游紅軍

提到骨折相信大家并不陌生，例如比較常見的四肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折以及股骨骨折等，多是在交通事故、高處跌落、絆倒等事件遭到直接或者間接暴力所誘發(fā)。骨折的本質(zhì)是我們的骨結(jié)構(gòu)在連續(xù)性和完整性方面發(fā)生完全斷裂或者發(fā)生部分斷裂，骨折疾病在兒童群體和老年人群體中具有較高發(fā)病率。除此以外，中青年人群體也經(jīng)常性的發(fā)生骨折。大部分的骨折患者屬于一個部位骨折，也有少部分患者屬于多發(fā)性骨折，部分的骨折患者在受傷后通過及時進行科學的處理和治療是能夠促進骨折愈合并恢復功能的。根據(jù)骨折的發(fā)生原因、發(fā)生部位以及發(fā)生時間等可以進行諸多分類，如依據(jù)骨折的發(fā)生時間可以分為新骨折與陳舊性骨折。那么，新鮮骨折與陳舊性骨折兩者到底有何區(qū)別？該如何進行區(qū)分？兩者在治療方面是否有差異呢？陳舊性骨折有哪些危害呢？以下就為大家做一介紹。

新鮮骨折和陳舊性骨折的區(qū)別

所謂骨折，是指在外傷作用或者病理作用下導致骨質(zhì)出現(xiàn)部分斷裂或者出現(xiàn)完全斷裂的骨科疾病，通常對于骨折發(fā)生時間不足三周的情況，稱其為新鮮骨折，而超過三周的情況則稱其為陳舊性骨折。一般來說，利用X線檢查能夠?qū)π迈r骨折和陳舊性骨折兩者進行區(qū)分。其中新鮮骨折的骨折線往往更為清晰且銳利，而陳舊性骨折的骨折線相對更為模糊，同時周圍出現(xiàn)了骨痂形成的情況。簡單來說，陳舊性骨折就是指骨折情況發(fā)生的時間超過三周，臨床中也有些兒童患者骨折超過兩周，甚至有些患者骨垢部位發(fā)生骨折時間超過一周，都將其稱作為陳舊性骨折。與新鮮骨折是一對反義詞，陳舊與新鮮兩者與其年齡及發(fā)生部位都存在密切關(guān)系。

骨折的分類很多，根據(jù)骨折嚴重程度都會有其各自定義，針對不同類型骨折進行分析才能夠得到個體化的治療措施，對于患者新鮮骨折與陳舊骨折進行分類和分析，在進行治療前對兩者進行區(qū)分才能夠更好的擬定治療方案。一般來說，新鮮骨折在分析中難度并不高，這是由于新鮮骨折在骨折出現(xiàn)后通常只需采取科學的治療方法，便能夠促進骨折愈合并實現(xiàn)功能恢復，同時大部分新鮮骨折可在較短時間內(nèi)得到恢復。但是對于陳舊性骨折來說，恢復的周期相對更長，此類骨折患者更容易出現(xiàn)畸形愈合甚至不愈合的情況。骨骼連續(xù)性以及完整性發(fā)生中斷或受到破壞，在外傷作用下導致受傷，如果超過三周未治療則稱作外傷性陳舊性骨折。如果患者骨骼由于某些疾病，例如內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤以及炎癥等骨骼堅固性受到破壞，那么即使是在非常輕微的外界力量影響下也容易誘發(fā)陳舊性骨折，此種陳舊性骨折，臨床中也將其稱之為病理性的陳舊性骨折。

