韓笑

（陜西省寶雞市寶鈦醫(yī)院，陜西 寶雞 721014）

小兒哮喘急性發(fā)作屬于兒科多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，主要引發(fā)原因?yàn)楹粑榔交〕掷m(xù)痙攣并引發(fā)肺通氣功能障礙，病情嚴(yán)重患兒甚至?xí)媾R生命危險(xiǎn)。當(dāng)前，臨床多采用支氣管舒張藥物霧化吸入及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療的方式[1]，此次研究以2017年3月-2019年1月我院收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒為研究對象，探討其應(yīng)用布地奈德、丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療的效果，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以150例在我院接受治療的小兒哮喘急性發(fā)作患兒為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情與《中國兒童哮喘診斷與防治指南（2008年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；入選患兒家屬均在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：甲亢或者甲減患兒；對本研究所用藥物存在過敏反應(yīng)患兒，合并嚴(yán)重感染患兒[2]。應(yīng)用隨機(jī)抽樣法將入選患兒分為觀察組（n=75）和對比組（n=75），觀察組男性患兒39例，女性患兒36例，年齡10個月-7歲，平均（3.9±1.1）歲，對比組男性患兒40例，女性患兒35例，年齡8個月-7歲，平均（4.1±1.2）歲。比較觀察兩組患兒的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 為所有患兒提供支氣管擴(kuò)張、抗感染、低流量吸氧、止咳及祛痰等常規(guī)治療，每次霧化吸入特布他林1 mL，每日治療2次，對比組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受布地奈德輔助吸入治療，每次吸入2 mL，每日治療2次，共治療7天。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受丙酸倍氯米松輔助吸入治療，每次吸入2 mL，每日治療2次，7天為1個療程，共計(jì)治療1個療程[3]。

表1 比較兩組患兒臨床癥狀消失時間以及住院時間（Mean±SD, d）

1.3 評價(jià)指標(biāo) 記錄并對比兩組患兒肺部哮鳴音、呼吸困難、咳嗽消失時間及住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究所有數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、χ2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患兒治療后肺部哮鳴音消失時間、臨床癥狀消失時間及住院時間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但與兩組患兒治療前各項(xiàng)體征相比較明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

β受體激動藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療為小兒哮喘急性發(fā)作常用治療方式，霧化吸入治療具有治療安全性高、作用直接起效快等優(yōu)點(diǎn)，特布他林能夠?qū)颊邭獾榔交ˇ率荏w進(jìn)行激活，可使支氣管平滑肌痙攣狀態(tài)得到緩解，從而使患者呼吸困難等癥狀得到緩解[4]。布地奈德能夠發(fā)揮理想的氣道炎癥反應(yīng)拮抗作用，丙酸倍氯米松能夠?qū)ρ仔约?xì)胞滲出等產(chǎn)生控制作用，具有理想消炎效果[5]。

此次研究中，兩組患兒肺部哮鳴音消失時間、臨床癥狀消失時間及住院時間，未有明顯差異，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，小兒哮喘急性發(fā)作患兒應(yīng)用布地奈德、丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療均能夠取得確切的療效。