[摘要] 醫(yī)院后勤是醫(yī)院的重要組成部門(mén)，為醫(yī)院日常運(yùn)行提供了重要的基礎(chǔ)保障。本文結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求和新形勢(shì)，以進(jìn)一步提升醫(yī)院后勤服務(wù)保障能力為目標(biāo)，聚焦后勤外包服務(wù)這一核心工作，通過(guò)分析醫(yī)院后勤外包服務(wù)方面存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，研究提出具體的解決措施和建議，以確保提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的后勤外包服務(wù)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院后勤外包;風(fēng)險(xiǎn)管理;管控措施

[中圖分類號(hào)] R197.38? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2019）06（b）-0178-04

Risk management of hospital logistic outsourcing service and management control measures

ZHU Meng

General Affairs Office， Beijing Youan Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing? ?100069， China

[Abstract] Hospital logistics， as an important department of hospitals， provides an important basic guarantee for the daily operation of hospitals. Combining with the new requirements and situation of the Medical and Health System Reform， this study aims to further improve the support capability of logistic services in hospitals， and focuses on logistics outsourcing services which is a core work. Through analyzing the problems and risks in logistics outsourcing services of hospitals， this study explore and proposes detailed solutions and suggestions， so as to ensure the provision of high-quality， efficient and satisfactory logistics outsourcing services.

[Key words] Hospital logistic outsourcing; Risk management; Management control measures

隨著改革開(kāi)放的深入和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制也在改革中不斷進(jìn)行完善，2000年2月國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》拉開(kāi)了我國(guó)關(guān)于醫(yī)院體制改革的序幕[1]，同時(shí)2002年原衛(wèi)生部頒布了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)社會(huì)化改革的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》增強(qiáng)了醫(yī)院后勤外包服務(wù)的可操作性。2015年國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化”的要求[2]，進(jìn)一步完善了后勤外包服務(wù)的相關(guān)要求，這一系列政策文件的落地，有力地推進(jìn)了我國(guó)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革的進(jìn)程[3]，外包服務(wù)社會(huì)化日趨完善。黨的十九大報(bào)告中指出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”，這是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期指導(dǎo)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和后勤外包服務(wù)的根本遵循。由醫(yī)院來(lái)主導(dǎo)的醫(yī)院后勤外包服務(wù)新模式將不僅僅是建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的需要，也是實(shí)踐健康中國(guó)戰(zhàn)略的需要。

1 醫(yī)院后勤外包服務(wù)概述

醫(yī)院作為社會(huì)服務(wù)體系里的一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，在不斷實(shí)施的醫(yī)療改革過(guò)程中逐步把社會(huì)化的外包服務(wù)引入到了后勤服務(wù)管理中，以提升醫(yī)院后勤的現(xiàn)代化管理水平。目前，醫(yī)院后勤外包服務(wù)沒(méi)有制訂統(tǒng)一的后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，仍處于探索階段[4]。醫(yī)院后勤外包服務(wù)是指醫(yī)院采取公平招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)等手段，將醫(yī)院非醫(yī)療核心業(yè)務(wù)外包轉(zhuǎn)讓相關(guān)服務(wù)部門(mén)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)。這種經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略一舉打破了傳統(tǒng)的后勤管理模式，通過(guò)外包獲得專業(yè)化、高層次服務(wù)，達(dá)到醫(yī)院、企業(yè)和患者的三贏局面[1]。在醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的發(fā)展過(guò)程中，當(dāng)前醫(yī)院后勤外包服務(wù)模式可分為三種，一種是由社會(huì)化的企業(yè)融入醫(yī)院管理系統(tǒng)，承擔(dān)后勤服務(wù)社會(huì)化工作，第二種是由醫(yī)院集團(tuán)來(lái)統(tǒng)一組建醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化性質(zhì)的企業(yè)來(lái)主導(dǎo)，第三種是由醫(yī)院自己申辦獨(dú)立法人性質(zhì)的企業(yè)實(shí)體來(lái)落實(shí)后勤服務(wù)社會(huì)化工作。三種模式各有利弊，當(dāng)前第一種模式應(yīng)用最為廣泛，分整體外包和部分外包，社會(huì)化企業(yè)的融入可最大程度的節(jié)約成本、提高工作效率，但在人員穩(wěn)定性、員工歸屬感、服務(wù)質(zhì)量等方面是薄弱環(huán)節(jié)。第二種模式能提供專業(yè)化的服務(wù)、最大限度地實(shí)現(xiàn)資源共享和應(yīng)用，但也存在主體責(zé)任不明確的弊端。第三種模式自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，日常管理社會(huì)化程度高，但如經(jīng)營(yíng)不利會(huì)對(duì)保障醫(yī)院正常運(yùn)行產(chǎn)生影響。

