馬志玲

（陜西省榆林市榆陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西 榆林 719000）

碘是所有動(dòng)物包括人體都必需微量元素之一，其主要攝取來源為膳食和飲水。我國為世界上碘缺乏嚴(yán)重國家之一，據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，1994年我國受缺碘人數(shù)占總世界受缺碘威脅人數(shù)的46%[1]。有許多相關(guān)研究報(bào)道表明，食用碘鹽作為主要有效防治碘缺乏病方法，可明顯改善患者聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，本文旨在闡明碘鹽在預(yù)防碘缺乏病中應(yīng)用價(jià)值，資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年5月-2018年11月我疾控中心治療碘缺乏病患者中選取68例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)觸診法、甲狀腺激素檢測(cè)等檢查結(jié)果均符合《地方性甲狀腺腫診斷標(biāo)準(zhǔn)》中在相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為常規(guī)組與碘鹽組，各34例。常規(guī)組女24例、男10例，年齡最大47歲，年齡最小5歲，平均年齡（15.02±1.37）歲；病程2個(gè)月-3年，平均病程為（1.27±0.58）年。碘鹽組中女23例、男11例，年齡最大46歲，年齡最小5歲，平均年齡（14.93±1.35）歲；病程2個(gè)月-3年，平均病程（1.30±0.61）年。將兩組患者一般資料進(jìn)行比較P＞0.05。

1.2 方法 常規(guī)組接受復(fù)方碘口服溶液治療，每次服用10滴碘溶液，每日3次，連續(xù)服用1周，在治療期間均食用無碘鹽。碘鹽組接受復(fù)方碘口服溶液治療，每次服用10滴碘溶液，每日3次，連續(xù)服用1周，在治療期間患者均食用碘鹽及含碘食物并在治療一段時(shí)間后一直使用碘鹽。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組療效及復(fù)發(fā)率情況。（1）若患者治療后癥狀已消失為治愈；若治療后癥狀明顯消失為顯效；若治療后癥狀有所改善為有效；若治療后無改變?yōu)闊o效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。（2）1年后隨訪兩組患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)例數(shù)并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)分析處理均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較常規(guī)組和碘鹽組的臨床療效情況 由表1可知，常規(guī)組總有效率為67.65%，碘鹽組總有效率為88.24%，前者明顯高于后者（P＜0.05）。

表1 比較常規(guī)組和的臨床療效情況［n（%）］

2.2 比較常規(guī)組和碘鹽組的復(fù)發(fā)率情況 常規(guī)組有8例患者在隨訪1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，復(fù)發(fā)率為23.53%，碘鹽組2例患者在隨訪1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，復(fù)發(fā)率為5.88%，前者明顯高于后者（P＜0.05）。

3 討論

碘作為人體日常所需元素，其在機(jī)體主要發(fā)揮作用是合成甲狀腺激素，讓甲狀腺激素提高機(jī)體新陳代謝，維持大腦生長(zhǎng)發(fā)育及器官功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。碘缺乏病也可稱為地方性甲狀腺腫，其主要病因與機(jī)體攝取碘不足及環(huán)境缺碘所致，常見臨床主要表現(xiàn)癥狀為聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、刺激性咳嗽等，若未能及時(shí)治療其甲狀腺代償功能不足，使得甲狀腺功能減低，會(huì)對(duì)患者智力及正常生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響[2]。目前主要采用復(fù)方碘口服溶液治療，其作為碘及碘化物結(jié)合體，在進(jìn)入體內(nèi)后可經(jīng)胃腸道吸收被甲狀腺攝取，減少促甲狀腺生成釋放，進(jìn)而達(dá)到維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需能量目的。本研究中，常規(guī)組總有效率為67.65%，碘鹽組總有效率為88.24%，前者明顯高于后者（P＜0.05）。與高紅霞等[4]結(jié)果報(bào)道一致。但因其無法長(zhǎng)期服用，故而較易復(fù)發(fā)。而碘鹽不同于藥物，可長(zhǎng)期食用，可通過長(zhǎng)期攝取飲食中碘來補(bǔ)充人體所需微量元素，維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡，確?；颊邫C(jī)體器官功能正常。因藥物不可長(zhǎng)期服用，而碘鹽可在后續(xù)治療后幫助患者隨時(shí)補(bǔ)充碘，故而其復(fù)發(fā)率較低，預(yù)防性更高。

綜上所述，碘鹽可維持機(jī)體器官功能正常，保證患者正常生長(zhǎng)發(fā)育，復(fù)發(fā)性低，且其價(jià)格適宜，產(chǎn)生服用過量或過少風(fēng)險(xiǎn)較低。