痛止血、抗菌消炎及清熱解毒作用，操作安全、簡(jiǎn)單，具有科學(xué)的診斷價(jià)值與臨床療效，尤其是可避免酸澀及碘過(guò)敏問(wèn)題。

綜上所述，B超介入下輸卵管加壓注藥術(shù)可有效診治輸卵管梗阻性不孕，具有積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王巖，馮秉華，韓陽(yáng)， 等.子宮輸卵管超聲造影評(píng)價(jià)原發(fā)與繼發(fā)不孕患者輸卵管通暢性研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（11）：1185-1186，1189.

[2]陳遠(yuǎn)麗，杜珍，王定珺.腹腔鏡術(shù)式對(duì)輸卵管梗阻性不孕癥患者輸卵管通暢效果的影響分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（4）：111-114.

[3]張桂萍，米建鋒，盧燕瓊， 等.宮腹腔鏡聯(lián)合COOK導(dǎo)絲治療輸卵管梗阻性不孕癥的療效觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（4）：560.

[4]郭勇義.通管助孕湯治療輸卵管梗阻性不孕的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（7）：794-795.