2 醫(yī)院后勤外包服務(wù)的意義

2.1 提高科學(xué)化管理水平

隨著醫(yī)院的服務(wù)面積成倍擴(kuò)大和門(mén)診量需求的不斷增加，患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求日益增強(qiáng)，需要將后勤服務(wù)推向社會(huì)化，采取后勤管理與后勤服務(wù)分開(kāi)的精細(xì)化管理運(yùn)行模式，用具體、明確、可操作的量化標(biāo)準(zhǔn)，取代籠統(tǒng)、模糊的管理要求，改變傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理模式，將量化標(biāo)準(zhǔn)滲透到后勤服務(wù)和管理的各個(gè)環(huán)節(jié)[5]。引入專業(yè)細(xì)化分工的服務(wù)管理理念，逐步提高后勤服務(wù)的專業(yè)化程度和工作效率，從而獲得“專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化”的高質(zhì)量服務(wù)[6]，為醫(yī)院集中精力致力于醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，發(fā)展新技術(shù)提供有力保障，有效提高醫(yī)院服務(wù)管理水平和能力，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，保障患者安全。

2.2 提高服務(wù)質(zhì)量與滿意度

當(dāng)前醫(yī)療工作已從原有的“以疾病為中心”的功能模式，發(fā)展為“以患者為中心”的服務(wù)模式[5]。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)甄選出專業(yè)資質(zhì)、性價(jià)比、綜合滿意度等多方面優(yōu)質(zhì)的后勤服務(wù)企業(yè)，完全從患者利益和安全出發(fā)，時(shí)時(shí)處處為患者著想，強(qiáng)調(diào)為患者提供完善、統(tǒng)一、安全的醫(yī)療服務(wù)。不斷增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，一切從醫(yī)療工作需要出發(fā)，主動(dòng)服務(wù)于臨床一線，服務(wù)于患者的意識(shí)和觀念，增加自身的工作責(zé)任感和使命感，建立與醫(yī)院臨床等部門(mén)的快速反應(yīng)機(jī)制暢通溝通渠道，快速解決問(wèn)題消除隱患，切實(shí)履行好醫(yī)院后勤服務(wù)的保障職責(zé)，變“等活干”為“找活干”，變“被動(dòng)服務(wù)”為“主動(dòng)服務(wù)、超前服務(wù)、超質(zhì)服務(wù)”[7]，提升后勤工作效率和服務(wù)品質(zhì)，提高患者與醫(yī)護(hù)人員對(duì)后勤服務(wù)的滿意度， 提升后勤團(tuán)隊(duì)的形象與地位。

2.3 優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，降低后勤成本支出

引入后勤社會(huì)化外包服務(wù)逐步調(diào)整現(xiàn)有后勤員工的結(jié)構(gòu)組成，實(shí)現(xiàn)人力資源結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，降低人員成本。促進(jìn)后勤員工發(fā)揮能動(dòng)性和創(chuàng)造性，樹(shù)立優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高后勤管理的專業(yè)化水平，提升外包服務(wù)人員一專多能，優(yōu)化組合社會(huì)化服務(wù)，做到減員增效。利用外包企業(yè)具有的專業(yè)管理和成本優(yōu)勢(shì)充實(shí)醫(yī)院后勤隊(duì)伍，為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的專業(yè)后勤服務(wù)，間接優(yōu)化醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)[6]。例如通過(guò)引入高水平的專業(yè)維修人員，對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行合理的維護(hù)和保養(yǎng)可有效提高其利用率和使用壽命。通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，最終使醫(yī)院選擇最有利于自身需求的服務(wù)，降低后勤服務(wù)成本;通過(guò)重建供應(yīng)流程，強(qiáng)調(diào)外包服務(wù)人員一專多能，優(yōu)化組合社會(huì)化服務(wù)，減少中間環(huán)節(jié)降低人力物力成本[8]。

