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        基于微信精準(zhǔn)健康教育在社區(qū)嬰兒輔食添加中的應(yīng)用

        2019-09-05 09:34:56吳翠玲
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年22期
        關(guān)鍵詞:輔食月齡嬰兒

        吳翠玲

        528000廣東省佛山市婦幼保健院兒童保健科,廣東 佛山

        嬰兒期是生長發(fā)育最快、最關(guān)鍵的時(shí)期,如何進(jìn)行科學(xué)合理的喂養(yǎng)是能夠保障嬰兒健康發(fā)育的基礎(chǔ)[1]。隨著嬰兒的逐漸長大,對(duì)營養(yǎng)的需求也逐步提高,單純的母乳喂養(yǎng)已逐漸不能滿足嬰兒各種營養(yǎng)的基本需求,適時(shí)合理的輔食添加對(duì)于促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育顯得尤為重要,添加不當(dāng)會(huì)引起體重等指標(biāo)受到影響,從而影響生長發(fā)育[2]。社區(qū)嬰兒的家長由于不能及時(shí)在輔食添加方面與醫(yī)院專業(yè)人員溝通與交流,對(duì)輔食的添加有一定影響,進(jìn)而影響到嬰兒發(fā)育。因此社區(qū)嬰兒家長輔食添加相關(guān)知識(shí)的掌握程度對(duì)輔食添加的影響尤為重要,有研究表明嬰兒母親的文化程度是影響嬰兒輔食添加的重要因素[3]。隨著智能手機(jī)的普及以及微信的廣泛使用,健康教育已經(jīng)不局限于醫(yī)院內(nèi)[4],隨時(shí)隨地的進(jìn)行健康宣教及相互交流已經(jīng)是信息化時(shí)代健康教育的新手段,本研究利用信息化技術(shù)不受時(shí)間地點(diǎn)限制的優(yōu)勢(shì),將嬰兒輔食添加的相關(guān)健康教育及指導(dǎo)延伸至社區(qū),取得較好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2017年6-10月選擇本院出生且家住社區(qū)的嬰兒100 例,隨機(jī)分為兩組各50例。對(duì)照組男23例,女27例。觀察組男24例,女26例。

        入選標(biāo)準(zhǔn):①3 個(gè)月齡且純母乳喂養(yǎng);②足月兒且出生體重≥2 500 g;③無先天性疾病;④嬰兒父母均體健。

        研究方法:在6、9、12 個(gè)月對(duì)兩組嬰兒進(jìn)行常規(guī)體檢,包括身長、體重等,各項(xiàng)指標(biāo)均由培訓(xùn)合格的護(hù)士進(jìn)行,并在同一儀器上測(cè)量,每項(xiàng)指標(biāo)測(cè)量2 次,取平均值。研究結(jié)束時(shí),發(fā)放自制調(diào)查問卷對(duì)家長進(jìn)行滿意度及知識(shí)掌握度進(jìn)行調(diào)查。①對(duì)照組給予常規(guī)輔食添加教育。出生時(shí)及來院體檢、打疫苗時(shí),將輔食添加的知識(shí)進(jìn)行宣教、發(fā)放相關(guān)知識(shí)小冊(cè)子,并在后續(xù)體檢及打疫苗時(shí)對(duì)添加輔食的時(shí)間、方式和輔食材料等進(jìn)行登記。②觀察組在常規(guī)教育基礎(chǔ)上進(jìn)行基于微信的精準(zhǔn)健康教育。在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上,建立微信公眾平臺(tái),嬰兒家長關(guān)注微信公眾平臺(tái),并加入相應(yīng)的微信群;在資歷較高的護(hù)士指導(dǎo)下由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行平臺(tái)的維護(hù)及發(fā)送相關(guān)輔食添加健康教育內(nèi)容;嬰兒家長查看相關(guān)內(nèi)容并實(shí)施,如有疑問需交流,可在微信群中與其他家長及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)時(shí)交流;在交流互動(dòng)中如還有不懂的問題,醫(yī)護(hù)人員可與家長進(jìn)行一對(duì)一微信私聊,幫助家長制定科學(xué)合理的輔食添加方法,實(shí)現(xiàn)對(duì)家長輔食添加知識(shí)掌握的分層管理;與此同時(shí),如在私聊的基礎(chǔ)上,家長還未對(duì)輔食添加有足夠的了解和掌握,可電話預(yù)約上門或來院進(jìn)行面對(duì)面交流,在結(jié)合嬰兒實(shí)際發(fā)育現(xiàn)狀的情況下,制定科學(xué)合理的輔食添加方案。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0 軟件分析;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié) 果

