韓立新

（濟(jì)南市市中區(qū)青龍山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室，山東 濟(jì)南 250022）

急性腦梗塞作為臨床常見(jiàn)疾病，屬于發(fā)病率高、起病突然且病程急促的危重癥[1]，如果患者沒(méi)有在發(fā)病短時(shí)間內(nèi)獲得良好的救治，則患者死亡率以及致殘率極高。該病多發(fā)于老年群體，與高血壓、糖尿病、冠心病史有最直接的相關(guān)性，一旦患者發(fā)病則會(huì)對(duì)其經(jīng)濟(jì)以及生活質(zhì)量造成很大的影響，且在我國(guó)人口結(jié)構(gòu)逐漸高齡化的今天，如果急型腦梗塞無(wú)法得到良好的控制，那么將可能造成一定的社會(huì)問(wèn)題。本研究現(xiàn)選取我院于2017年1月-2019年1月收治的70例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者應(yīng)用阿司匹林以及阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年 1月-2019年1月收治的70例急性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，并按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將其隨機(jī)分為35例實(shí)驗(yàn)組及35例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男19例，女16例，年齡35歲-71歲，平均年齡（53.7±3.3）歲；對(duì)照組男20例，女15例，年齡 34歲-73歲，平均年齡（52.8±3.5）歲。所有患者均在發(fā)病內(nèi)24 h就醫(yī)，并且經(jīng)影像學(xué)指導(dǎo)下確診為腦梗塞。兩組患者之基本資料，包含性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較獲得的差異數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者口服100 mg阿司匹林腸溶片一次進(jìn)行治療，一組療程30天。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷片進(jìn)行治療，75 mg/次，1次/d，一組療程30天。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者治療后肌力以及神經(jīng)功能狀態(tài)分為治療顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者治療后神經(jīng)功能以及肌力恢復(fù)正常；有效：患者治療后神經(jīng)功能以及肌力有明顯改善；無(wú)效：患者治療后神經(jīng)功能以及肌力無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.2%，對(duì)照組治療總有效率77.1%，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討論

急性腦梗塞有著較高的發(fā)病率，屬于心腦血管及病理致死率以及致殘率較高的危重癥，且在我國(guó)人口結(jié)構(gòu)逐漸高齡化的今天，如果急型腦梗塞無(wú)法得到良好的控制，那么將可能造成一定的社會(huì)問(wèn)題。急性腦梗塞臨床多表現(xiàn)為突發(fā)的語(yǔ)言障礙、意識(shí)不清、四肢無(wú)力、半身不遂甚至智力降低等，除了可能對(duì)患者生命造成威脅之外，治療后仍有一定的致殘率，對(duì)于患者的經(jīng)濟(jì)壓力以及生活質(zhì)量均會(huì)有極大的影響。臨床目前常用于治療急性腦梗塞的藥物為屬于環(huán)氧酶抑制劑的阿司匹林，通過(guò)有效地抑制血小板功能達(dá)到治療的目的[2]。作為新型的抗血小板藥物，氯吡格雷相比阿司匹林除了能夠抑制血小板活性外，還能選擇性且不可逆地抑制血小板與ADP相結(jié)合[3]。因此本研究通過(guò)阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，除了常規(guī)的抑制血小板聚集之外，也改善了患者的血流狀態(tài)以及神經(jīng)功能，預(yù)防腦組織缺損加重，對(duì)于改善患者的預(yù)后，降低致殘率有著極大的助益。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療總有效率94.2%，常規(guī)阿司匹林治療總有效率77.1%，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），顯示聯(lián)合用藥對(duì)于改善患者癥狀的臨床效果明顯。綜上所述，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷應(yīng)用于急性腦梗塞患者有助于患者神經(jīng)功能修復(fù)，降低腦組織缺損的嚴(yán)重性，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，具有廣泛應(yīng)用及推廣的價(jià)值。