3 外包服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)分析

3.1 外包服務(wù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院后勤外包服務(wù)涉及面廣種類多，如醫(yī)院被服洗滌、保潔、司梯服務(wù)、綠化、太平間、保安、電梯與中央空調(diào)設(shè)備維保、污水處理、基礎(chǔ)與零散工程維修、停車場(chǎng)等等，可以選擇的項(xiàng)目繁多，比如傳染病醫(yī)院就十分關(guān)注洗滌保潔、醫(yī)療垃圾等項(xiàng)目的選擇。同時(shí)在外包服務(wù)項(xiàng)目的選擇過(guò)程中并未充分考慮各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的特點(diǎn)，往往存在盲目求快、一蹴而就的情況。因此在外包服務(wù)項(xiàng)目選擇時(shí)首先要根據(jù)醫(yī)院后勤自身實(shí)際業(yè)務(wù)范圍以及現(xiàn)有業(yè)務(wù)市場(chǎng)環(huán)境的成熟度和可信度，識(shí)別不同外包項(xiàng)目的特征，采用循序漸進(jìn)、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的方法選擇貼合醫(yī)院的外包模式[9]。尤其是需要將專業(yè)技術(shù)類核心崗位要保留給醫(yī)院內(nèi)部人員，防止外包企業(yè)撤離后導(dǎo)致發(fā)生技術(shù)類崗位工作脫節(jié)的現(xiàn)象[10]。

3.2 外包服務(wù)合同風(fēng)險(xiǎn)

在我國(guó)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中，長(zhǎng)期以來(lái)普遍存在重業(yè)務(wù)輕法律的傾向[11]。醫(yī)院在外包服務(wù)過(guò)程中同樣需要和服務(wù)企業(yè)簽訂合同和服務(wù)協(xié)議對(duì)其所提供的服務(wù)進(jìn)行必要的約束，這就意味著醫(yī)院將服務(wù)產(chǎn)品的供應(yīng)權(quán)委派給了合作方，但實(shí)際許多外包服務(wù)合同的模板往往是由外包服務(wù)企業(yè)提供的，缺乏第三方法律機(jī)構(gòu)的審核把關(guān)，醫(yī)院在合同擬制過(guò)程中參與度不高，對(duì)合同條款提出的要求不具體，甲乙雙方的責(zé)權(quán)利不明確，合同對(duì)外包服務(wù)企業(yè)的約束力不強(qiáng)，導(dǎo)致發(fā)生糾紛或矛盾后不易解決，可能會(huì)出現(xiàn)合同條款的不公平性，這些對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是相當(dāng)被動(dòng)，容易發(fā)生推諉扯皮現(xiàn)象。因此合同的制定和條款的設(shè)計(jì)就顯得尤為重要。

3.3 外包服務(wù)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院后勤作為一個(gè)特殊的后勤體系，需要專業(yè)性服務(wù)，當(dāng)前很多參與醫(yī)院后勤服務(wù)的企業(yè)水平參差不齊，有的企業(yè)對(duì)醫(yī)院行業(yè)缺乏足夠的了解、有的企業(yè)人員專業(yè)水平不高、有的企業(yè)無(wú)法按合同履約等，達(dá)不到醫(yī)院后勤服務(wù)要求[12]。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)后勤服務(wù)外包近幾年剛剛起步，雖然服務(wù)外包市場(chǎng)日趨成熟，但對(duì)于外包服務(wù)公司的資質(zhì)、人員素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量水平等方面的評(píng)定，尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和專門(mén)的政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)，在簽訂合作協(xié)議前的宣傳、承諾與簽訂合作協(xié)議后的工作表現(xiàn)可能大相徑庭[13]。因此需要綜合考慮各方面因素，慎重選擇社會(huì)化外包服務(wù)企業(yè)。

