徐瑛

摘 要：隨著我國經濟的快速發(fā)展，在政府的主導下，醫(yī)療改革緊跟時代腳步，大力推行醫(yī)療信息化建設，力圖改善醫(yī)療行業(yè)運營低成高、低效率、低收益的運行機制。目前，我國大部分醫(yī)院已經實現了各部門的信息化管理，而條件較好的醫(yī)院也正在向全面信息化管理過渡。從側面上說明醫(yī)療信息化已經滲入到醫(yī)院財務管理中，本文針對目前信息化背景下醫(yī)院財務管理的情況以及內部控制的運行機制進行探討，期望能夠在醫(yī)療發(fā)展的道路上給與一定的幫助。

關鍵詞：信息化；醫(yī)院；財務管理；內部控制

科技是第一生產力，在當前信息化高速發(fā)展的時代，對于整個醫(yī)療服務行業(yè)而言，信息化的建設不僅能夠滿足醫(yī)院自身管理和發(fā)展的需求，降低運營成本，提高效率和收益，推進整個衛(wèi)生醫(yī)療及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而且還能滿足人們對醫(yī)療保健水平日漸增長的需求，順應社會主義市場經濟的發(fā)展。而財務管理在醫(yī)院中占重要的地位，財務管理信息化成為醫(yī)院管理者獲取有效價值信息的主要途徑，在增強醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理水平方面，起到不可或缺的作用。

一、信息化背景下的醫(yī)院財務管理含義分析

傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理模式主要是通過電算化或者手工核算方式進行，采用事后進行核算的工作模式，而會計分析整理的數據以及一些平時需要的信息只有在月底才會體現，數據的滯后性和單一性常常導致醫(yī)院決策者無法得到有用的參考信息，無法做出正確的決策。

隨著計算機和網絡等現代信息技術在各行各業(yè)的普及，當今大多數醫(yī)院在財務管理中已經使用計算機輔助，網絡技術在醫(yī)院財務管理上各個環(huán)節(jié)和系統(tǒng)上都起到了很大的作用，網絡信息的及時性和全面性大大的改善著財務管理內部效率和工作機制。

而電腦系統(tǒng)智能化統(tǒng)計、核算和管理是相對于傳統(tǒng)會計手工操作，最能體現信息化在財務管理中的優(yōu)勢，財務人員與電腦共同協助，大大提高工作效率和準確性，能夠有效的控制和管理財務會計工作，信息智能化下大量財務數據和財務信息記錄能夠快速調出來供醫(yī)院管理者來參考使用。

同時，信息化的網絡共享可以方便醫(yī)院其他部門的工作人員能夠及時查閱所需要財務數據，減少繁瑣復雜的申請審核流程，提升整個醫(yī)院工作人員的效率；信息化的數據相比傳統(tǒng)人工操作的數據更加高效準確，可以大大的降低財務數據錯誤率。

通過與傳統(tǒng)醫(yī)院財務管理的簡單對比，且綜合信息化在現今醫(yī)院財務管理中的應用，認為醫(yī)院財務管理的信息化主要是指通過對現代科學技術的有效利用，財務人員改造和優(yōu)化醫(yī)院的財務流程，并建立系統(tǒng)科學的符合當前發(fā)展的財務組織結構模式，進而不斷挖掘財務資源的有效信息，整合出醫(yī)院發(fā)展中相關的財務信息資源，提高財務活動效益，更好的進行醫(yī)院的財務活動。

信息化背景下的財務管理中，財務數據將直接輸入到醫(yī)院會計工程中，進而廣大市民可以利用醫(yī)院設置的終端服務查詢設備實時查詢自己的相關費用以及明細，這樣，既能服務于大眾，實現醫(yī)院的公平、公正、公開化，又能讓醫(yī)院財務人員能夠及時快速的處理醫(yī)院財務問題，讓財務工作的決策更加科學合理。

二、信息化背景下醫(yī)院財務管理以及內部控制的現狀

信息化在帶給醫(yī)院財務管理強大優(yōu)勢的同時，在信息化管理背景下，醫(yī)院財務管理和內部控制也存在著不足，因而信息化背景下醫(yī)院財務管理以及內部控制的現狀是，醫(yī)院管理者能夠清楚的認識到信息化應用的重要性，也堅信信息化的管理在不久的將來能夠給醫(yī)院帶來巨大的效益，但是如何將信息化和醫(yī)院財務管理的實際情況相結合，建立一套系統(tǒng)完善的財務信息化管理體系，這個實際操作問題上出現停滯和不前，將信息化理論知識應用到實踐中，還需不斷的探索和研究。

