彭冰冰

【摘要】 目的 分析胃潰瘍合并胃出血患者采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床效果。方法 80例胃潰瘍合并胃出血患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各40例。兩組患者均采用常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用奧美拉唑治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用鋁碳酸鎂治療，觀察并比較兩組患者療效及不良反應(yīng)（惡心嘔吐、大便次數(shù)增加、眩暈）發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為95.00%（38/40）， 高于對(duì)照組的75.00%（30/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%（3/40）， 低于對(duì)照組的25.00%（10/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.501， P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胃潰瘍合并胃出血患者給予奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂進(jìn)行治療， 可有效提升臨床治療效果， 有助于患者盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍;胃出血;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.056

胃潰瘍屬于臨床消化系統(tǒng)疾病中最為常見(jiàn)類(lèi)型， 在不良生活方式以及飲食習(xí)慣等方面因素的作用下， 該類(lèi)疾病患者的數(shù)量逐漸增加。胃潰瘍可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)食困難、食欲下降等癥狀， 部分患者可能發(fā)展為胃出血， 將對(duì)患者健康造成更大影響， 嚴(yán)重時(shí)更會(huì)危及到患者生命[1-3]。采用鋁碳酸鎂、奧美拉唑?qū)υ擃?lèi)患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步在臨床中得到推行。本研究主要探究奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍合并胃出血患者的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年8月本院治療的80例胃潰瘍合并胃出血患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各40例。對(duì)照組男23例， 女17例;年齡25～56歲， 平均年齡（35.82±6.78）歲。觀察組男24例， 女16例;年齡26～57歲， 平均年齡（36.17±6.98）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在入院后均采用常規(guī)治療， 對(duì)其電解質(zhì)紊亂情況進(jìn)行改善， 并給予營(yíng)養(yǎng)支持等。而對(duì)照組在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上采用奧美拉唑治療， 服用劑量為20 mg/次，?3次/d， 飯后服用。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用鋁碳酸鎂治療， 服用劑量為80 mg/次， 1次/d， 兩組患者均持續(xù)治療14 d，?且在研究期間需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥， 不得額外使用其他藥物進(jìn)行治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患者療效及不良反應(yīng)（惡心嘔吐、大便次數(shù)增加、眩暈）發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：若治療后結(jié)合胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)， 潰瘍部位完全愈合， 且胃出血癥狀消失， 各方面異常指標(biāo)均恢復(fù)正常， 即顯效;若治療后， 患者潰瘍部位面積明顯縮小， 但未完全愈合， 出血癥狀消失， 即有效;若治療后， 患者各方面癥狀均未改善， 潰瘍部位未愈合且出血更為嚴(yán)重， 即無(wú)效[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為95.00%（38/40）， 高于對(duì)照組的75.00%（30/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。用藥期間，觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐1例， 大便次數(shù)增加1例， 眩暈1例， 總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%（3/40）;對(duì)照組發(fā)生惡心嘔吐4例， 大便次數(shù)增加4例， 眩暈2例， 總不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%（10/40）;觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.501， P<0.05）。

3 討論

在無(wú)規(guī)律飲食以及不健康飲食等因素的作用下， 胃潰瘍的臨床發(fā)生率正在迅速增大。目前， 胃潰瘍已經(jīng)發(fā)展成為威脅國(guó)內(nèi)上班族健康的主要病癥， 且若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予有效處理， 將導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 胃出血屬于常見(jiàn)并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種， 可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃穿孔。藥物治療為目前處理該癥最為主要的對(duì)策， 主要采用抗感染及改善胃酸分泌等藥物進(jìn)行治療[4-6]。目前， 奧美拉唑、鋁碳酸鎂為治療該癥最常用的藥物。

奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑， 作用于機(jī)體后可起到對(duì)胃酸分泌情況進(jìn)行改善的效果， 且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)， 一般≥1.5 h。

其可對(duì)胃酸侵蝕食管以及胃黏膜等情況進(jìn)行有效改善， 幫助受損胃黏膜以及食管壁恢復(fù)， 最終達(dá)到抑制潰瘍部位面積持續(xù)增加的作用， 促使患者潰瘍癥狀在較短時(shí)間內(nèi)得到改善。而鋁碳酸鎂則可起到中和胃酸的效果， 在治療胃潰瘍中具備有極好的輔助作用[7-9]。其本質(zhì)為碳酸氫氧化鋁的水化物， 作用于患者體內(nèi)后可達(dá)到對(duì)黏液屏障進(jìn)行修補(bǔ)的作用， 屬于臨床常見(jiàn)胃黏膜保護(hù)劑中效果較好的一類(lèi)， 更可促使?jié)儾课唤M織細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子水平快速進(jìn)行提升， 達(dá)到加快潰瘍部位愈合速度的效果， 同時(shí)可促使胃內(nèi)膽酸濃度水平逐步降低， 達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用。此外， 臨床研究已經(jīng)證實(shí)， 鋁碳酸鎂可起到改善胃黏膜中微粒體糖脂質(zhì)中間體合成速度的效果， 促使黏膜修復(fù)因子的合成速度得到提升， 并促使黏液內(nèi)磷脂濃度持續(xù)上升， 保護(hù)胃功能[10-12]。按照上述兩種藥物相結(jié)合的方式對(duì)胃潰瘍合并出血患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步在臨床得到推行。從段冬蓉[6]的報(bào)道可知， 在聯(lián)合用藥方案的作用下， 可有效提升臨床對(duì)胃潰瘍合并胃出血患者的綜合治療效果， 幫助其胃出血癥狀在最短時(shí)間內(nèi)得到改善， 與常規(guī)用藥方案比較， 聯(lián)合用藥所用時(shí)間更短， 同時(shí)在加速潰瘍部位愈合層面同樣具備優(yōu)勢(shì)。

在本次研究結(jié)果顯示， 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)合觀察可知， 在該聯(lián)合用藥方案的作用下， 可有效保障臨床對(duì)該類(lèi)患者的治療效果， 幫助潰瘍部位盡快修復(fù)， 迅速緩解出血癥狀。同時(shí)， 結(jié)合對(duì)用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較可知， 聯(lián)合用藥更有助于對(duì)用藥中不良反應(yīng)進(jìn)行有效控制， 具有較高的安全性， 對(duì)于幫助患者快速恢復(fù)以及提升治療過(guò)程中患者生活質(zhì)量等均存在極為重要的意義。

綜上所述， 基于奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂在治療胃潰瘍合并胃出血患者中的多方面優(yōu)勢(shì)， 可將該用藥方案作為臨床治療該癥的首選方案， 以促使該類(lèi)患者盡快康復(fù)。

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[收稿日期：2019-01-08]