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        中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床治療方法及效果評(píng)價(jià)

        2019-09-02 07:32:18李占峰袁靜
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年23期
        關(guān)鍵詞:脈絡(luò)膜漿液視網(wǎng)膜

        李占峰 袁靜

        101300北京市順義區(qū)醫(yī)院眼科,北京

        中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC-Central Serous Chorioretinopathy),簡稱為是中漿病,在臨床上屬于一種多發(fā)且常見的眼病,同時(shí)也是一種自限性疾病,但多次反復(fù)后可導(dǎo)致視功能不可逆性損害[1],會(huì)對(duì)患者身心健康與生活質(zhì)量均造成一定影響。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?cè)谖覈l(fā)病率呈逐年增長的趨勢,因此需要找尋更加有效的治療方法改善臨床效果?;诖耍敬窝芯縿t旨在針對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病患者使用不同方法治療后的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2016年1月-2019年1月收治中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者200 例,依據(jù)治療方法不同分為兩組各100 例。一組男50 例,女50 例;平均年齡(48.25±5.18)歲;平均病程(12.56±3.14)個(gè)月。二組男49例,女51例;平均年齡(48.26±5.19)歲;平均病程(12.57±3.16)個(gè)月。兩組一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        治療方法:①一組使用光動(dòng)力治療:使用激光光凝儀器進(jìn)行光動(dòng)力治療,治療時(shí)長為9 個(gè)月,期間不可間斷治療[2]。②二組使用施圖倫眼藥水治療:采用復(fù)方血栓通膠囊同時(shí)聯(lián)合施圖倫治療;復(fù)方血栓通膠囊3 粒/次,3 次/d;施圖倫3次/d,1~2滴/次;28 d為1個(gè)療程[3]。

        觀察指標(biāo):觀察兩組臨床效果與生活質(zhì)量評(píng)分。⑴療效判定標(biāo)準(zhǔn):①無效:臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或緩解,疼痛明顯;②有效:臨床癥狀有所緩解或好轉(zhuǎn),疼痛明顯降低;③顯效:臨床癥狀自行消失或顯著緩解,疼痛降低顯著或無疼痛。總有效率=有效率+顯效率。⑵(VAS)評(píng)分:通過運(yùn)用VAS評(píng)分對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,總分為10 分,分值越大,則說明疼痛程度越高;反之,則意味著疼痛度越低。

        表1 兩組患者臨床效果比較(n)

        統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件分析;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié) 果

        兩組患者臨床效果比較:兩組臨床總有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

        兩組患者VAS 評(píng)分比較:治療前,一組VAS 評(píng)分為(6.24±2.38)分,二組為(6.25±2.36)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.03,P>0.05);治療后,一組為(5.27±1.33 分),二組為(1.56±0.49 分),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=26.17,P<0.05)。

        討 論

        中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變主要是由于后極部(或黃斑區(qū))的色素上皮屏障功能出現(xiàn)障礙或損傷,當(dāng)液體進(jìn)入神經(jīng)上皮下導(dǎo)致的神經(jīng)上皮脫離,同時(shí)很容易伴隨RPE出現(xiàn)脫離的現(xiàn)象[4]。本研究結(jié)果表明,治療后,兩組患者臨床總有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);二組VAS 評(píng)分低于一組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本次研究數(shù)據(jù)與朱文魁學(xué)的研究結(jié)果差別不大[5],側(cè)面印證了不管是使用光動(dòng)力或施圖倫眼藥水治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,均能起到顯著的臨床效果。

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