程慶華 河南省安陽市林州市合澗衛(wèi)生院

乳腺癌自上世紀70年代起臨床發(fā)病率逐年提升，是我國公共衛(wèi)生問題的重大隱患，臨床中針對乳腺癌患者實施有效診斷，根據(jù)其診斷結(jié)果進行治療，是保障乳腺癌患者生命安全的重要方式[1]。因此，本研究給予乳腺癌患者實施定量病理技術(shù)檢查與診斷，分析其臨床準確性及在癌細胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷方面的價值。

一、臨床資料與方法

1.臨床資料

選擇2017年4月至2018年4月我院乳腺癌患者43例，均為女性患者，其中乳腺癌患者最小年齡27周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（53.68±10.33）周歲。病灶直徑最短19mm，最長53mm，中位病灶直徑（36.17±12.16）mm。有腫瘤細胞轉(zhuǎn)移患者11例，未轉(zhuǎn)移患者32例。納入標準：（1）經(jīng)手術(shù)病理檢驗確診為乳腺癌；（2）患者或家屬料及額本研究內(nèi)同齡，自愿簽署相關(guān)協(xié)議；（3）認知能力正常。排除標準：（1）心血管疾?。唬?）接受乳腺癌化療；（3）復發(fā)性乳腺癌；（4）相關(guān)資料不全。

2.方法

全部乳腺癌患者均行定量病理技術(shù)予以檢驗和診斷，將其病理組織實施脫水、浸蠟、包埋處理，處理后予以染色切片，通過Feulgen方式予以核細胞檢測，分析上述結(jié)果與手術(shù)病理檢驗診斷情況[2]。

3.觀察指標

對比手術(shù)病理與定量病理技術(shù)診斷準確性；觀察患者細胞核直徑最大值、細胞核直徑最小值、細胞核周長、細胞核面積、DNA指數(shù)等指標[3]。

4.統(tǒng)計學分析

本研究43例乳腺癌患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與未轉(zhuǎn)移患者細胞核直徑最大值、細胞核直徑最小值、細胞核周長、細胞核面積、DNA指數(shù)數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。2組患者手術(shù)病理與定量病理技術(shù)診斷準確性情況行X2檢驗，采用（n%）表示。對比以P＜0.05為基線，研究其統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.乳腺癌患者診斷準確率情況比較

乳腺癌患者手術(shù)病理準確率為100.00%，定量病理技術(shù)誤診及漏診2例，占比4.65%，其準確性為95.35%。對比乳腺癌患者不同方式診斷準確率情況（X2=2.0476，P=0.1524），手術(shù)病理與定量病理技術(shù)診斷準確性（100.00%、95.35%）未見明顯差異（P＞0.05）。

2.乳腺癌患者乳腺癌轉(zhuǎn)移與細胞核情況關(guān)系比較

對比乳腺癌轉(zhuǎn)移與細胞核情況關(guān)系數(shù)據(jù)（見表1），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者細胞核直徑最大值、細胞核直徑最小值、細胞核周長、細胞核面積均高于未轉(zhuǎn)移患者，與未轉(zhuǎn)移患者相比，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者DNA指數(shù)較低，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1：乳腺癌患者乳腺癌轉(zhuǎn)移與細胞核情況關(guān)系比較

三、討論

乳腺癌患者預后評估諸多因素之中，癌細胞淋巴轉(zhuǎn)移是重要的獨立風險因子，臨床中未見淋巴轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，其無瘤生存期及總生存期均高于淋巴轉(zhuǎn)移患者，因此，對患者診斷及淋巴轉(zhuǎn)移評估的研究十分必要[4]。以往臨床診斷之中多采用淋巴結(jié)切面予以顯微鏡下觀察，但該種方式臨床診斷準確率欠佳，近年來臨床應用比例較低。本研究針對乳腺癌患者予以定量病理技術(shù)診斷，其結(jié)果顯示，手術(shù)病理與定量病理技術(shù)診斷準確性未見明顯差異，癌細胞轉(zhuǎn)移患者細胞核直徑最大值、細胞核直徑最小值、細胞核周長、細胞核面積均高于未轉(zhuǎn)移患者，與未轉(zhuǎn)移患者相比，癌細胞轉(zhuǎn)移患者DNA指數(shù)較低。定量病理技術(shù)診斷是病理學研究中的重要組成部分，依據(jù)生物組織圖像數(shù)據(jù)及微觀圖像數(shù)據(jù)予以觀察，通過量化方式對其病情及病變特征加以分析，其臨床診斷準確性顯著[5]。通過對乳腺癌患者實施定量病理技術(shù)檢驗，針對其淋巴轉(zhuǎn)移情況進行評估，并結(jié)合患者的其他指標予以綜合分析，從而對患者預后情況加以評價。

綜上所述，本研究對乳腺癌患者予以定量病理技術(shù)檢驗，其診斷準確性水平較高，同時可對患者是否存在癌細胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進行判斷，是評估患者預后效果的重要因子之一，因此，定量病理技術(shù)檢驗在乳腺癌診斷及淋巴轉(zhuǎn)移判斷方面具有臨床推廣及應用的優(yōu)勢。