（1）信息化在醫(yī)院財務管理以及內部控制中的優(yōu)勢

1.信息化具有一定的時效性，能夠將財務管理中信息及時、有效的顯示出來。現代化信息系統(tǒng)在醫(yī)院財務管理中的應用，可以幫助財務人員實時查詢相關財務信息，及時發(fā)現存在的問題，針對問題快速處理，同時高科技的使用將大大降低傳統(tǒng)手工操作出現的數據錯誤、誤差等概率，從而大幅度的提高財務工作人員的工作效率，將財務中繁瑣繁雜的事物簡單便捷化，并且相關財務數據和信息較之以前也更為精確。通過對計算機技術的掌握，來實現對醫(yī)院財務方面信息的準確統(tǒng)計和核算，將大大改善醫(yī)院財務的內部管理不足，推進醫(yī)院財務管理的進步和發(fā)展。

2.信息化具有一定的智能性，能夠優(yōu)化財務管理系統(tǒng)，并對財務資源進行一定的預測。隨著科技的發(fā)展，財務管理信息化，也由簡單的模仿和重復操作指令，漸漸演化出能夠做出高級技能的指令和完成復雜困難的操作，模仿人腦高級思維的智能化，使其在財務管理過程中，能夠將收集來的所有財務數據以及相關資源信息進行重新排列，演化推算出一定的數據規(guī)律，并從這一現象規(guī)律中預測接下來的財務走向，信息化的這一特性對醫(yī)院相關管理人員做決策起到了有效的數據參考。

3.信息化具有網絡共享性，醫(yī)院財務信息化系統(tǒng)共同鏈接互聯網，在醫(yī)院管理者的授權下，達成各部門各科室信息共享和交叉使用，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院整體工作效率。

（2）信息化背景下醫(yī)院財務管理和內部控制的不足

醫(yī)院的財務管理涉及醫(yī)院生產經營的各個環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)院的發(fā)展離不開對其財務管理的控制，而對醫(yī)院財務管理的內部控制，能夠確保醫(yī)院財務信息的真實性，最大限度的保障醫(yī)院財產的安全，有效的提高醫(yī)院的綜合管理。信息化背景下的醫(yī)院財務管理和內部控制均存在不足，各有不同，又相互影響，因而需要具體分析。

信息化背景下醫(yī)院財務管理中的不足主要表現在現行的財務管理制度和相關內容跟不上信息化改革的節(jié)奏，導致成本控制能力弱，預算意識不強，財務人員觀念落后，自身業(yè)務素質低，管理能力弱，資金閑散，資源利用率低下。

在信息化改革中，在不少醫(yī)院里，有部分醫(yī)院管理者和財務人員對信息化認識片面，認為財務管理中的信息化僅僅只是減輕財務工作人員的強度，提高工作效率和增加數據的準確性和信息的共享性，忽視了財務信息系統(tǒng)化是整個醫(yī)院信息化的重要部分。

財務信息系統(tǒng)化包括財務管理信息系統(tǒng)、財務決策支持系統(tǒng)、會計統(tǒng)計信息系統(tǒng)、高級財務權限系統(tǒng)、組織網絡共享信息系統(tǒng)等，在這其中的系統(tǒng)中，有些板塊在醫(yī)院財務管理中已經發(fā)展成熟，而有些尚處于起步階段，只有深切了解信息化背景下的醫(yī)院財務管理，才能有的放矢，有針對性的集中力量健全完善財務信息化系統(tǒng)體系，推動醫(yī)院的發(fā)展。

三、科學利用信息化，加強內部控制，不斷完善醫(yī)院財務管理

科學的利用信息化，從最基礎的信息化設備配備開始，及時更新醫(yī)院財務信息化管理系統(tǒng)，更新財務管理系統(tǒng)軟件版本并保存，保證各部門各科室計算機中相關財務信息的輸出和輸入通暢，大力增加終端查詢服務設備，使財務工作內部和外部相連，減少財務管理錯誤事故的發(fā)生，提高財務管理效率和準確度。同時，通過建立健全內部控制的組織結構，明確崗位分工和崗位責任；建立賬務處理程序制度、會計督查審核程序制度，明確各級操作人員的權限和職責；加強收入和支出控制；財產安全控制等一系列的內部控制，來綜合完善醫(yī)院財務管理。

四、結語

醫(yī)療信息化從無到有的建立，再從有到進一步完善的發(fā)展，是一個循序漸進的過程，相信通過一批批優(yōu)秀的醫(yī)療人員不斷的努力和不停的探索，不僅信息化背景下的醫(yī)院財務管理會越來越完善，而且還將推動整個醫(yī)院信息化進步。

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