        兩組嬰兒一般情況比較:兩組嬰兒在出生時(shí)體重及身長方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

        表1 兩組嬰兒出生時(shí)一般情況比較

        兩組嬰兒輔食添加情況比較:觀察組嬰兒全部在6 個(gè)月齡時(shí)按照健康宣教的內(nèi)容與安排添加輔食。對(duì)照組在未滿4個(gè)月齡添加輔食4 例(8%),4~5 個(gè)月齡添加輔食9 例(18%),5~6 個(gè)月齡添加輔食35 例(70%),6 個(gè)月齡后添加輔食2 例(4%)。對(duì)照組嬰兒家長選擇添加的第一種輔食,谷類食物為38例(76%),蛋類食物8例(16%),其他4例(8%)。

        兩組嬰兒6、9、12 個(gè)月齡生長發(fā)育情況比較:觀察組在6、9、12 個(gè)月齡時(shí)身長及體重平均值均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        兩組嬰兒家長健康宣教滿意度及知識(shí)掌握情況比較:對(duì)照組嬰兒家長對(duì)健康教育滿意度為83%,觀察組為95%。知識(shí)掌握情況,見表3。

        表2 兩組嬰兒6、9、12個(gè)月齡生長發(fā)育情況比較(±s)

        表2 兩組嬰兒6、9、12個(gè)月齡生長發(fā)育情況比較(±s)

        組別 n 6個(gè)月齡 9個(gè)月齡 12個(gè)月齡身長(cm) 體重(kg) 身長(cm) 體重(kg) 身長(cm) 體重(kg)觀察組 50 67.22±1.82 8.01±0.52 71.56±1.47 9.12±0.77 75.22±1.98 9.58±0.91對(duì)照組 50 65.79±1.91 7.52±0.81 69.79±1.58 8.67±0.85 73.61±1.59 8.62±0.79 t 7.457 1 7.048 7 7.361 8 7.096 7 7.412 9 7.258 0 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        表3 兩組嬰兒家長添加輔食知識(shí)掌握情況比較(%)

        討 論

        本地區(qū)嬰兒輔食添加現(xiàn)狀:世界衛(wèi)生組織建議嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)直至6 個(gè)月[5-6],6個(gè)月后在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)逐步添加輔食[7]。在本次調(diào)查中,對(duì)照組4個(gè)月齡不足及添加輔食者占8%,4~5個(gè)月齡添加輔食者占18%,5~6 個(gè)月齡添加輔食占70%,6 個(gè)月齡后添加輔食占4%;同時(shí)對(duì)照組嬰兒家長選擇添加的第一種輔食,谷類食物占76%,蛋類食物占16%,說明由于家長對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度不同,嬰兒輔食添加時(shí)間及輔食選擇存在一定的差異。

        基于微信的精準(zhǔn)健康教育有利于提高社區(qū)嬰兒家長相關(guān)知識(shí)的掌握:家長對(duì)輔食添加等相關(guān)知識(shí)的掌握及有效的行為干預(yù)可以預(yù)防嬰兒發(fā)育不良[8]。本研究表明,通過基于微信的精準(zhǔn)健康教育對(duì)相關(guān)知識(shí)強(qiáng)化與普及,與對(duì)照組相比,觀察組嬰兒家長對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握有了大幅提高,從而為嬰兒正確的輔食添加和良好的生長發(fā)育奠定了基礎(chǔ)。