3.4 外包服務(wù)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院選擇后勤服務(wù)企業(yè)時(shí)要從服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量和價(jià)格方面來(lái)考慮，不同的外包服務(wù)公司的服務(wù)質(zhì)量和外包價(jià)格上差距明顯。有些服務(wù)公司雖然價(jià)格相對(duì)低廉，但是服務(wù)質(zhì)量及專業(yè)水平不足，會(huì)使得醫(yī)院正常行政后勤服務(wù)工作無(wú)法正常開(kāi)展。而有些公司雖然服務(wù)質(zhì)量過(guò)關(guān)，反而會(huì)給醫(yī)院造成極大的成本和資金壓力，不利于醫(yī)院的資源的有效調(diào)配和效益的綜合提升[14]。雖然醫(yī)院采取了競(jìng)標(biāo)等方式但是低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)、質(zhì)量?jī)r(jià)格倒掛等現(xiàn)象依然存在。因此建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)制度，合理可開(kāi)展比質(zhì)比價(jià)是關(guān)鍵。

3.5 外包服務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

不同外包服務(wù)模式的醫(yī)院對(duì)外包服務(wù)的規(guī)定和執(zhí)行要求各不相同，缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療行業(yè)外包服務(wù)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)完全社會(huì)化外包服務(wù)模式的醫(yī)院，對(duì)外包服務(wù)單位通過(guò)合同進(jìn)行管理，所有項(xiàng)目全部依賴外包服務(wù)單位進(jìn)行，對(duì)外包單位的直接控制能力相對(duì)削弱[15]，易造成后勤員工主動(dòng)服務(wù)意識(shí)淡化，且雙方一旦發(fā)生分歧由于違約成本低可能會(huì)出現(xiàn)服務(wù)終止的情況，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行產(chǎn)生不利影響。部分社會(huì)化外包服務(wù)模式的醫(yī)院，在外包服務(wù)過(guò)程中具備較強(qiáng)的管理能力，但對(duì)外包服務(wù)單位提供的服務(wù)效果不能進(jìn)行有效的量化評(píng)價(jià)，對(duì)人員的專業(yè)技能和水平也不能進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，且后勤部門(mén)和服務(wù)單位間往往容易產(chǎn)生矛盾。

4 采取的措施和意見(jiàn)建議

4.1 聚焦服務(wù)核心，完善規(guī)章制度

在后勤外包服務(wù)過(guò)程中應(yīng)始終堅(jiān)持服務(wù)第一的宗旨，結(jié)合醫(yī)院后勤工作實(shí)際情況，頂層策劃制度建設(shè)工作，確保責(zé)任到人、人人有責(zé)。由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，醫(yī)院后勤部門(mén)、臨床部門(mén)、醫(yī)技部門(mén)、各職能部門(mén)等部門(mén)組成制度建設(shè)工作組，落實(shí)責(zé)任、明確分工、制訂計(jì)劃，建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，圍繞醫(yī)院外包服務(wù)項(xiàng)目的分類設(shè)置、外包服務(wù)單位的競(jìng)標(biāo)選擇、外包合同模板及簽訂、人員的要求及職責(zé)、工作考核獎(jiǎng)懲等多維度、多要素、全過(guò)程的建立健全醫(yī)院后勤外包服務(wù)制度體系，在充分研究分析的基礎(chǔ)上明確細(xì)化外包服務(wù)所需編制的各項(xiàng)規(guī)章制度，并編制年度制度建設(shè)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施，全年跟蹤落實(shí)，確保各項(xiàng)工作有章可循，有章可依，制度不流于形式。

4.2精細(xì)化項(xiàng)目管控，標(biāo)準(zhǔn)化流程作業(yè)

