杜紅

（四川省綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

肝內(nèi)膽管結(jié)石為常見疾病，屬于膽管結(jié)石疾病的一種類型，指的是左右肝管匯合部位以上部分膽管內(nèi)部產(chǎn)生結(jié)石，該疾病能單獨(dú)患病，也能與肝外膽管結(jié)石形成合并病癥，常見癥狀為寒戰(zhàn)、黃疸、疼痛等，本研究選用肝部分切除術(shù)進(jìn)行治療，治療時(shí)，受到多方面因素的影響，易滋生負(fù)面情緒，影響療效，護(hù)理質(zhì)量顯得極為關(guān)鍵[1]。本文通過研究肝部分切除術(shù)期間采取綜合護(hù)理的效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料 選取66例于我院2017年2月-2018年2月期間收治的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者進(jìn)行研究，均采取肝部分切除術(shù)，由于護(hù)理方式不同分為兩組，均33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)過臨床常規(guī)常規(guī)檢查、體征獲得確診[2]，均知情本文研究項(xiàng)目并愿意參加。排除不積極參加本文研究者；合并其他內(nèi)科疾病者，臨床資料不完整。對(duì)照組中17例男，16例女，31歲-76歲，平均年齡（51.23±1.37）歲；觀察組中18例男，15例女，31歲-75歲，平均年齡（52.34±1.22）歲。兩組上述資料之間無差異（P＞0.05），可進(jìn)行研究。

1.2 方法 均進(jìn)行常規(guī)檢查并做好記錄，依據(jù)患者實(shí)際病況，為其實(shí)施肝部分切除術(shù)。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理：①術(shù)前：了解肝內(nèi)膽管結(jié)石的相關(guān)知識(shí)和肝部分切除術(shù)的流程，在取得患者的信任后，護(hù)理人員為患者詳細(xì)的講解相關(guān)知識(shí)，讓患者清楚的知曉自身的病癥和治療流程，引導(dǎo)患者主動(dòng)配合治療；做好手術(shù)的所有術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)后：手術(shù)完成后，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，并及時(shí)進(jìn)行記錄，在出現(xiàn)異常后，及時(shí)報(bào)告并處理，針對(duì)術(shù)后可能產(chǎn)生的肺部感染、膽漏、出血、胃黏膜潰瘍等并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施，降低這些不良反應(yīng)對(duì)患者造成的負(fù)面影響，科學(xué)用藥，合理膳食，加快身體康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 均采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，在計(jì)算計(jì)數(shù)資料的時(shí)候采取χ2檢驗(yàn)，選擇率（%）進(jìn)行表達(dá)，計(jì)算計(jì)量數(shù)據(jù)的時(shí)候采取t檢驗(yàn)，選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表達(dá)，其中當(dāng)P＜0.05的時(shí)候，數(shù)據(jù)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

表1 兩組心理狀況、依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分情況（Mean±SD，分）

2 結(jié)果

2.1 兩組治療相關(guān)情況 觀察組心理狀況評(píng)分低于對(duì)照組，而研究組依從性、生活質(zhì)量、滿意度均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組所得不良反應(yīng)發(fā)生率2例（6.06%）低于對(duì)照組9例（27.27%），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（χ2=5.326,P＜0.05）。

3 討論

肝內(nèi)膽管結(jié)石作為典型外科疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的常見病因?yàn)榧纳x感染、細(xì)菌感染、膽汁滯留等，對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，多選用手術(shù)方案進(jìn)行救治，本研究選用的方案為肝部分切除術(shù)，該方案的實(shí)施，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，還會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，患者極易滋生心慌、焦慮等負(fù)面情緒，此時(shí)，護(hù)理服務(wù)水平顯得極為關(guān)鍵和重要，應(yīng)重視[3]。

綜合護(hù)理措施屬于人性化且全面化的干預(yù)方式，根據(jù)手術(shù)流程選擇護(hù)理方式，為患者提供優(yōu)質(zhì)的術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理操作，能有效穩(wěn)定好患者的情緒，提升患者依從性，確保手術(shù)的順利完成，有利于患者縮短康復(fù)時(shí)間，臨床應(yīng)用期間效果良好。

綜上所述，對(duì)于部分切除術(shù)患者，可采取綜合護(hù)理方式，臨床效果較好，且患者情緒明顯好轉(zhuǎn)，依從性有效提升，臨床療效較高，值得在肝內(nèi)膽管結(jié)石患者中應(yīng)用。