流傳度：70000000+

當(dāng)下，“生酮減肥法”盛行，宣揚(yáng)美味、健康和身材可以兼得！只要不攝入糖分，就可以隨意吃高脂肪的肉類，也能達(dá)到很好的減肥效果。網(wǎng)上也流傳有很多相關(guān)的說(shuō)法，一些研究機(jī)構(gòu)還聲稱一些運(yùn)動(dòng)員和明星都會(huì)通過(guò)生酮飲食的方式來(lái)甩掉機(jī)體中多余的體重。

越來(lái)越多的人也開(kāi)始去效仿，這是真的嗎？

大咖來(lái)辟謠

主持/何 麗

研究員

中國(guó)疾病預(yù)防中心營(yíng)養(yǎng)與健康所

在認(rèn)識(shí)生酮飲食之前，我們先來(lái)了解下?tīng)I(yíng)養(yǎng)學(xué)界我們所提倡的“平衡膳食”（圖1）。三大宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能比是這樣的： 脂肪占到20%-30%，蛋白質(zhì)10%-15%，碳水化合物——就是我們的主食，要占到50%到65%。

生酮飲食呢？看看圖2，脂肪供能比占到80%，蛋白質(zhì)占到15%，但碳水化合物只有5%，相當(dāng)于根本就不能吃主食——5%折合成主食只有25克。也就是說(shuō)，所有的供能都要由脂肪來(lái)提供。

大家請(qǐng)注意，“生酮飲食”怎么來(lái)的？

其實(shí)，在古希臘希波克拉底時(shí)代，就有“生酮飲食”——當(dāng)時(shí)叫“饑餓療法”，用于治療癲癇。上世紀(jì)20年代，美國(guó)的梅奧診所（Mayo Clinic）進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，“生酮飲食”對(duì)兒童難治性癲癇有一定的治療效果。它的原理是：平時(shí)身體所需能量主要由葡萄糖來(lái)提供，這種飲食方法就是將身體的主要代謝能源從利用葡萄糖轉(zhuǎn)化為利用脂肪，這就改變了腦的能量代謝方式，改變了細(xì)胞特性，降低興奮性和緩沖癲癇樣的放電，改變了神經(jīng)遞質(zhì)和突觸傳遞的功能，以達(dá)到治療癲癇的作用。這種療法現(xiàn)在很多國(guó)家還在用，包括我們國(guó)家。

但是很多人就利用這個(gè)機(jī)會(huì)發(fā)財(cái)。美國(guó)有一位羅伯特？阿特金斯（Robert Atkins）是個(gè)臨床大夫，他很快地改良了一版“生酮飲食”，搖身一變成了“阿特金斯減肥法”：他不過(guò)是把蛋白質(zhì)供能比稍微提高一點(diǎn)，然后把脂肪的供能比下降一點(diǎn)點(diǎn)，碳水化合物的供能比稍微也加一點(diǎn)點(diǎn)。以此為噱頭，他經(jīng)營(yíng)的減肥食品公司從零點(diǎn)起步，到他去世的前一年，營(yíng)業(yè)額已經(jīng)達(dá)到了1億多美金。不過(guò)不幸的是，他在冰面上摔了一跤，去世了。當(dāng)時(shí)的紐約市長(zhǎng)邁克爾？布隆伯格（Michael Bloomberg）認(rèn)為，他的死因可能是肥胖導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。興許他也應(yīng)該減減肥？

由于中國(guó)“生酮飲食”的專業(yè)人員數(shù)量有限，故不宜全面推廣，其適應(yīng)癥暫定為：BMI大于28、肝腎功能正常的單純性肥胖人群。此外，“生酮飲食”尚沒(méi)有長(zhǎng)期的效果檢驗(yàn)，如果糖尿病人想試的話，一定要去醫(yī)院，切勿擅自嘗試。大家千萬(wàn)要記住，“生酮飲食”是一個(gè)治療的飲食，不能長(zhǎng)期使用。

國(guó)內(nèi)現(xiàn)在有很多營(yíng)銷號(hào)，從國(guó)外躉來(lái)一些并非那么科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹R(shí)，發(fā)在自己的公眾號(hào)里。是真是假大家還得擦亮眼，不要盲目跟風(fēng)。

既然生酮飲食并非那么神也并不適用于所有人，那么我們應(yīng)該怎么吃呢？

碳水化合物有很多，比方說(shuō)全谷類，還有一些雜豆、雜糧類，對(duì)人體都很有益處。那到底吃多少碳水化合物合適？50%左右的供能比，也就是一天吃半斤到八兩（生重）左右的主食。人一輩子要吃60～70噸食物，一天要吃40多種營(yíng)養(yǎng)成分。如果想活得健康、長(zhǎng)壽，人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分，一種也不能少；少了哪一樣，身體都會(huì)出現(xiàn)狀況。所以那些采用“生酮飲食”的人，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、疲倦，呼吸時(shí)味道不好聞，出現(xiàn)體臭、便秘，還要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的一段適應(yīng)期。所以我建議，大家還是要按照地中海飲食（Mediterranean Diet）模式和我國(guó)的平衡膳食寶塔去吃。每人每天吃的所有的食物（食物生重，刨去了不可食用的部分）加起來(lái)，就是十個(gè)拳頭大小，我希望大家每天按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去吃。想要減肥，最佳的方法是讓自己基礎(chǔ)代謝增高，那就要做運(yùn)動(dòng)，使你的體成分發(fā)生改變，因?yàn)槊吭黾?kg肌肉，機(jī)體就增加110kcal的能量消耗。想要長(zhǎng)壽，就要均衡膳食。平衡膳食，堅(jiān)持做到每天“十個(gè)拳頭原則”（見(jiàn)表1）。

最后，生酮飲食并沒(méi)那么“神”，它只是一種治療飲食，并不適用于所有肥胖人群，健康減肥還得堅(jiān)持平衡膳食，多多運(yùn)動(dòng)，如此才能健康又長(zhǎng)壽。