外包服務(wù)要建立精細(xì)化的過(guò)程管控模式，“抓兩頭”即通過(guò)競(jìng)標(biāo)、對(duì)標(biāo)管理、實(shí)施準(zhǔn)入制度等方式，嚴(yán)格篩選外包服務(wù)單位的資質(zhì)、能力和水平，嚴(yán)把入口關(guān)，細(xì)化分解后勤服務(wù)內(nèi)容，理清服務(wù)頻率、步驟，理順?lè)?wù)流程，提高服務(wù)效率[16]。同時(shí)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)要定期對(duì)外包服務(wù)單位提供的服務(wù)效果進(jìn)行量化考核，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)行服務(wù)對(duì)象參與的服務(wù)質(zhì)量考核體系[17]，圍繞醫(yī)院物業(yè)管理、洗滌保潔、污水處理、環(huán)境綠化、司梯服務(wù)、停車保安等方面制訂規(guī)范統(tǒng)一的考核指標(biāo)，如：?jiǎn)T工形象、出勤紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、操作規(guī)范、應(yīng)急處置能力、節(jié)能環(huán)保意識(shí)等[18]，動(dòng)態(tài)調(diào)整不合格的外包單位，嚴(yán)把出口關(guān)。實(shí)施過(guò)程中對(duì)明確的內(nèi)容表單化、標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)成熟的管理流程制度化[19]，總結(jié)形成一整套可復(fù)制、可推廣、可借鑒的標(biāo)準(zhǔn)化的外包服務(wù)作業(yè)流程，并把標(biāo)準(zhǔn)化理念貫徹落實(shí)到后勤保障工作的每一道程序，達(dá)到“獲得最佳秩序，取得最佳效益”目的[20]，確保在外包服務(wù)單位到期更換后的服務(wù)質(zhì)量不降低，如在設(shè)備日常運(yùn)行維護(hù)中要建立臺(tái)賬，制定應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施定期巡查巡檢制度等，重點(diǎn)關(guān)注影響安全性的、大能耗的、高價(jià)值的設(shè)備。

4.3 強(qiáng)化合同管理，明確獎(jiǎng)懲要求

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定科學(xué)合理的合同模板，并根據(jù)不同服務(wù)項(xiàng)目制訂長(zhǎng)期、續(xù)簽、臨時(shí)等不同類型的合同，提升合同的可操作性。合同內(nèi)容要充分考慮風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)量、成本和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)的服務(wù)需求等因素，逐條明確外包單位提供的服務(wù)項(xiàng)目、人員配置、服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)管理辦法、考核辦法、合同期限、雙方權(quán)利、支付方式等內(nèi)容，聘請(qǐng)第三方專業(yè)法律機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院合同內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。既要有通用性的一般要求，又要有個(gè)性化的具體量化要求，合同簽訂時(shí)必須進(jìn)行評(píng)審并進(jìn)行備案?jìng)洳椤１苊忉t(yī)院在合同訂立過(guò)程中出現(xiàn)合同雙方責(zé)任和權(quán)力的不對(duì)等問(wèn)題使醫(yī)院處于被動(dòng)地位，嚴(yán)防合同糾紛給醫(yī)院管理上帶來(lái)不利影響。同時(shí)要增大違約責(zé)任的處罰力度，增加違約成本，使外包服務(wù)單位不敢輕易違約。對(duì)按時(shí)履約且提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的單位可約定給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，以增加外包服務(wù)單位的工作積極性。后勤外包服務(wù)合同參考管理流程詳見(jiàn)圖1。

4.4 建立健全監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，注重風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防控制

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況強(qiáng)化監(jiān)督考核管理，建立起由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，后勤管理部門(mén)聯(lián)合財(cái)務(wù)、審計(jì)、紀(jì)檢等相關(guān)部門(mén)和人員多位參與實(shí)施的日常監(jiān)管體系[21]，將服務(wù)監(jiān)管常態(tài)化、規(guī)范化，確保全面掌控后勤外包服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程。依據(jù)合同對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督考核與評(píng)價(jià)，通過(guò)采取后勤外包服務(wù)多要素的滿意度調(diào)查方式，設(shè)置例如問(wèn)題解決周期、設(shè)備設(shè)施完好率、患者投訴率、表彰獎(jiǎng)勵(lì)次數(shù)等個(gè)性化的評(píng)價(jià)指標(biāo)，定期對(duì)全院各部門(mén)開(kāi)展外包服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)分析，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)調(diào)整、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)單位，不斷將日常工作精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化。充分利用PDCA循環(huán)這一質(zhì)量管理工具，分析尋找解決問(wèn)題的辦法，不斷總結(jié)完善，對(duì)各類問(wèn)題做到有效預(yù)防、

