曹正言，晏群

（1.山東省煙臺市濱州醫(yī)學院，山東 煙臺 264033；2.費縣愛國衛(wèi)生運動委員會，山東 臨沂 273400）

血常規(guī)檢測是診斷疾病的一項重要指標，但是在實際檢驗工作中，很多因素都會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，其中包括血液樣本采集的位置、存儲環(huán)境、患者的情緒以及搖勻靜置時間等，都可能會導致檢查結(jié)果超出正常范圍。臨床上為保證血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性和可靠性，就需要對相關(guān)因素進行控制，因此，本文分析血常規(guī)標本臨檢前混勻靜置時間對結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 質(zhì)控組57例患者男女性比例為33:24，年齡16歲-72歲，平均（46.7±10.8）歲；從血庫中選擇57份血液樣本，血液樣本提供者的基本信息與質(zhì)控組相似，其年齡、性別等沒有表現(xiàn)出明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法 使用的器材、試劑以及儀器：使用的檢驗設備為BC-3000Plus血液細胞分析儀。同時，使用與該設備配套的清洗液溶血素以及稀釋液，包括M-30L型分析儀使用的溶血劑、M-30R型分析儀使用的沖洗液、M-30D型設備使用的稀釋液、M-30P型設備清洗探頭使用的清洗液等，按照標準在2oC-8oC的環(huán)境中冷藏存儲[1]。兩組血液樣本檢測使用的儀器和試劑等一致，且檢驗插座方法相同，檢測時的環(huán)境濕度為72%、溫度為25oC，并且設備本身的性能和運行均正常[2]。

1.3 臨床觀察指標 對比兩組血液樣本搖勻靜置0 min、10 min和30 min時的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組血液樣本臨床前搖勻靜置不同時間的檢驗結(jié)果見表1。

3 討論

在血液中有血小板、紅細胞以及白細胞三種，通過觀察的分布、形態(tài)以及數(shù)量等方法對疾病進行判斷，是輔助醫(yī)生診斷病情的主要方法之一。進行血常規(guī)檢查可以判斷患者是否被細菌感染、是否有再生障礙性貧血、是否需要采取抗病毒治療等。而在血常規(guī)的實際檢查中，其檢測結(jié)果會受到檢查環(huán)境、采取部位、檢測時間等因素的影響。因此，臨床上需要從環(huán)境、儀器設備以及操作方法等方面對血常規(guī)檢查質(zhì)量進行控制，使其在疾病的臨床診斷和治療中發(fā)揮重要作用。

表1 對比兩組血液樣本臨床前搖勻靜置不同時間的檢驗結(jié)果（Mean±SD）

本次的臨床研究中，分別將血液在搖勻后靜置10 min和30 min時進行檢查，以便確定搖勻后血液合適的靜置時間。本次研究工作中使用的試劑和檢測儀器性能較好，其檢測率、重復性以及效率等綜合性能均比較優(yōu)異，有利于掌握標本在不同靜置時間的變化幅度。在檢驗中，兩組標本分別與靜置0 min時檢查結(jié)果進行對比，同時兩組標準同一時間段的檢查結(jié)果進行對比。兩組標本在靜置不同時間后，其中的血小板和白細胞數(shù)量均有不同程度變化，但質(zhì)控組標本的變化幅度較大，這是由于靜置的時間過長，就會引起血液自發(fā)性聚集，對檢查結(jié)果產(chǎn)生一定影響，容易出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象，不利于臨床診斷結(jié)果的可靠性和穩(wěn)定性。

本次臨床分析結(jié)果：質(zhì)控組患者的血液樣本在搖勻靜置10 min和30 min后，其白細胞和血小板的變化較大，但標準組的數(shù)據(jù)變化幅度較小。

綜上所述，血常規(guī)檢查在疾病診斷和治療方面有重要意義。但受到多種因素的影響，血常規(guī)檢查結(jié)果會有一定偏差，為保證其檢測質(zhì)量和結(jié)果的可靠性，臨床上最好能夠在臨檢前搖勻后的10 min左右進行檢驗，使其為疾病的診斷和患者的治療提供科學依據(jù)。