黃維

（泰州市人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 泰州 225300）

純母乳喂養(yǎng)是新生兒產(chǎn)出后通過(guò)母乳的方式喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)過(guò)程中不添加任何添加物，例如水、飲料等。母乳作為新生兒天然食物，為嬰兒提供機(jī)體需要的能量和營(yíng)養(yǎng)。相關(guān)資料[1]表示新生兒實(shí)施母乳喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)其健康生長(zhǎng)具有重要意義，對(duì)增強(qiáng)機(jī)體免疫能力以及智力發(fā)育具有積極作用，能夠有效預(yù)防新生兒疾病發(fā)生，對(duì)降低新晉媽媽并發(fā)癥發(fā)生率具有理想效果。為有效推廣母乳喂養(yǎng)，實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施，本研究以58例二次分娩產(chǎn)婦為例，分析在二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中應(yīng)用延續(xù)性支持護(hù)理的臨床效果。

表1 兩組新生兒健康狀況對(duì)比［n（%）］

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取58例于2017年1月-2019年1月收治的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其按照護(hù)理方法分為兩組?；A(chǔ)組29例，產(chǎn)婦平均年齡（28.06±2.52）歲，平均孕周（37.53±2.34）周；延續(xù)組29例，產(chǎn)婦平均年齡（28.54±2.55）歲，平均孕周（38.07±2.36）周。組間資料分析，數(shù)據(jù)對(duì)比差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 基礎(chǔ)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施：向患者詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)以及技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持側(cè)臥位或者坐位，促使嬰兒盡可能的吸住乳頭和乳暈，避免進(jìn)入空氣。喂奶結(jié)束以后將嬰兒放在肩頭，進(jìn)行背部輕拍，直至嬰兒吐出奶嗝。在產(chǎn)后30 min給嬰兒開(kāi)奶，盡量促使嬰兒嘗到初乳，但不需要硬性要求哺乳次數(shù)，只要嬰兒出現(xiàn)啼哭時(shí)就需為其喂奶。保證產(chǎn)婦每天4餐-5餐，盡量使用催乳食物，增加產(chǎn)婦日常飲水量。

延續(xù)組在基礎(chǔ)組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)支持護(hù)理：哺乳準(zhǔn)備：進(jìn)行產(chǎn)婦乳頭的詳細(xì)檢查，告知產(chǎn)婦存在乳頭凹陷、不平對(duì)哺乳具有嚴(yán)重影響，需要為產(chǎn)婦樹(shù)立哺乳自信心，在產(chǎn)婦分娩以后不建議使用乳墊，避免對(duì)乳頭產(chǎn)生牽拉作用。針對(duì)存在抑郁傾向的產(chǎn)婦需要給予有效心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)整，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)知識(shí)教育。建立早期母乳喂養(yǎng)策略，新生兒出生后盡早吸吮，盡早讓新生兒以及母親進(jìn)行肌膚接觸。評(píng)估母乳喂養(yǎng)有效性，分析新生兒糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、體質(zhì)量增長(zhǎng)速率以及尿量等。對(duì)產(chǎn)婦定期進(jìn)行家訪、電話隨訪以及返院隨訪等，提供給產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，給予針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)后新生兒的健康狀況，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括肺炎、麻疹、水痘、呼吸道感染、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0成立數(shù)據(jù)庫(kù)，并啟用數(shù)據(jù)庫(kù)的卡方對(duì)百分率表示的母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行檢驗(yàn)，啟用t對(duì)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示的母乳喂養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)間差異經(jīng)分析，差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在。

2 結(jié)果

延續(xù)組肺炎、麻疹、水痘、呼吸道感染、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率和基礎(chǔ)組相比較具有明顯優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

本文研究數(shù)據(jù)表示，延續(xù)組新生兒健康情況和基礎(chǔ)組相比較差異明顯，分析原因如下：延續(xù)性支持護(hù)理模式是一種患者在出院以后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)，不僅可以給予產(chǎn)婦在住院期間相關(guān)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)以及喂養(yǎng)技巧，同時(shí)還涉及到了患者在哺乳前的相關(guān)準(zhǔn)備以及出院以后的定期隨訪等方式，通過(guò)隨訪、家訪等形式，能夠更加詳細(xì)掌握產(chǎn)婦以及嬰兒的身體狀況，能夠幫助產(chǎn)婦減少心理壓力，提高產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的自信心，能夠有效降低由缺乏認(rèn)知引起的新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)增強(qiáng)產(chǎn)婦機(jī)體免疫能力以及抵抗具有積極意義，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦快速恢復(fù)，能夠充分保障新生兒健康情況。研究結(jié)果充分表示，在產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用延續(xù)支持護(hù)理措施，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率具有積極影響[3]。

綜上所述，在二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中應(yīng)用延續(xù)支持護(hù)理模式具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)具有積極影響，值得推廣應(yīng)用。