劉海英 羅玉

(1四川省第五人民醫(yī)院 四川 成都 610031）

(2成都中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 四川 成都 610072）

代謝綜合征作為臨床中一種涉及多種代謝異常，及心血管病變密切聯(lián)系的疾病狀態(tài)，主要以胰島素抵抗為基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)為腹型肥胖、血脂紊亂、糖耐量異常、高血壓為主[1]。本次研究通過(guò)探討分析二甲雙胍對(duì)代謝綜合征患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率的改善作用分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析于2015年1月－2017年12月期間，于我院治療的40例代謝綜合征患者為觀察組展開(kāi)研究，同期抽取40例健康對(duì)照組。其中觀察組患者納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查中心性肥胖患者；確診為2型糖尿病患者；配合本次臨床研究患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎系統(tǒng)疾??；肝腎功能嚴(yán)重受損患者；孕期及哺乳期婦女。其中觀察組患者包括26例男，14例女，平均年齡為（78.1±3.6）歲；對(duì)照組包括25例男，15例女，平均年齡為（77.2±2.4）歲。兩組一般資料具有可比性，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

予以觀察組患者行二甲雙胍（國(guó)藥準(zhǔn)字H13021368，石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司）治療，按照1g/1d，2次/1d的治療頻次，予以口服治療持續(xù)治療周期為10周。所有研究者均行相關(guān)生活干預(yù)，包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及合理控制飲食。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析患者治療前后的各指標(biāo)變化情況及骨質(zhì)疏松發(fā)生率，高胰島素-正常血糖鉗夾試驗(yàn)：兩組患者在治療前后展開(kāi)高胰島素-正常血糖鉗夾臨床試驗(yàn)，具體的臨床操作方法以Defronzo為基準(zhǔn)；具體臨床生化指標(biāo)測(cè)定，以放射免疫類方法完成血清胰島素水平測(cè)定，具體的臨床操作根據(jù)試劑盒的配套說(shuō)明書(shū)完成。通過(guò)對(duì)受檢者的血漿中各項(xiàng)指標(biāo)水平，采用甘油三酯試劑盒、高密度脂蛋白膽固醇試劑盒以及葡萄糖測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理， 表示計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組受檢者臨床特征對(duì)比相較 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的BMI（體質(zhì)量）、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰島素）、血漿甘油三酯相較對(duì)照組均明顯較高，且觀察組的骨質(zhì)疏松發(fā)生率相較對(duì)照組明顯較高，存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組受檢者臨床特征相較

2.2 兩組受檢者治療前后各項(xiàng)指征變化相較

行二甲雙胍治療后觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯降低，且治療后骨質(zhì)疏松發(fā)生率也明顯較少（P＜0.05）。同時(shí)觀察組行二甲雙胍治療期間，共計(jì)出現(xiàn)5例不同程度不良情況，包括輕微嘔吐、惡心、乏力、消化不良等，但是在2周治療之后患者臨床癥狀均消失后正常服藥。其他患者二甲雙胍治療過(guò)程中，均并未發(fā)生不良情況。

3.結(jié)語(yǔ)

肥胖、糖尿病、代謝綜合征在近些年臨床中逐步呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，且始終認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥及代謝綜合征存在相關(guān)性[2-3]。代謝綜合征主要以腹型肥胖為主，與患者的機(jī)體內(nèi)分泌代謝及肥胖，均存在極為密切的聯(lián)系，其中以收縮壓相關(guān)性較為凸顯。FPG、FIN與內(nèi)分泌代謝相關(guān)指標(biāo)、骨質(zhì)疏松癥發(fā)生了也存在一定差異性。雌激素缺乏導(dǎo)致患者骨細(xì)胞功能逐步增強(qiáng)，加速了患者骨丟失情況，雄激素缺乏則成為老年骨質(zhì)疏松癥病發(fā)的關(guān)鍵成因。

本研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的BMI（體質(zhì)量）、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰島素）、血漿甘油三酯相較對(duì)照組均明顯較高，且觀察組的骨質(zhì)疏松發(fā)生率相較對(duì)照組明顯較高，存在顯著差異（P＜0.05）；在治療后觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯降低，且治療后骨質(zhì)疏松發(fā)生率也明顯較少（P＜0.05）。同時(shí)觀察組行二甲雙胍治療期間，共計(jì)出現(xiàn)5例不同程度不良情況，包括輕微嘔吐、惡心、乏力、消化不良等，但是在2周治療后患者臨床癥狀均消失且正常服藥。其他患者二甲雙胍治療過(guò)程中，均并未發(fā)生不良情況，和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

綜上所述，通過(guò)對(duì)代謝綜合征患者行二甲雙胍治療，可以在有效改善患者血糖、血脂各項(xiàng)指標(biāo)水平同時(shí)，降低患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率，可以在臨床中推廣運(yùn)用。