耿德紅，張輝，劉偉

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

手術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方式，選擇安全、有效的手術(shù)方案，以保證治療效果，減少各種手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)十分必要。此次研究在白內(nèi)障患者手術(shù)治療中應(yīng)用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，觀察其臨床應(yīng)用效果與相應(yīng)的手術(shù)安全性。

1 資料與方法

1.1 資料 將2018年3月-2019年3月期間在本院眼科接受手術(shù)治療的80例白內(nèi)障患者列為研究對(duì)象，男性為43例，女性37例，年齡42歲-74歲，平均（62.58±2.05）歲。其中40例接受常規(guī)超聲乳化手術(shù)（對(duì)照組），40例接受小切口非超聲乳化手術(shù)（觀察組）。兩組基本情況臨床可比，P＞0.05。

1.2 方法 觀察組接受小切口非超聲乳化手術(shù)治療，常規(guī)消毒與麻醉后，在患者角鞏膜做切口，切口呈梯型隧道狀，長(zhǎng)度為4 mm，寬度為6 mm。將適量的粘彈劑注入前房中，壓平前囊膜，之后實(shí)施連續(xù)環(huán)形撕囊，水分離。操作完畢，術(shù)者通過(guò)雙手合作的方式，利用虹膜恢復(fù)器以及粘彈劑針頭對(duì)晶狀體實(shí)施緩慢旋轉(zhuǎn)，將其旋轉(zhuǎn)至虹膜平面上。之后，將晶狀體摘除，使用的工具為圈套器。摘除操作結(jié)束后徹底吸除殘余皮質(zhì)，注入適量粘彈劑，并將人工晶體旋入前房中[1]。將粘彈劑吸凈，視患者實(shí)際情況對(duì)切口予以妥善縫合，術(shù)畢。對(duì)照組接受常規(guī)超聲乳化手術(shù)治療，

參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[2]，觀察并評(píng)估兩組不同手術(shù)方案治療的臨床效果。觀察白內(nèi)障不同手術(shù)治療的安全性，記錄兩組手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)相應(yīng)的類(lèi)型與總發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組治療總有效率與總并發(fā)癥發(fā)生率均以例（%）形式予以表示，組間比較均實(shí)施卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)組間差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)均為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 白內(nèi)障患者行不同手術(shù)方案治療的臨床效果 白內(nèi)障患者行不同手術(shù)方案治療的臨床效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)與組間比較基本相當(dāng)，P＞0.05。見(jiàn)表1。

表1 白內(nèi)障患者行不同手術(shù)方案治療的臨床效果

2.2 白內(nèi)障不同手術(shù)治療的安全性分析 對(duì)兩組手術(shù)治療的安全性進(jìn)行分析和組間比較，可得觀察組的總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 白內(nèi)障不同手術(shù)治療的安全性分析

3 討論

目前，白內(nèi)障已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人體健康的眼科疾病，在人群中具有很高的發(fā)病率。針對(duì)該病的治療中，手術(shù)治療是主要的處理方式。在具體的手術(shù)方案選擇與應(yīng)用方面，相關(guān)的手術(shù)方式有很多，臨床效果也各不相同。此次研究中，選擇通過(guò)分組對(duì)比研究的方式，對(duì)小切口非超聲乳化手術(shù)與超聲乳化手術(shù)在白內(nèi)障患者臨床治療中的應(yīng)用效果、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況實(shí)施對(duì)比分析。此次實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，不同手術(shù)方案的治療總有效率基本相當(dāng)，但應(yīng)用小切口非超聲乳化手術(shù)的觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，明顯低于應(yīng)用超聲乳化手術(shù)的對(duì)照組（15.00%）。其中應(yīng)用的超聲乳化手術(shù)在臨床的開(kāi)展較多，相應(yīng)的臨床效果已經(jīng)得到認(rèn)可。但是，該手術(shù)方案的技術(shù)性較強(qiáng)，術(shù)中操作中對(duì)術(shù)者的技術(shù)水平要求較高。同時(shí)，手術(shù)中還需要應(yīng)用到一些昂貴的儀器設(shè)備。另外，超聲乳化手術(shù)術(shù)后容易出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，降低了手術(shù)效果。與常規(guī)超聲乳化手術(shù)相比較，非超聲乳化小切口手術(shù)的操作以及所應(yīng)用的儀器設(shè)備均較為簡(jiǎn)單，手術(shù)過(guò)程中，在連續(xù)撕囊、殘余皮質(zhì)吸除等方面的技術(shù)要求相對(duì)較低。同時(shí)，手術(shù)更為微創(chuàng)，患者術(shù)后眼部功能等恢復(fù)難度較小，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較小。因此，該手術(shù)方案的臨床開(kāi)展難度較小，安全性更高，尤其適合在一些基層醫(yī)院予以實(shí)施。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化手術(shù)或小切口非超聲乳化手術(shù)治療均能獲得理想效果，但小切口非超聲乳化手術(shù)的臨床并發(fā)癥較少，安全性更高。