        基于微信的精準(zhǔn)健康教育有利于提高社區(qū)嬰兒家長對(duì)于健康教育的滿意度:無論是惡性疾病還是普通門診患者,均對(duì)健康教育知識(shí)非常渴望[9-10]。因此,在患者及家屬有獲取健康教育動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ)上,采取有效的健康教育方式,將有助于提高健康教育知識(shí)的掌握程度。本研究顯示基于微信的精準(zhǔn)健康教育指導(dǎo)后,家長對(duì)健康教育的滿意度明顯高于常規(guī)模式下的健康教育。一方面是由于采取了信息化手段,有助于根據(jù)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)能力分層管理,有助于線上線下隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)和交流;另一方面,隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)和交流實(shí)現(xiàn)了反復(fù)強(qiáng)化,教育形式和方法符合社區(qū)實(shí)際,符合人們的認(rèn)知規(guī)律,適應(yīng)當(dāng)前信息化時(shí)代的發(fā)展,便于人們對(duì)知識(shí)的獲取和掌握,因而有效提高了知識(shí)的掌握程度。

        基于微信的精準(zhǔn)健康教育有利于促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育:健康教育方式下結(jié)合輔食及營養(yǎng)成分的補(bǔ)充可以促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育[11],有效的健康教育知識(shí)掌握是前提與基礎(chǔ)。本研究在基于微信的精準(zhǔn)健康教育中,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)人群健康教育的便捷性,時(shí)時(shí)教育,反復(fù)加強(qiáng),適時(shí)線下指導(dǎo),從而使相關(guān)知識(shí)得到不斷地強(qiáng)化。本研究顯示,觀察組嬰兒在6、9、12個(gè)月齡的生長發(fā)育情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與丁心悅等的研究結(jié)果一致[12]。隨著月齡的增加及活動(dòng)量的增加,嬰兒發(fā)育對(duì)各種營養(yǎng)組織的需求也不斷增加,正確輔食添加是對(duì)嬰兒營養(yǎng)的補(bǔ)充,是嬰兒生長發(fā)育的基礎(chǔ)。家庭喂養(yǎng)行為的正確與否,直接關(guān)系到嬰兒生長發(fā)育,本研究也顯示,對(duì)照組單純進(jìn)行了常規(guī)健康宣教,家長在掌握知識(shí)有限的情況下,存在過早添加或不當(dāng)添加輔食的現(xiàn)象,從而對(duì)嬰兒生長發(fā)育產(chǎn)生了一定的影響。

        基于微信的精準(zhǔn)健康教育有利于實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康教育信息化:隨著網(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)終端的普及,信息化技術(shù)在我國各行各業(yè)迅速展開。基于微信的精準(zhǔn)健康教育,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)健康教育的信息化,實(shí)現(xiàn)了健康教育不受時(shí)間和地域的限制,實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的反復(fù)強(qiáng)化和精確指導(dǎo),使健康教育不僅僅局限于醫(yī)院或門診,節(jié)約了就醫(yī)成本、節(jié)省醫(yī)療資源的同時(shí),替代了護(hù)士單一的健康宣教工作,在一定程度上節(jié)約了時(shí)間,提高了工作效率[13]。

        不足與展望:①對(duì)于本研究對(duì)象而言,嬰兒家屬均為年輕人,信息化實(shí)施操作性較強(qiáng),如果是老年患者,對(duì)手機(jī)等操作可能會(huì)有一定的困難,實(shí)施可能會(huì)有一定難度;②本研究對(duì)于平臺(tái)的管理及交流與回復(fù)有專人管理,如果日??剖矣捎诠ぷ髟驘o法專人管理,則不能隨時(shí)查看信息和回復(fù),從而有一定的滯后性,影響實(shí)施效果。

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