黎青

在醫(yī)院抽血時，我們常常會被問到“早飯吃了嗎”“是否是空腹”這一類問題。醫(yī)生和護士一般都會叮囑患者或體檢者空腹抽血，但很多人并不明白其中的原因。至于要如何空腹，從何時開始空腹，空腹能否喝水，更是大家的知識盲區(qū)。下面就為大家解讀“空腹”背后的那些事兒。

哪些項目須空腹抽血檢查？

1.肝功能：反映肝代謝的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽汁酸和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等，以及反映蛋白質(zhì)代謝的總蛋白、白蛋白和球蛋白等受飲食的影響較大，須空腹。

2.腎功能（含尿酸）：尿素氮、肌酐和尿酸受飲食和運動的影響較大，須空腹。

3.血生化：包括電解質(zhì)等，如果進食會影響檢查結(jié)果。

4.空腹血糖和糖化血清蛋白：空腹血糖是指從前一天晚餐后至次日清晨空腹8～14小時，在清晨6～10點測定的血糖。在上午10點以后“超空腹”抽血檢查血糖，檢查結(jié)果會受到影響。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其結(jié)果與血糖濃度成正相關(guān)，須空腹抽血檢查。

5.血脂：影響血脂化驗結(jié)果的因素較多，其中影響最大的就是食物。進食后，特別是吃得較為豐盛以后，食物中的脂肪經(jīng)過小腸進入血液，會使甘油三酯水平明顯升高。

6.血流變測定：須測定血漿中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血細胞等有形成分，應(yīng)在安靜狀態(tài)下空腹抽血檢查。

7.免疫球蛋白、風(fēng)濕三項：為防止血清標本對結(jié)果的影響，也要求空腹抽血。

8.性激素：最佳采血時間為本次月經(jīng)來潮第2～3天時間，如果含有泌乳素的檢查，抽血前須靜坐20分鐘。該檢查須空腹抽血。

如何做到空腹？

空腹采血是指禁食12～14小時后所抽取的靜脈血。如果是第二天早晨8～10點抽血化驗，那就應(yīng)該在檢查前一天晚上8點后禁食，但不禁水。前一天要清淡飲食，保持正常的生活習(xí)慣，不喝酒，不喝咖啡和濃茶，保證睡眠充足。如果前一晚吃了夜宵，或晚餐過于油膩，會影響到抽血化驗的結(jié)果，因此在化驗的前一天，應(yīng)避免夜宵，晚餐也應(yīng)避免油膩食物。

在采血的當(dāng)天早上不要吃早餐，不喝或少量喝水。對于高血壓、哮喘、心臟病等慢性病患者，用少量的白開水送服藥物對檢驗的影響不大，但不能飲用含糖飲料和奶制品，且不要晨練，應(yīng)平靜地到醫(yī)院等候采血。在輕松平和的狀態(tài)下采血，才能保證結(jié)果的準確性。

還有些患者生怕進食會影響到檢查結(jié)果，甚至從抽血的前一天晚上開始就不吃晚飯，這也是錯誤的做法。因為身體如果處在過度饑餓的狀態(tài)，體內(nèi)各項機能指標的數(shù)值會有非正常變化，這會導(dǎo)致所采集的血樣與正常情況有所不同。所以，這樣化驗出來的結(jié)果即使是“正?！?，卻可能并未準確反映受檢者本人的真實情況。對于糖尿病患者而言，如果餓得時間過長，會有低血糖休克的風(fēng)險，因此糖尿病患者化驗空腹血糖的前一天晚上，也一定要正常吃好晚餐。

（陳步偉? ? 整理）（編輯? ? 林? ? 妙）

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