摘要：目的 研究分析重型肝炎并發(fā)胰腺炎的護(hù)理問(wèn)題。方法 本文選取了院內(nèi)從2011年1月～2013年12月30例患有重型肝炎并發(fā)胰腺炎的患者給與了相關(guān)的護(hù)理，包括心理干預(yù)護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、禁食與腸胃減壓等等護(hù)理方面，以防止患者發(fā)生休克為重點(diǎn)，強(qiáng)化患者抵抗并發(fā)癥的能力，同時(shí)在患者康復(fù)后給與了日常飲食上的指導(dǎo)以及健康方面的宣傳教育。結(jié)果 通過(guò)后期的不斷治療和全面護(hù)理，30例患有重型肝炎并發(fā)胰腺炎的患者中10例患者臨床治愈取得了很好的效果，5例患者病情有所好轉(zhuǎn)，10例患者因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自動(dòng)出院，5例患者死亡。結(jié)論 重型肝炎并發(fā)胰腺炎的患者需要加強(qiáng)后期的護(hù)理以及治療上的時(shí)效性，有利于保障患者的治愈水平和康復(fù)程度。

關(guān)鍵詞：重型肝炎；胰腺炎；護(hù)理

重型肝炎作為死亡率極高的一種疾病，為其尋找一條有效的治療方法，一直是醫(yī)學(xué)界不斷努力和奮斗的方向。對(duì)于重型肝炎并發(fā)胰腺炎不僅僅是加重了患者的病情，同時(shí)也給后期的治療和護(hù)理帶來(lái)了很大的問(wèn)題。通過(guò)觀察分析院內(nèi)從2011年1月～2013年12月30例患有重型肝炎并發(fā)胰腺炎的患者給與了相關(guān)的護(hù)理，結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在本文選取的院內(nèi)從2011年1月～2013年12月30例患有重型肝炎并發(fā)胰腺炎的患者中，男性20例、女性10例，患者的平均年齡為24.23歲。按照重型肝炎的類型可以分為慢性重型肝炎25例、亞急性重型肝炎5例。30例患者的臨床癥狀不同程度的表現(xiàn)為淀粉酶上升、白細(xì)胞含量升高、惡心嘔吐、發(fā)燒發(fā)熱、腹痛腫脹以及重度型的黃疸。

1.2方法 本文采用的方法是重癥型肝炎的綜合治療原則，并且保持長(zhǎng)期不變[1]。通過(guò)對(duì)患者確診為重型肝炎并發(fā)胰腺炎，則需要給與一下治療措施：患者營(yíng)養(yǎng)充裕、抗擊感染、改善體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、抑制胰腺分泌物、抑制內(nèi)酸保護(hù)腸胃、強(qiáng)化患者機(jī)體微循環(huán)系統(tǒng)、腸胃減壓以及適當(dāng)禁食等等。通過(guò)觀察記錄30例重型肝炎并發(fā)胰腺炎患者的護(hù)理過(guò)程，可以發(fā)現(xiàn)10例患者臨床治愈取得了很好的效果，5例患者病情有所好轉(zhuǎn)，10例患者因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自動(dòng)出院，5例患者死亡。

2護(hù)理

2.1病情觀察 對(duì)患者進(jìn)行病情上的觀察可以分為以下幾個(gè)方面。①觀察記錄患者體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量、血清中的淀粉酶以及尿淀粉酶的變動(dòng)情況，還需要特別主要患者黃疸指數(shù)的異常變動(dòng)問(wèn)題[2]。②要嚴(yán)格監(jiān)控患者生命體征，定時(shí)記錄心電圖，測(cè)量患者的血壓、呼吸、體溫，關(guān)注患者尿液排量、頭腦意識(shí)以及血壓變動(dòng)的情況。③因?yàn)楦雇词羌毙砸认傺撞l(fā)癥的重要表現(xiàn)形式，因此需要密切關(guān)注患者腹痛的具體部位以及發(fā)生腹痛的癥狀表現(xiàn)。最后當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏紊亂、血壓迅速降低、尿液排量少以及患者情緒焦慮不安時(shí)，隨時(shí)可能發(fā)生大出血以及休克，需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的搶救工作。

