蔡白連，莫小玲，陳柳穎

（湛江中心人民醫(yī)院心內(nèi)一科，廣東 湛江 524000）

高血壓是常見的一種慢性疾病，同時高血壓是引起心腦血管疾病最主要的一個因素。高血壓疾病病程長、抵抗力弱，會導致患者的身體機能逐漸退化。近些年，高血壓患者的患病率非常高，引起了患者和醫(yī)院的高度重視[1]。有研究表明，為了有效提高患者的生存質(zhì)量，控制病情惡化，要在治療時給予相應的護理措施。因此，本次研究通過以70例高血壓患者為研究對象，發(fā)現(xiàn)臨床護理路徑的護理效果非常顯著，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究目標為在我院接受治療的70例高血壓患者，運用區(qū)組的隨機數(shù)字表按照1:1的比例分為對照組和觀察組。其中觀察組男20例，女15例，年齡在66歲-77歲之間，平均年齡為（71.6±2.14）歲，病程3年-14年，平均病程（10.09±1.24）年；對照組男22例，女13例，年齡在65歲-78歲之間，平均年齡為（71.39±2.09）歲，病程3年-15年，平均病程（10.41±1.3.4）年。在統(tǒng)計學上，觀察組和對照組患者的年齡、疾病情況比較后發(fā)現(xiàn)，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組實施常規(guī)護理，監(jiān)測患者的生命體征，對患者的血壓情況進行控制，并指導患者進行合理飲食等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者選擇臨床護理路徑，其主要內(nèi)容包括：一是制定護理路徑計劃表。組長要對小組成員進行合理分工，制定護理路徑計劃表，其制定的內(nèi)容主要包括：治療與護理、用藥、飲食、宣教等；在制定的過程中要根據(jù)患護理內(nèi)容以及臨床經(jīng)驗進行制定。制定完成之后發(fā)放對應的患者計劃表，嚴格按照內(nèi)容進行實施[2,3]。第一、心理護理?；颊咴陂L期病痛的過程中形成了不同程度的負面情緒，在這種情況下，醫(yī)護人員要與患者進行有效的溝通與熱情的交流，并向患者和患者家屬介紹有關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識和治療技術(shù)知識，使患者對疾病有一個基本的認識和了解，對患者所產(chǎn)生的不良情緒的因素進行分析，積極進行有針對性的疏導，幫助患者更好的戰(zhàn)勝疾病，進而緩解患者的負面情緒。第二、用藥指導，護理人員要告知患者所服用藥物的藥效、時間、以及服用劑量，并督促患者及時用藥，在必要的情況下，還要告知患者自行停藥所造成的后果。第三、環(huán)境護理。為患者提供一個舒適的病房環(huán)境，保證住院環(huán)境的衛(wèi)生，合理控制病房的溫度和濕度，另外，也可以在病房內(nèi)擺放一些花草，愉悅患者的身心[4]。第四、飲食護理、合理控制飲食，少食多餐，忌煙酒及刺激性強的食物，在午后可以適當進行一些有氧運動，以此來增強患者的免疫力，促進患者病情快速恢復。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者生活質(zhì)量評分的情況，將醫(yī)院自制的生活質(zhì)量評估表發(fā)給患者進行填寫，其主要內(nèi)容包括：軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能、心理功能，分數(shù)越低，說明患者的生活質(zhì)量越好。觀察兩組患者血壓控制的情況，對患者的舒張壓和收縮壓進行測量。

1.4 統(tǒng)計學分析 對兩組患者研究的數(shù)據(jù)進行錄入，再用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計，用t檢驗計量資料表示為：均數(shù)±標準差；用χ2檢驗計數(shù)資料表示為率（%）表示，以P=0.05界線，選擇P＜0.05有統(tǒng)計學意義的項目進行探析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 通過對相關(guān)數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓控制情況比較 護理前，兩組血壓控制情況比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，兩組血壓控制情況比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

近些年，高血壓疾病的發(fā)病率逐漸增高，高血壓主要是指在未使用降壓藥物的情況下，或者是處于靜息的狀態(tài)，患者的血壓逐漸升高。目前，高血壓疾病在臨床上沒有可以根治的治療方法，一旦確診需要終身接受治療并給予一定的護理干預對患者的病情給予有效的預防和控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。常規(guī)護理效果已經(jīng)無法達到理想化的效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑的護理效果非常顯著。臨床護理路徑是在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上進行不斷的完善和改進，具有全面性、系統(tǒng)性和安全性的特征。該護理模式主要是以循證醫(yī)學為主要的理論指導，從患者入院之后根據(jù)患者的病情制定針對性、規(guī)范化的護理管理模式，重視患者的心理和生理上的狀態(tài)，以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務為目的，通過健康教育來提高患者的自我保健意識，使患者的病情得以有效的恢復[6]。由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，采用臨床護理路徑，其生活質(zhì)量高于對照組，血壓控制情況均優(yōu)于對照組，由此可見，在老年高血壓患者中采用臨床護理路徑對患者身體恢復大有裨益，可以有效控制患者的血壓情況，改善患者的病情，使患者在心理、生理上都可以感受到人性化的服務，同時還可以提高患者的生活質(zhì)量，滿足患者的護理需求，在本次研究中充分體現(xiàn)出該治療方法的應用價值，值得應用。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（Mean±SD，分）

表2 兩組患者血壓控制情況比較（Mean±SD, mmHg）