郭秀芝

271000泰安市中心醫(yī)院分院職業(yè)病科，山東 泰安

職業(yè)接觸電離輻射人群，主要指兩部分，一是從事醫(yī)用診斷X 射線者，二是工業(yè)探傷者[1]?，F(xiàn)如今，外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變和微核分析被廣泛用于電離輻射領(lǐng)域，旨在掌握相關(guān)人員的身體狀態(tài)[2]。本文為了探討觀察放射工作人員外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變和微核細(xì)胞發(fā)生情況，對(duì)2017年9月-2018年7月選取的放射工作人員118名進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年7月選取從事放射性工作的工作人員118 名作為研究組，另外選擇不接觸放射線的健康者74名作為對(duì)照組。所有人員均不吸煙、不飲酒，無(wú)其他有害物質(zhì)接觸史。研究組男67 例，女51 例，年齡20～56 歲，平均(36.94±6.14)歲；放射工齡2～29年，平均(13.49±1.38)年。對(duì)照組男39 例，女35 例，年齡20～58 歲，平均(37.54±5.18)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①外周血淋巴細(xì)胞染色體標(biāo)本：每一對(duì)象取肝素抗凝靜脈血0.3 mL，添加至混合培養(yǎng)液4 mL中，在37℃恒溫培養(yǎng)箱中進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)24 h 后，添加0.05 mg/L 秋水仙素，繼續(xù)培養(yǎng)到52 h。常規(guī)制片，Giemsa 染色，觀察染色體為(46±1)且長(zhǎng)度適中、分散良好的中期分裂細(xì)胞，詳細(xì)記錄染色體型畸變的非穩(wěn)定性畸變情況，如著絲粒環(huán)(r)、雙著絲粒立體(dic)、無(wú)著絲粒斷片(ace)等，同時(shí)，記錄大片斷的易位(t)等穩(wěn)定性畸變。②外周血淋巴細(xì)胞微核制備：采取微量全血培養(yǎng)法，除了培養(yǎng)時(shí)間設(shè)定72 h、不加秋水仙堿，其余操作與外周血淋巴細(xì)胞染色的培養(yǎng)一致。制片時(shí)，加入低滲液后，立即進(jìn)行預(yù)固定，促使細(xì)胞膨脹，保持胞漿完整。滴片時(shí)，在常溫或者冰冷條件下，細(xì)胞懸液滴在浸泡過(guò)的潔凈玻片上，再進(jìn)行Giemsa 染色。每一例對(duì)象觀察轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞各1 000個(gè)，用微核細(xì)胞率及微核率表示結(jié)果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變，見(jiàn)表1。

研究組174 個(gè)染色體畸變，其中，109 個(gè)ace，13 個(gè)dic，9 個(gè)t，43 個(gè)ctb。對(duì)照組38個(gè)染色體畸變，其中，27個(gè)ace，3個(gè)dic，1個(gè)t，7個(gè)ctb。

外周血淋巴細(xì)胞微核發(fā)生情況，見(jiàn)表2。

討 論

外周血淋巴細(xì)胞主要是血液循環(huán)中的淋巴細(xì)胞，由T 細(xì)胞和B 細(xì)胞組成[3]。本研究顯示，放射工作人員的外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變及微核顯著高于對(duì)照組。其中，染色體畸變類(lèi)型主要表現(xiàn)為ace。由此可見(jiàn)，對(duì)于放射工作人員，應(yīng)該加強(qiáng)防護(hù)，射線應(yīng)用盡量合理化、最優(yōu)化，降低受照射劑量，控制在合理水平范圍內(nèi)，減輕對(duì)人體遺傳物質(zhì)造成的損傷。關(guān)于染色體畸變和微核，探索輻射致癌的機(jī)理及遺傳效應(yīng)是其更重要的生物學(xué)意義?，F(xiàn)目前，我國(guó)醫(yī)用診斷X 線工作人員患惡性腫瘤的危險(xiǎn)系數(shù)逐年增加，其可能與染色體畸變、微核細(xì)胞發(fā)生有關(guān)。因此，各大醫(yī)院應(yīng)該重視放射工作人員染色體畸變及微核分析，監(jiān)護(hù)放射工作人員的身心健康，也是評(píng)價(jià)慢性小劑量受照人群遠(yuǎn)期醫(yī)療效應(yīng)的一項(xiàng)指標(biāo)?？傊?，放射工作中，工作人員需做好自我保護(hù)工作，樹(shù)立較強(qiáng)的保護(hù)意識(shí)，采用各種先進(jìn)儀器設(shè)備和技術(shù)，減輕輻射劑量，為放射工作人員的生命安全提供保障。

表1 兩組外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變情況比較[n(%)]

表2 兩組外周血淋巴細(xì)胞微核發(fā)生情況比較