文_貴州日報當代融媒體記者 / 覃淋

凱里市深化醫(yī)療改革，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，借助互聯(lián)網技術，建立遠程醫(yī)療、遠程診斷、遠程教學等多種服務新模式，提升了人民群眾的就醫(yī)體驗感、健康獲得感和幸福感。

“只花2000 元就做了一個大手術！”在凱里市舟溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，陳華安躺在病床上，剛做完手術不久的他狀態(tài)已經好了很多，再過3 周就能出院了。

陳華安家住舟溪鎮(zhèn)新光村，幾天前他在工地做工時，不慎被重物砸傷，導致腰椎骨折?！氨緛硐氲絼P里市的大醫(yī)院看病，后來聽說鎮(zhèn)衛(wèi)生院有條件做手術就來了。”住院期間，他在鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍的DR 片、CT片都有凱里市級醫(yī)院的專家進行讀圖診斷，全程會診指導，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院里就能享受到了市級名醫(yī)的診療，陳華安感嘆遠程醫(yī)療真的太好了。

像陳華安一樣享受遠程醫(yī)療服務的患者越來越多。近年來，凱里市深化醫(yī)療改革，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，借助互聯(lián)網技術，建立遠程醫(yī)療、遠程診斷、遠程教學等多種服務新模式，讓信息多跑路，患者少跑腿，極大優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，提高了服務效率和質量，提升了人民群眾的就醫(yī)體驗感、健康獲得感和幸福感。

平臺建設打基礎

翻開凱里市第一人民醫(yī)院（以下簡稱凱里市一醫(yī)）遠程醫(yī)療中心的會診登記本，里面記錄的既有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請會診，也有向上級醫(yī)院申請會診等情況。

“2017 年以來，我們投入了60 余萬元購買電腦、高清顯示屏、醫(yī)療檢測儀等新設備開展遠程醫(yī)療服務，共完成遠程會診病例9957 例，其中向上級醫(yī)院（貴州省人民醫(yī)院和杭州市第一人民醫(yī)院）申請遠程會診151 例，向下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道提供遠程會診共9806 例?！眲P里市一醫(yī)副院長孫延娟說，市一醫(yī)是凱里最早開展遠程醫(yī)療會診試點的市級醫(yī)院之一，現在與市里18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）建立了遠程診療網絡。

一根網線、一臺電腦、兩個顯示屏，就可以將相隔千里的省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)院連接在一起，解決村民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病遠看病難的問題。

“遠程醫(yī)療服務惠及基層、利在大眾，得益于醫(yī)療平臺的全面建設?！眲P里市衛(wèi)生健康局信息科負責人莫澤躍說。

凱里市多舉措建設遠程醫(yī)療服務體系助力就醫(yī)診療服務。2016 年以來，共投入6.71 億元實施全市鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）“五室一館”（遠程會診室、影像室、檢驗室、心電圖室、規(guī)范化數字預防接種門診、中醫(yī)館）的場地標準化建設、網絡建設、信息系統(tǒng)平臺建設。

同時，凱里市建立全民健康信息平臺，整合區(qū)域內醫(yī)院的優(yōu)質資源，為建設遠程醫(yī)療服務體系奠定基礎，對基于平臺建設的各項應用系統(tǒng)功能進行責任分解。目前市直各公立醫(yī)療機構通過凱里市全民健康信息平臺已全部實現數據互聯(lián)互通和數據調閱共享。

凱里市人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)完成升級，藥品知識庫管理系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)已上線運行；市中醫(yī)院HIS 系統(tǒng)完成升級改造，合理用藥系統(tǒng)、院感系統(tǒng)等上線運行；鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）自助查詢、區(qū)域影像、區(qū)域心電等系統(tǒng)上線運行，以及村級衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)、村醫(yī)APP 上線運行等。

“我們希望利用通訊技術、計算機及網絡技術，開展異地交互式的指導檢查、協(xié)助診斷、指導治療等醫(yī)療會診活動。隨時讓病人得到高、精、尖技術的診療，解決疑難及危重病人的實際問題，使病人得到及時、有效的治療?！蹦獫绍S說。

