王立華

250101濟南市濟鋼醫(yī)院

糖尿病是全球范圍內(nèi)常見的慢性代謝性疾病，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病的患病率一直居高不下，患者總?cè)藬?shù)在全世界位居前列[1]，嚴重威脅我國居民的身心健康。對糖尿病患者而言，常規(guī)藥物治療固然必不可少，但采取非藥物干預(yù)措施同樣重要。目前認為健康管理是預(yù)防和治療糖尿病的重要措施之一，效果理想[2]。但針對健康管理對糖尿病患者干預(yù)效果的研究并不多見。故本研究旨在探討2 型糖尿病患者實施健康教育對血糖控制的干預(yù)效果，為臨床治療提供參考依據(jù)。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治2 型糖尿病患者168例，隨機分為兩組84例。觀察組男46例，女38例，平均年齡(53.27±12.39)歲，病程1～21年。對照組男49例，女35例，平均年齡(51.08±12.40)歲，病程1～22年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組實施常規(guī)臨床藥物治療。觀察組進行規(guī)范健康管理干預(yù)，具體如下：①成立健康管理小組：組長由科主任擔任，組員7 名，包括醫(yī)生3 名，?？谱o理人員4 名。醫(yī)生主要負責分析患者個人基本資料，然后據(jù)此制定合理的治療方案。?？谱o理人員主要負責制定個性化管理計劃，并負責實施工作的具體部署。②定期組織健康講座：工作小組定期組織糖尿病相關(guān)健康知識講座，通過文字、圖片、視頻等各種手段向患者呈現(xiàn)有關(guān)糖尿病的一系列相關(guān)理論知識。頻率為每1～2 個月組織1 次。③飲食、運動指導：充分了解患者日常飲食習慣，結(jié)合實際情況進行飲食指導，幫助患者實現(xiàn)合理膳食。④心理疏導：2型糖尿病需要終身治療，長期患者容易出現(xiàn)擔憂、焦慮等心理問題[3]。故要幫助患者正確認識糖尿病，讓其認識到通過正規(guī)治療，病情是完全可以得到良好控制的，從而減輕心理負擔。

觀察指標：①血糖控制情況：主要測量空腹血糖、餐后2 h血糖。②糖尿病相關(guān)知識知曉情況：包括血糖正常值范圍、血糖監(jiān)測、發(fā)病因素、用藥規(guī)范、合理飲食、適當運動及防治并發(fā)癥等相關(guān)知識。相關(guān)知識知曉情況通過問卷調(diào)查或一對一訪談獲得。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況比較：兩組干預(yù)前空腹血糖、餐后2 h血糖測量值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降，且觀察組下降幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況比較(±s，mmol/L)

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況比較(±s，mmol/L)

注：與本組干預(yù)前對比，?P＜0.05；與對照組干預(yù)后對比，#P＜0.05。

組別 n 時間 空腹血糖 餐后2 h血糖對照組 84 干預(yù)前 9.49±1.37 14.31±2.97干預(yù)后 8.42±0.72? 11.99±1.62?觀察組 84 干預(yù)前 9.54±1.39 14.02±2.83干預(yù)后 7.20±0.85?# 10.24±1.56?#

兩組患者糖尿病相關(guān)知識知曉情況比較：兩組干預(yù)前各項知識知曉率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預(yù)后，對照組發(fā)病因素知曉率無顯著差異，其他各項相關(guān)知識知曉率與干預(yù)前相比，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組干預(yù)后相關(guān)知識知曉率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者糖尿病相關(guān)知識知曉情況比較[n(%)]

討 論

糖尿病是一種常見的慢性代謝紊亂性疾病，發(fā)病因素復雜，以血糖升高為典型特征，目前已經(jīng)成為我國面臨的重大公共衛(wèi)生問題。目前認為使血糖控制在理想水平，不僅需要臨床藥物治療，同時需要加強健康管理。健康管理是指通過對群體或個體的健康情況進行監(jiān)測、分析、評估，從而提供健康指導及健康咨詢，并對高危因素進行干預(yù)的全過程。健康管理作為一種服務(wù)模式，投入小、收益大，提升了醫(yī)療服務(wù)效益，因此近年來受到了相關(guān)專家的重視[4]。本研究結(jié)果顯示，對2型糖尿病患者實施健康管理對血糖的直接控制效果明顯，并且糖尿病相關(guān)知識知曉率明顯提高，從而達到控制血糖的目的。

綜上所述，實施健康管理對2 型糖尿病患者的血糖控制效果明顯，可以延緩病情，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。