王瑜

（河南省駐馬店市西平縣中醫(yī)院，河南 駐馬店 463900）

膽囊炎為常見疾病，該疾病的發(fā)病率非常高，分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎兩種類型，常見癥狀為絞痛、劇痛等，該疾病存在突然性，負(fù)面影響非常大，稍微處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量變得極差，老年人群的發(fā)病率非常高，針對(duì)老年人群的特殊性，在為患者實(shí)施膽囊炎手術(shù)治療的過(guò)程中，護(hù)理質(zhì)量在整個(gè)治療期間就較為重要，需要作為重點(diǎn)研究對(duì)象[1]。本文通過(guò)將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)納入研究，在膽囊炎手術(shù)中進(jìn)行實(shí)施，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料 將2017年4月-2018年4月期間收治我院的老年膽囊炎患者60例進(jìn)行研究，均進(jìn)行膽囊炎手術(shù)，但由于護(hù)理方式不同分為兩組，均30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查與診斷，獲得確診[2]；均知曉本文研究且愿意參加。排除難以積極參加研究者，精神障礙者，相關(guān)資料不完善，其他嚴(yán)重性疾病者。其中對(duì)照組：女性為13例，男性為17例，年齡為61歲-83歲之間，中位年齡為（69.23±1.28）歲；研究組：女性為12例，男性為18例，年齡為61歲-84歲之間，中位年齡為（69.22±1.27）歲。兩組患者上述基線資料之間，無(wú)差異，P＞0.05，均衡性較好可進(jìn)行研究。

1.2 方法 所有在入院后均實(shí)施常規(guī)檢查，結(jié)合實(shí)際情況，為患者實(shí)施膽囊炎手術(shù)。

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，入院后，為患者進(jìn)行常規(guī)檢查，做好記錄，掌握膽囊炎手術(shù)的流程，給予患者病情監(jiān)護(hù)、安撫、健康教育等措施。

觀察組用預(yù)見性護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員引導(dǎo)患者及其家屬熟悉醫(yī)院的環(huán)境，給予患者辦理好相關(guān)手續(xù)，掌握患者的病況后，為患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，提升患者的認(rèn)知度；主動(dòng)與患者建立良好的關(guān)系，評(píng)估患者的心理狀況，依據(jù)評(píng)估結(jié)果，再結(jié)合實(shí)際情況，為其實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，改善心理狀況，提高患者及家屬的治療依從性和戰(zhàn)勝疾病的信心，做好術(shù)前的所有準(zhǔn)備工作。②術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后，依據(jù)手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防，避免相關(guān)不良事件的出現(xiàn)。對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，做好記錄，依據(jù)患者身體的恢復(fù)情況，為患者制定個(gè)體化的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，加快患者的康復(fù)速度。

表1 兩組治療效果情況［n（%）］

1.3 觀察指標(biāo) 研究所有患者治療效果，治療判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：患者疼痛情況均消失，其他癥狀術(shù)后均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；②有效：術(shù)后腹部疼痛情況有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：腹部疼痛情況無(wú)好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療效果：觀察組總有效率93.33%高于對(duì)照組的76.67%，差異顯著（P＜0.05）；見表1。

3 討論

目前膽囊炎屬于臨床常見消化科疾病，病因主要與患者飲食、環(huán)境、遺傳之間存在關(guān)系，直接因素為嵌頓膽囊管、膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻等，近年來(lái)，隨著我國(guó)環(huán)境污染日益嚴(yán)重，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，該疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，特別是針對(duì)老年人群，因老年人群的身體素質(zhì)和免疫能力低下，對(duì)于外界抵抗能力非常差，加之，該疾病多選用手術(shù)方案，但由于老年患者機(jī)體條件較差，手術(shù)存在一定的危險(xiǎn)，因此在手術(shù)期間需要及時(shí)采取良好的護(hù)理措施，可提升手術(shù)效果，應(yīng)給予重視。

通過(guò)對(duì)膽囊炎疾病的研究，老年患者受到疾病和手術(shù)的雙重影響，極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，使得患者的治療效果和預(yù)后較差，針對(duì)這種現(xiàn)象，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果非常顯著，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)作為科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，通過(guò)掌握膽囊炎手術(shù)患者的實(shí)際流程，再結(jié)合現(xiàn)有的資源，為患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，患者在手術(shù)情緒較為穩(wěn)定，康復(fù)速度也在明顯提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可作為老年患者治療期間的首選方式[4]。

綜上所述，對(duì)于老年膽囊炎患者可采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理價(jià)值較高，且相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療效果明顯提升，值得應(yīng)用。