資源下沉惠民生

“經過我們診斷，患者應該是有冠狀動脈粥樣硬化癥，建議加大阿司匹林腸溶片等藥物用量，同時復查心電圖，做腹部B 超，出院后患者飲食要低鹽低脂低糖，有利于早日康復。”

“好的，謝謝醫(yī)生?！?/p>

屏幕那頭，省醫(yī)專家正在仔細察看患者病例，研究病情，全面分析診斷。屏幕這頭，凱里市旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和患者認真聽取診斷意見和建議。

幾天前，村民楊哈真身體不適住進旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院，住了好幾天，盡管病情有所好轉，但依然找不到具體病因。于是，旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生為她申請了遠程會診。

通過遠程診療，楊哈真得到了專家會診和遠程指導治療，確定了下一步的診療方案；此次診療讓她真真切切感受到了遠程醫(yī)療帶來的“福利”。

“身體已經好了很多，通過專家遠程診療可以讓我進一步了解病情，得到更好的幫助?！睏罟嬲f。

“旁海鎮(zhèn)是離凱里市區(qū)最遠的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開車要一個多小時。以往老百姓在我們醫(yī)院看病，診斷不了的就要轉到市級和省級醫(yī)院，時間長花費高。現在有了遠程醫(yī)療平臺，省市專家可以直接給出治療方案，讓患者足不出戶就享受到大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源?！迸院ｆ?zhèn)衛(wèi)生院副院長王事新說，遠程醫(yī)療體系的拓展也讓基層醫(yī)生有了更多與專家“面對面”交流的機會，對自身業(yè)務能力的提升有積極作用。

不僅是旁海鎮(zhèn)，凱里市“互聯(lián)網+醫(yī)療”正惠及越來越多的基層群眾。截至目前，遠程診療已覆蓋凱里市18 個鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心），累計完成遠程影像診斷業(yè)務9362 例、遠程心電診斷業(yè)務2718 例、遠程會診業(yè)務225 次。

業(yè)務培訓強隊伍

“結核病是一種慢性傳染病，主要有幾種病菌分類：結核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌、田鼠分枝桿菌、卡內蒂分枝桿菌?！?/p>

“結核病病因復雜，你們在看診時一定要注意分辨，對癥下藥才能更好地救治患者。”

…………

在凱里市一醫(yī)遠程醫(yī)療中心里，醫(yī)院結核病門診主任王紹俊正在給18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）開展遠程業(yè)務培訓。

“我們醫(yī)院每個月都會開展1—2次知識培訓，之前我們就開展了卒中急救、膽結石的預防和治療等知識培訓。僅去年我們通過遠程醫(yī)療平臺開展各類培訓20 多次，今年還會更多。”孫延娟說。

人才是開展遠程醫(yī)療服務的關鍵。為了提升廣大醫(yī)務人員的業(yè)務水平，凱里市成立了近1000 人的遠程醫(yī)療專業(yè)技術隊伍，通過市級院分片包干，開展對口幫扶、組建醫(yī)聯(lián)體等多種方式對基層醫(yī)務人員進行針對性業(yè)務培訓、遠程教學共計50 余次。

制定遠程醫(yī)療質控及保密等管理制度、規(guī)范的業(yè)務流程，建立與遠程醫(yī)療服務相適應的評估評價考核機制，組織對市、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構及其他參與遠程醫(yī)療服務的機構進行考核。遠程會診中心建立輪班制度，副高以上職稱醫(yī)師都要參與會診、定期下基層坐診，并納入年度績效考核和晉升技術職稱的重要指標。

“以往搞業(yè)務培訓，我們要趕到市區(qū)參加，路上花費的時間長，人也累?，F在有了遠程平臺培訓，不出門就可以提升業(yè)務能力，效率高效果好?！眲P里市灣水鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科醫(yī)師田應輝說。

凱里市衛(wèi)生健康局相關負責人表示，智慧醫(yī)療建設對專業(yè)技術人員的要求高，下一步會加大業(yè)務培訓力度，讓市級優(yōu)質醫(yī)療資源順暢下沉，大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“手”握得更緊，讓越來越多患者享受到“民生福利”。

凱里市第一人民醫(yī)院和基層醫(yī)院開展遠程會診。（凱里市第一人民醫(yī)院供圖）