李平

（第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院南京分院神經(jīng)科，江蘇 南京 210015）

腦卒中通常被人們稱為“中風(fēng)”，是一種腦血液循環(huán)障礙的疾病。在臨床方面，腦卒中會引發(fā)患者腦功能出現(xiàn)彌散性或者局灶性的缺失，造成一系列的并發(fā)癥，其中最常見的就是癲癇[1]。對于腦卒中繼發(fā)癲癇的患者需要緊急搶救治療，因此，護(hù)理干預(yù)質(zhì)量的高低是衡量患者療效的重要影響因素。本研究主要就綜合護(hù)理模式在腦卒中繼發(fā)癲癇患者護(hù)理中的效果進(jìn)行探討，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2014年2月-2019年2月在我科治療過的94例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為研究對象，將患者分為了干預(yù)組和常規(guī)組。94例患者均無家族癲癇病史及藥物過敏史。干預(yù)組47例，其中男性25例，女性22例，年齡在39歲-74歲之間，平均年齡（56.5±4.6）歲。常規(guī)組47例，其中男性25例，女性22例，年齡在41歲-73歲之間，平均年齡（57.5±3.6）歲。兩組患者的一般資料對比，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 在搶救治療的同時，對常規(guī)組釆用一般護(hù)理。干預(yù)組予綜合護(hù)理，主要包括：①觀察護(hù)理：收治患者以后，將其及時轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，加強呼吸、血壓、心電圖等生命體征的檢測，注意和記錄指標(biāo)的變化，做好搶救的準(zhǔn)備工作[2]。②安全護(hù)理：注意患者體位的調(diào)整，頭部偏側(cè)，關(guān)節(jié)部位需要加以保護(hù)和固定，防止損傷。③呼吸道護(hù)理：由于患者發(fā)病以后，大量分泌物會堵塞呼吸道，造成呼吸不暢，要對患者進(jìn)行插管吸氧處理，避免患者出現(xiàn)呼吸衰竭、窒息等情況[3]。④心理護(hù)理：與家屬進(jìn)行及時溝通，詢問患者的相關(guān)情況，并向家屬介紹與該疾病相關(guān)的注意事項，減輕心理負(fù)擔(dān)，順利接受各項治療，以改善預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo) 通過Barthel指數(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組腦卒中繼發(fā)癲癇患者的生活能力、運動能力評分進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，生活能力、運動能力評分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，分析用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 護(hù)理前后兩組患者的生活能力、運動能力評分對比（Mean±SD，分）

2 結(jié)果

護(hù)理后，干預(yù)組生活能力評分（76.83±6.52）和運動能力評分（89.03±6.15）明顯要優(yōu)于常規(guī)組生活能力評分（51.97±1.89）和運動能力評分（64.91±6.27），兩組比較具有差異性，P＜0.05。見表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，腦卒中繼發(fā)癲癇的發(fā)病率為14%，且多發(fā)于腦卒中急性期，少部分發(fā)病于腦卒中恢復(fù)期。當(dāng)癲癇發(fā)作時因腦缺氧易引發(fā)腦水腫，對神經(jīng)元造成損傷，肌肉的急速抽動容易誘發(fā)心血管疾病和腎臟疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[4]。本研究表明，綜合護(hù)理后，干預(yù)組腦卒中繼發(fā)癲癇患者的生活能力、運動能力評分明顯要優(yōu)于常規(guī)組，兩組具有差異性，P＜0.05。對于腦卒中繼發(fā)癲癇患者而言，一般護(hù)理可能有所疏漏，而綜合護(hù)理模式的運用有助于提高患者預(yù)后，改善患者的生活質(zhì)量。隨時監(jiān)測患者的生命體征，便于對患者及時實施搶救治療；安全護(hù)理的應(yīng)用，便于在患者發(fā)病時，對患者提供及時救助，避免造成身體損傷；心理護(hù)理的應(yīng)用，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者的緊張心理，從而促進(jìn)治療的順利實施。綜上，對腦卒中繼發(fā)癲癇患者開展治療的同時，還需要加強綜合護(hù)理，有效提升患者的生活能力和運動能力。