吳海霞

438300湖北省麻城市順河中心衛(wèi)生院，湖北 麻城

老年階段會(huì)有骨代謝異常、骨質(zhì)疏松等情況出現(xiàn)，老年群體骨脆性增高，骨折較為常見，加之老年群體各項(xiàng)器官有明顯的退化，相應(yīng)的身體平衡能力也會(huì)降低，摔倒情況屢見不鮮[1]。隨著人們生活質(zhì)量的提高，老年骨折發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)。此項(xiàng)研究通過對(duì)老年骨折患者護(hù)理手段的探討，采用對(duì)比論證法，分析護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于老年骨折患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果，研究結(jié)果如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收 治 老年骨折患者80 例，所有患者及其家屬均簽署了同意書，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組。對(duì)照組男22例，女18例；年齡63～81 歲，平均(69.21±7.39)歲。研究組男19 例，女21 例；年齡60～80 歲，平均(68.41±7.19)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：⑴研究組采取護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理。①護(hù)理標(biāo)識(shí)的掌握：醫(yī)護(hù)人員向患者普及骨折風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)，介紹其病情情況，提高不良事件防范意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員成立小組共同探討影響骨折的原因，制定相應(yīng)的預(yù)防措施。醫(yī)護(hù)人員定期展開對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)的培訓(xùn)工作，針對(duì)標(biāo)識(shí)的顏色、圖案等進(jìn)行學(xué)習(xí)，明白其含義。②病房護(hù)理標(biāo)識(shí)：設(shè)計(jì)符合骨科要求的護(hù)理標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)要擺放在足夠醒目的位置，配以簡(jiǎn)單的文字進(jìn)行描述，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為，若是青霉素過敏患者，應(yīng)該放置顏色醒目的過敏標(biāo)志；若是并發(fā)糖尿病患者，應(yīng)該設(shè)計(jì)相關(guān)的用藥禁忌，比如不能使用葡萄糖；心肺功能虛弱患者，應(yīng)該給予醒目的標(biāo)志，體現(xiàn)“慢”這個(gè)字，著重輸液速度的體現(xiàn)。③護(hù)士護(hù)理標(biāo)識(shí)：護(hù)士站應(yīng)該設(shè)置預(yù)防墜床、跌倒等相關(guān)表示，劃分好區(qū)域予以針對(duì)性放置標(biāo)識(shí)。做好警示標(biāo)識(shí)，以此提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的質(zhì)量，標(biāo)識(shí)內(nèi)容應(yīng)該具有定時(shí)翻身、警示跌倒等標(biāo)識(shí)。醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者進(jìn)行下肢活動(dòng)，避免出現(xiàn)靜脈血栓。⑵對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力(±s，分)

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力(±s，分)

組別 n 風(fēng)險(xiǎn)管理理論考核 實(shí)際操作成績(jī) 管理合格率[n(%)]對(duì)照組 40 78.31±6.12 77.14±6.31 31(77.5)研究組 40 89.16±6.39 86.98±7.13 39(97.5)χ2/t 7.756 6.536 18.286 P 0.000 0.000 0.000

表2 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較[n(%)]

表3 兩組滿意度評(píng)分比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)分析兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力，有實(shí)際操作成績(jī)、醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)管理理論考核、管理合格率。對(duì)比患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，有墜床/跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等。對(duì)比患者滿意度評(píng)分，根據(jù)醫(yī)院自制滿意度評(píng)分表(百分制)，分為滿意、較為滿意、不滿意，其中高于80分為滿意；60～80分為較為滿意；低于60分為不滿意[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

對(duì)照組，滿意度評(píng)分低于研究組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

骨折屬于機(jī)體骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的斷裂，常見于老年群體，其常有骨質(zhì)疏松、骨代謝異常等，老年患者身體臟器都有明顯的退化現(xiàn)象，平衡力、運(yùn)動(dòng)功能等也有所降低，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的概率較高。因此提高老年骨折患者的護(hù)理質(zhì)量和安全性尤為關(guān)鍵，應(yīng)規(guī)避出現(xiàn)不良事件的發(fā)生，重視老年群體護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理。護(hù)理標(biāo)識(shí)屬于一種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的警示和預(yù)防，醫(yī)護(hù)人員成立小組共同探討分析相應(yīng)的護(hù)理安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理安全的意識(shí)，合理應(yīng)用相應(yīng)的標(biāo)識(shí)，盡可能規(guī)避不安全操作。醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期展開標(biāo)識(shí)的培訓(xùn)，并針對(duì)骨科護(hù)理的相應(yīng)知識(shí)予以考核，確保醫(yī)護(hù)人員完全掌握。護(hù)理標(biāo)識(shí)使用涵蓋的內(nèi)容較為廣泛、包括輸液速度、壓瘡、跌倒等安全隱患，時(shí)刻警示醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的護(hù)理工作，規(guī)范其行為，以此提升患者的護(hù)理滿意度，提升護(hù)理的依從性。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理在老年骨折患者中應(yīng)用可提升患者滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，在臨床醫(yī)學(xué)治療中值得應(yīng)用。