及時(shí)反饋、持續(xù)跟蹤改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的不斷提高[22]。同時(shí)醫(yī)院要提前對(duì)識(shí)別出的外包服務(wù)存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，制訂針對(duì)性的預(yù)防管理措施，設(shè)置緊急預(yù)案，遇到突發(fā)事件時(shí)，能夠應(yīng)對(duì)自如，從而降低風(fēng)險(xiǎn)、減少隱患。通過(guò)與外包服務(wù)單位建立良好的溝通機(jī)制，使其逐步認(rèn)同醫(yī)院“服務(wù)第一”的文化和理念，積極主動(dòng)服務(wù)，雙方形成默契的共同合作體，最大限度地提高醫(yī)院后勤服務(wù)水平。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院實(shí)施社會(huì)化的后勤外包服務(wù)既是適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展的必然趨勢(shì)，又是滿足新時(shí)代、新形勢(shì)下建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的新要求，更是醫(yī)院自身建立現(xiàn)代化、服務(wù)型醫(yī)院發(fā)展的重要保障。建立適合醫(yī)院發(fā)展的科學(xué)化、精細(xì)化、集約化的后勤外包服務(wù)社會(huì)化模式，科學(xué)管理醫(yī)院后勤外包服務(wù)，穩(wěn)步提升專業(yè)化的服務(wù)水平，逐步提高服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量，增強(qiáng)患者和職工的滿意度，必將對(duì)醫(yī)院降本增效、健康快速發(fā)展產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王永紅，朱虹，黃如春，等.醫(yī)院后勤社會(huì)化過(guò)程中院企合作的初步探討[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2017，18（12）：75-77.

[2]? 張俊.醫(yī)院后勤工作發(fā)展趨勢(shì)探討[J].中國(guó)管理信息化，2018，21（2）：72-73.

[3]? 諸葛立榮.國(guó)內(nèi)外醫(yī)院后勤管理對(duì)比評(píng)述[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2017，18（4）：37-41.

[4]? 馬云娟.5管工作法在醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（9）：24-25.

[5]? 朱萌.聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部評(píng)審對(duì)醫(yī)院后勤管理的推動(dòng)作用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（19）：147-150.

[6]? 張冬娟，陳源，王晶桐，等.后勤社會(huì)化促進(jìn)醫(yī)院人力資源優(yōu)化的實(shí)踐與探討[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（7）：10-12.

[7]? 薛美華，徐可君，闞一芳，等.開(kāi)展“六加強(qiáng)六提升”活動(dòng)提高醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015， 26（6）：151-152.

[8]? 黃曉鳴.公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的探索[J].管理觀察，2018，38（1）：182-183.

[9]? 潘善偉.醫(yī)院后勤社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析及管控實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（9）：1305-1307.

[10]? 韋俊松.公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化模式解析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016（17）：180-181.

[11]? 申奎.醫(yī)院后勤服務(wù)外包風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（20）：3184-3186.

[12]? 張勝.醫(yī)院后勤服務(wù)外包的風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)對(duì)措施[J].財(cái)訊，2017（23）：142.

[13]? 陳超.醫(yī)院后勤服務(wù)不能一包了之——淺析醫(yī)院后勤服務(wù)外包的管理[J].養(yǎng)生保健指南，2017（7）：219.

[14]? 陳佳.醫(yī)院后勤服務(wù)外包風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策研究[J].中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng)（中英文），2017（13）：272-273.

[15]? 陳剛，李玉環(huán).醫(yī)院后勤實(shí)行社會(huì)化動(dòng)因、風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（4）：143-146.

[16]? 林惠瓊.公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革探究[J].當(dāng)代會(huì)計(jì)，2017（12）：64-65.

[17]? 邱科寧.醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)及控制[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016（29）：12，40.

[18]? 王挺，孔德山，馬曉勁，等.淺析醫(yī)院后勤外包服務(wù)公司的管理[J].管理觀察，2015，35（24）：171-173.

[19]? 陳雯，顧宏清.基于7S管理法的醫(yī)院后勤外包管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2018，25（7）：649-651，691.

[20]? 楊洛渝.運(yùn)用新視角構(gòu)建研究型醫(yī)院后勤服務(wù)理念[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（1）：70-73.

[21]? 陳剛，李玉環(huán).加強(qiáng)監(jiān)管有效防范醫(yī)院后勤社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)[J].人力資源管理，2017，0（4）：234-235.

[22]? 張為，毛向陽(yáng)，王寶姣.PDCA循環(huán)在醫(yī)院后勤管理工作中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，2（26）：133-144.