陸成寬

“三月四月不減肥，五月六月徒傷悲?！碧鞖庵饾u變暖，減肥降重就成了一個熱門話題。禁食由于能夠收到立竿見影的減肥效果，受到不少人熱捧。但專家卻提醒人們快速減肥可能危害肝臟健康。

“吃飽有勁好減肥?！眲e以為這是一句戲言！要減肥減重，還真得科學合理安排好膳食，不吃飯減肥不可取。陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心消化內(nèi)科主任陳東風指出，禁食、過分節(jié)食等一些快速減肥、快速降重的做法，或許會導致脂肪肝。

1.粗暴減肥減出脂肪肝？

陳東風曾經(jīng)接觸過一位患者，該患者產(chǎn)后8個月，為了快速恢復原先姣好的身材，上網(wǎng)搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案：清湯寡水，拒絕主食，晚餐禁食。對自己“殘酷無情”3個多月后，不但體形恢復到懷孕前的樣子，體重也降了15斤。然而，幾個月后的一次例行體檢，該患者卻被查出了脂肪肝。

減肥引起的脂肪肝，與常見的營養(yǎng)過剩脂肪肝最大的區(qū)別在于，減肥者患的是營養(yǎng)不良脂肪肝。

“其實，脂肪肝不僅與胖瘦有關(guān)，也與代謝紊亂密不可分。”陳東風說，脂肪肝形成的8種因素中，快速減肥也是其重要的誘因。這是因為身體長期處于饑餓狀態(tài)時，就無法獲得必需的能量和脂肪燃燒時所需要的活性氧化酶，它就會自動調(diào)節(jié)，調(diào)動其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉(zhuǎn)化成能量。大量的脂肪酸進入肝臟，加之機體缺少必要的酶和維生素，導致脂肪在肝臟內(nèi)滯留，長此以往形成脂肪肝。

蛋白質(zhì)、熱量攝入不足，甚至無攝入，會導致肝臟代謝紊亂。在能量不足的情況下，肝臟要運轉(zhuǎn)，自然會通過其他渠道生產(chǎn)自身所需營養(yǎng)和能量。這樣就會有大量的游離脂肪釋放到血液中，在肝細胞中蓄積，但是肝細胞膜上脂蛋白表達減少和功能下降，導致蓄積的脂肪酸不能順利轉(zhuǎn)出，于是就會引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。

陳東風提醒，年輕女性的脂肪肝發(fā)病率在近年來呈快速增長態(tài)勢，這或許是因為女性為追求“骨感美”，對減肥降重的期望值過高，因此對自己更“狠”，要求快速減肥。其實，這種過快過急的減肥降重很危險。

2.脂肪肝不是“胖子專利”

事實上，正常人肝臟內(nèi)都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%。但是其重量超過5%時，肝細胞就會有脂肪變性，這就被稱為脂肪肝。

脂肪肝作為慢性非傳染性疾病，已經(jīng)取代了病毒性肝炎，成為全球第一大肝病。

陳東風介紹，脂肪肝并不只是肝里面有點油水那么簡單，臨床上將脂肪肝的病程發(fā)展分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。說白了，脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前世今生。

研究證實，放任脂肪肝發(fā)展，10～15年內(nèi)就會出現(xiàn)不可逆的纖維化，約25%的單純性脂肪肝可導致脂肪性肝炎，25%～50%的脂肪性肝炎可導致肝纖維化，15%～30%肝纖維化可導致肝硬化，20%～30%脂肪性肝硬化可進展為肝癌。

“脂肪肝危害大，要想知道自己是否有脂肪肝，做個B超檢查就可以診斷，醫(yī)生根據(jù)肝部的回聲就能判定肝部的脂肪是不是超標了?！蔽牧贾菊f，要確認是單純性脂肪肝，還是發(fā)生了炎癥，則需要做進一步檢查。

3.減肥前提別丟了健康

“只有科學地減肥，才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉，又防止因過快減肥而引發(fā)脂肪肝。”陳東風說，應(yīng)放棄以節(jié)食、斷食為方式的短期快速減肥法。對身體補給的突然斷糧，猶如一腳剎車，對身體無益，對減肥也是弊大于利。

陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心消化內(nèi)科主治醫(yī)師文良志指出，減肥是為了健康?！肮茏∽爝~開腿”作為減肥的主要方向，是基本正確的。因此，減肥時可把“管住嘴”變?yōu)椤肮芾碜臁薄＜丛陲嬍撤矫娌灰颂岢?jié)食，而是提倡科學的膳食結(jié)構(gòu)，偏素不純素，減少高脂飲食，多吃粗糧、谷物等高纖維食物和脫脂牛奶、魚蝦等低脂食物?！斑~開腿”也要因人而異，每個人根據(jù)自己不同的情況，制定合理的運動計劃。肥胖超標嚴重且本身就懶于運動的人，要加大運動量，而本身就有運動習慣的人，可以適當增加運動量。

按照體重的總重量，半年內(nèi)減重5%～10%為有效減重。如果每周減重超過1.6千克，就屬于減肥過度?？茖W安排一日三餐也很重要，控制膳食熱卡總量，減少能量攝入，飲食每日減少500～1000大卡熱量。采用低糖低脂的平衡膳食，減少淀粉和含糖食物、飽和脂肪（動物脂肪和棕櫚油等）、反式脂肪（油炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類、玉米、蔬菜和水果等）攝入。

運動尤其是有氧運動也是減肥的一大利器。“運動可以加快新陳代謝，促進能量的消耗，避免機體能量過剩而轉(zhuǎn)化為脂肪積聚，同時也可以使機體已積聚的脂肪得以分解，是最有效、最健康的減肥方法。”陳東風說，運動宜循序漸進，避免瘋狂運動對身體造成傷害。。

“減肥既是意志力的考驗，也是智慧的考驗，效果可能會因人而異。減肥要拒絕‘旁門左道，這樣才能減出健康的身體，而不是減了肥胖丟了健康。”陳東風說道。