新鮮骨折切不可拖成陳舊性骨折

發(fā)生新鮮骨折后若未能進行及時有效的治療與處理，那么非常容易導致骨折病變程度進一步加重，使原本比較簡單的骨折轉(zhuǎn)變?yōu)閺碗s性骨折，其結(jié)果就是小病進一步拖成了大病，在治療方面也更加棘手，同時治療效果也會受到影響并大打折扣。許多骨折患者由于在骨折之后未能進行及時的治療，錯過了治療的最優(yōu)時間，即便是通過進行外科手術(shù)治療相關(guān)癥狀能夠消失，同時關(guān)節(jié)功能能夠恢復，然而在后續(xù)的恢復和活動中往往還會伴隨關(guān)節(jié)疼痛的情況。這主要是因為骨折患者錯過了最優(yōu)的骨折治療時間，使得骨關(guān)節(jié)面無法順利恢復到受損以前的狀態(tài)，從而誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所以說骨折在發(fā)生后應該進行及時的診斷和處理，在新鮮骨折時期接受治療能夠使骨折斷端盡快的恢復到原本的解剖關(guān)系，進而能夠使骨折斷端骨頭與軟組織盡早在正確位置完成修復與重建，防止出現(xiàn)“盲目建設(shè)”的情況。然而，如果新鮮骨折發(fā)生后未能及時的給予處理，那么會導致骨折嚴重程度進一步加重，造成骨折情況更為復雜，同時也進一步增加了治療難度，還會使治療效果大打折扣。

陳舊性骨折的危害

陳舊性骨折所誘發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥對于患者的健康安全產(chǎn)生著嚴重威脅。依據(jù)并發(fā)癥的嚴重程度和發(fā)生時間可分為陳舊性骨折早期并發(fā)癥和陳舊性骨折晚期并發(fā)癥。對于以上并發(fā)癥進行治療其關(guān)鍵環(huán)節(jié)是實現(xiàn)早期診斷以及正確處理，然而對于那些未發(fā)生但卻出現(xiàn)的潛在危害情況，需要對患者陳舊性骨折進行妥善的保護，以便防患于未然。陳舊性骨折患者的早期并發(fā)癥不僅對于骨折部位會產(chǎn)生影響，甚至對于全身也會帶來損害，甚至會比陳舊性骨折的本身危害性更高，例如感染、休克、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、大血管損傷以及骨筋膜室綜合征和內(nèi)臟損傷等。陳舊性骨折的晚期并發(fā)癥主要是由于患者長時間臥床休養(yǎng)，或由于治療措施不當所引起，例如上行尿路感染、壓瘡以及墜積性肺炎等。

如何能夠及時發(fā)現(xiàn)骨折？

及時的發(fā)現(xiàn)骨折可避免新鮮骨折拖成陳舊性骨折，那么骨折后應該如何做到及時發(fā)現(xiàn)呢？首先，千萬不要以疼痛來作為唯一判定骨折發(fā)生的標準，這是因為我們每個人對于疼痛感受以及耐受度是存在差異的，同時骨折在損傷機制以及類型方面差異較多，使得許多骨折病人可能并不會出現(xiàn)無法承受的劇烈疼痛，這也是導致許多新鮮骨折出現(xiàn)漏網(wǎng)而誘發(fā)陳舊性骨折的重要原因。第二千萬不要認為只有外力暴力與外傷才會造成骨折，也有許多長期積累勞損也會造成骨折。例如長時間反復性的受到輕微外力集中作用也會導致骨折的發(fā)生，如行軍骨折，這是一種疲勞性骨折，許多長期堅持高強度行走的群體是行軍骨折的高發(fā)群體。除此以外，也有些老年骨質(zhì)疏松性骨折患者是在咳嗽甚至乘車時造成的骨折。最后，也不能完全迷信X線片以及CT，這是因為有些骨折病人在受傷后首次拍片時無法觀察到骨折線，患者便以為自己沒有骨折。其實有一種骨折叫做隱匿性骨折，此時患者已經(jīng)出現(xiàn)了骨折并且骨連續(xù)性發(fā)生中斷，然而X線由于存在一定的局限性，使得骨折線未能得到顯示從而受到忽略，最終造成誤診、漏診的情況。

綜上所述，以上就是新鮮骨折與陳舊性骨折的一般情況與區(qū)別，希望大家能夠謹慎對待骨折，莫讓新鮮骨折久拖成陳舊性骨折。