劉芮佚 唐小娟(通訊作者)400021重慶市中醫(yī)院，重慶

腦梗死疾病是臨床病癥中較為常見的一種，且發(fā)病者多為老年群體[1]。腦梗死發(fā)生因素復(fù)雜，時常伴隨著語言障礙、運動功能受損等癥狀出現(xiàn)[2]。不僅嚴(yán)重影響患者身心健康，還為患者帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，重癥患者易喪失生活自理能力。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，針灸康復(fù)護(hù)理已成為臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的一種治療方式，尤其是對于腦梗死患者護(hù)理治療有著極大的幫助。常規(guī)護(hù)理方式主要以用藥護(hù)理等為主，雖良好控制了病情卻無法達(dá)到刺激神經(jīng)幫助恢復(fù)運動功能的效果[3]。腦梗死患者若沒有及時得到良好護(hù)理以幫助恢復(fù)運動功能，極有可能使患者喪失部分運動能力。針灸治療刺激神經(jīng)效果顯著且不良反應(yīng)小，有利于運動神經(jīng)恢復(fù)。所以在治療腦梗死患者過程中，針灸康復(fù)護(hù)理尤為重要，在常規(guī)護(hù)理上加強(qiáng)針灸康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效幫助患者上肢恢復(fù)，對今后日常生活有著極其重要的影響。因此本文采取了隨機(jī)對照法進(jìn)行研究，探究針灸康復(fù)護(hù)理對腦梗死上肢癱瘓及日常生活能力的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年10月收治腦梗死患者64 例，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各32 例。對照組男19 例，女13 例，年齡49～77歲，平均(56.84±7.81)歲。觀察組男18例，女14例，年齡47～79歲，平均(57.51±7.88)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗死上肢癱瘓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②能夠嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并完成所有相關(guān)護(hù)理工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神異常；②不能積極配合治療者。

方法：①對照組采用常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在患者入院后親切熱情的接待，并進(jìn)行心理溝通，對患者疑問進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，幫助患者正確認(rèn)識該疾病并鼓勵患者積極配合治療，增加治療信心。在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員要實時監(jiān)測患者的身體指標(biāo)。在醫(yī)師診斷后進(jìn)行相應(yīng)的藥物護(hù)理。此外要給予患者相應(yīng)的恢復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)行動能力。②觀察組在以上常規(guī)護(hù)理的同時加用針灸康復(fù)護(hù)理，選擇魚際與極泉等穴位進(jìn)行針灸治療。

觀察指標(biāo)：觀察兩組上肢功能恢復(fù)情況及日常生活能力評分。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者上肢功能恢復(fù)情況及日常生活能力評分比較：觀察組上肢恢復(fù)情況與日常生活能力評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者上肢恢復(fù)情況與日常生活能力評分比較(±s，分)

表1 兩組患者上肢恢復(fù)情況與日常生活能力評分比較(±s，分)

組別 n 上肢恢復(fù)日常生活能力評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 32 16.31±21.25 28.43±12.43 17.44±20.90 26.02±13.92觀察組 32 13.90±9.21 60.43±24.42 16.04±9.63 78.50±1.43 t 0.590 0 6.744 0 0.349 1 21.528 8 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

討 論

腦梗死是目前臨床醫(yī)學(xué)中極為常見的一種疾病，發(fā)病原因除了受到年齡的影響，也受到了人們生活方式等多種因素的影響[4]。腦梗死多發(fā)生于心腦血管疾病患者，如果得不到有效的治療將會嚴(yán)重?fù)p害上肢行動力且對日常生活造成極大的困擾[5]。常規(guī)的治療護(hù)理主要以心理干預(yù)及用藥干預(yù)為主，目前已無法完全滿足患者需求；而針灸康復(fù)護(hù)理的出現(xiàn)為患者盡快擺脫疾病困擾帶來了新希望，且效果較好。本次研究中，觀察組在常規(guī)治療與針灸康復(fù)護(hù)理的雙重作用下，上肢恢復(fù)效果以及日常生活能力評分顯著高于對照組。由此看出，對于腦梗死患者的治療，若能在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)針灸康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以有效刺激身體神經(jīng)，對上肢行動能力康復(fù)有著積極的影響，對日后的生活自理能力起到了保障作用。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)針灸康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可使患者早日擺脫疾病的痛苦，有助于上肢功能的恢復(fù)，對生活能力的提高起著積極作用，值得推廣應(yīng)用。