鄭超帆

摘要：內(nèi)部控制是指在一定環(huán)境下對企業(yè)擁有的資源進行有效的組織管理的方法，內(nèi)部控制體系則是根據(jù)內(nèi)部控制要求所建立的一種內(nèi)部體系，是實行內(nèi)部控制的重要基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，醫(yī)院所處環(huán)境處于不斷變化中，其財務(wù)內(nèi)部控制體系中也出現(xiàn)了多種多樣的問題，本文就目前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系中存在的問題進行了討論分析，并提出了相應(yīng)的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)管理;內(nèi)部控制體系

隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，居民收入水平不斷增加，健康意識不斷增強，醫(yī)院中患者的數(shù)量呈現(xiàn)出明顯增加的趨勢，帶來巨大經(jīng)濟效益和社會效益的同時，也使得醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系中存在的問題逐漸暴露了出來，影響了醫(yī)院財務(wù)管理的可靠性和有效性，如何優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系成為了相關(guān)研究中的重要內(nèi)容[1]。本文就目前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系中存在的問題進行討論分析，并提出相應(yīng)的措施。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)會計制度更新落后

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，居民收入的不斷提高，醫(yī)院也出現(xiàn)了長足、快速的發(fā)展，也就使得醫(yī)院財務(wù)管理的問題逐漸暴露了出來，并且開始面臨著諸多新問題、新挑戰(zhàn)，而與之相對的則是在很長一段時間中，醫(yī)院仍舊采用的是老舊、落后的財務(wù)管理制度，無法滿足醫(yī)院財務(wù)工作中的實際需求，既無法解決醫(yī)院面臨的諸多問題，甚至導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)了許多新的問題。

（二）缺乏相應(yīng)的評價、監(jiān)督機制

有效的監(jiān)督和評價是保證醫(yī)院財務(wù)會計工作順利有效進行的重要保證，但是在目前的大多數(shù)醫(yī)院中并沒有建立相應(yīng)的評價和監(jiān)督體系，大多數(shù)僅存在形式上的機制，沒有實際的效果，無法對醫(yī)院財務(wù)工作起到良好的輔助作用，進而影響了醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系的建立。

（三）相關(guān)制度執(zhí)行力不足

在許多醫(yī)院中，其建立相關(guān)制度與醫(yī)院實際情況并不相符，導(dǎo)致其可靠性和有效性較低，導(dǎo)致執(zhí)行力度不足，缺乏建立內(nèi)控體系的基礎(chǔ)。

（四）人員素質(zhì)不足

人力是工作的基礎(chǔ)，在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系的建立中依舊如此，在目前大多數(shù)醫(yī)院中其財務(wù)相關(guān)人員并不具備內(nèi)部控制體系相關(guān)知識，一方面無法將內(nèi)部控制的措施落實到實處，另一方面無法為內(nèi)部控制體系的建立提供助力。

二、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系的措施

（一）完善組織結(jié)構(gòu)，建立內(nèi)控環(huán)境

要建立良好的內(nèi)控體系，首先就要完善相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)，依照不兼容業(yè)務(wù)相分離的原則將不同的人員分開管理，科學(xué)劃分其職責(zé)和權(quán)限;同時根據(jù)醫(yī)院所處環(huán)境的變化，建立相應(yīng)的制度，保證其能夠及時修正、改善醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境，保證內(nèi)控環(huán)境能夠不斷適應(yīng)多種情況[2]。

（二）加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)

為了保證內(nèi)控體系的有效建立和順利運行，高素質(zhì)的人才是不可缺少的重要條件，而為了保證醫(yī)院相關(guān)人員具有較高的素質(zhì)需要從以下兩個方面入手：①加強內(nèi)控人員的培訓(xùn)工作，要隨著醫(yī)院環(huán)境變化和財務(wù)管理的要求，安排相關(guān)人員進行相應(yīng)的學(xué)習(xí)和進修，培訓(xùn)內(nèi)容既包括對相關(guān)人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，也包括職業(yè)道德相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，使得相關(guān)人員能夠具有較強的自我約束能力和自我管理能力;②加強內(nèi)審人員的培訓(xùn)工作，內(nèi)審人員是保證相關(guān)財務(wù)工作有效和可靠的重要部分，其保證著相關(guān)財務(wù)信息的可靠性和真實性，因此為了保證內(nèi)控工作的順利、可靠開展，一定要加強其培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力和道德水平。

（三）建立內(nèi)部稽查制度

有效的內(nèi)部稽查制度能夠保證會計核算進行有效的自我檢查和自我審核，因此建立可靠的內(nèi)部稽查制度也是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控體系的重要部分。

（四）建立規(guī)范的重大經(jīng)濟事件決策機制和程序

針對重大經(jīng)濟事件進行有效的決策是建立財務(wù)內(nèi)部控制體系的重要目的之一，而為了保證決策的可靠性，建立相應(yīng)的決策機制，規(guī)范決策程序是十分重要的。因此在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系的優(yōu)化中，要根據(jù)實際情況，依照相關(guān)要求，建立相應(yīng)的決策機制和決策程序，包括項目立項、風(fēng)險評估、事件決策、項目實施等諸多內(nèi)容和程序，保證各個環(huán)節(jié)均有較為有效的保障，從而保證最終的決策效果。在實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的同時，將風(fēng)險降到最低。

（五）建立相應(yīng)的內(nèi)部審核制度

準確、真實的內(nèi)部信息將會在財務(wù)內(nèi)部控制體系中起到十分重要的作用，而為了保證相關(guān)信息的真實性和準確性，建立相應(yīng)的內(nèi)部審核制度就具有十分重要的意義;通過相關(guān)內(nèi)審人員進行必要的審計工作，隨時了解財務(wù)工作存在的問題和遺漏，進而進行必要的優(yōu)化和改進。

三、結(jié)語

內(nèi)部控制體系是企業(yè)進行有效的管理和生產(chǎn)經(jīng)營的重要影響因素，建立良好的內(nèi)部控制體系能夠有效提高企業(yè)的能力，而在醫(yī)院財務(wù)管理中同樣如此，但是由于多方面因素的影響，目前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系中仍舊存在較多的問題，需要我們進行不斷的改進和改善，實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[3]。

參考文獻：

[1]周晶晶.加強公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控體系的幾點思考[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2017 （14）： 284-286.

[2]任瑩.新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系建立與實踐[J].財經(jīng)界： 學(xué)術(shù)版，2016 （5）： 259-259.

[3]吳凱紅.淺談新會計制度下如何加強醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)[J].財會學(xué)習(xí)，2017 （13）： 251-252.