2.2基礎(chǔ)護(hù)理 基本護(hù)理的內(nèi)容包括保障患者充裕的休息時(shí)間，以增強(qiáng)患者心臟送血強(qiáng)度，促進(jìn)機(jī)體組織自我修復(fù)功能的恢復(fù)以及患者體力的回轉(zhuǎn)。同時(shí)還要定時(shí)測(cè)量患者的體溫，對(duì)于異常體溫，護(hù)理人員需要按照醫(yī)生的叮囑采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟龊糜^察患者體溫和心律變化記錄的工作[3]。對(duì)于排汗過(guò)多的患者需要及時(shí)更換衣物，保持體溫的穩(wěn)定。協(xié)助患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，減輕疼痛的程度。在患者禁食期間需要為患者做好口腔的護(hù)理。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者皮膚上的清理，防止皮膚感染病的發(fā)生，定期翻身，保持床位床單的干凈、干燥等等[4]。最后主要特別要注意加強(qiáng)患者安全上的日常管理、防止患者墜床、跌傷事故的發(fā)生，加強(qiáng)日常床檔的管理工作。

2.3禁食與胃腸減壓 由于重型肝炎并發(fā)胰腺炎的患者大都需要適當(dāng)?shù)慕骋约拔改c的減壓，才能夠保障治療的效率。這種做法的原因在于通過(guò)禁食和胃腸減壓，可以降低患者體內(nèi)的胃酸以及胰腺的分泌物，最終達(dá)到緩解患者腹痛、腫脹的程度。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要向患者說(shuō)明禁食以及胃腸減壓的目的，促使患者了解其重要性，全面配合[5]。在禁食和胃腸減壓期間，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者引流液的氣味、顏色以及量，并且及時(shí)記錄患者檔案。

2.4飲食護(hù)理 對(duì)于患者飲食上的護(hù)理，重點(diǎn)應(yīng)該放在禁食及胃腸減壓期間患者營(yíng)養(yǎng)平衡方面，注重維持患者體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。當(dāng)患者引流液量少于400ml以及腸道鳴聲恢復(fù)正常時(shí)，需要關(guān)閉引流管，并且觀察24h有無(wú)異常變化。待患者惡心嘔吐、腹痛腹脹等癥狀消失以及體內(nèi)淀粉酶下降，可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者恢復(fù)飲食。隨時(shí)間的推移和患者病情的好轉(zhuǎn)，飲食的類型可以由無(wú)脂流質(zhì)轉(zhuǎn)向無(wú)脂半流質(zhì)、低脂低蛋白軟食[6]。

2.5心理干預(yù) 對(duì)重型肝炎并發(fā)胰腺炎患者進(jìn)行心理干預(yù)是一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)，原因主要是重型肝炎并發(fā)胰腺炎治療周期長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大、患者病情容易反復(fù)等等，時(shí)常會(huì)引起患者焦慮不安的情況。通過(guò)前期對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，加強(qiáng)與患者之間的情感交流，鼓勵(lì)患者勇敢抗擊病魔，可以有效的舒緩患者不安的情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[7]。這些對(duì)于患者的康復(fù)程度具有十分重要的推動(dòng)作用。

3體會(huì)

重型肝炎并發(fā)胰腺炎危機(jī)到了患者的生命安全，其死亡率高，治療難度大。因此，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者病情的變化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)胰腺炎的征兆，為醫(yī)生早診斷早治療做好鋪墊，為患者贏得治療的最佳時(shí)間，提升治療的效果。本文研究分析重型肝炎并發(fā)胰腺炎的患者給與了相關(guān)的護(hù)理，包括心理干預(yù)護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、禁食與腸胃減壓等等護(hù)理方面，以防止患者發(fā)生休克為重點(diǎn)，強(qiáng)化患者抵抗并發(fā)癥的能力，同時(shí)在患者康復(fù)后給與了日常飲食上的指導(dǎo)以及健康方面的宣傳教育。通過(guò)結(jié)果可以重型肝炎并發(fā)胰腺炎的患者需要加強(qiáng)后期的護(hù)理以及治療上的時(shí)效性，有利于保障患者的治愈水平和康復(fù)程度。

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