黎 瓊

湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院 415000

近年來，多媒體技術(shù)以及高仿真模擬人等新興技術(shù)的引進，促使急危重癥護理學(xué)實驗教學(xué)方式有了新的轉(zhuǎn)變。我院在實際的教學(xué)當(dāng)中，積極引進了高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)的方式，該教學(xué)方式對于急危重癥護理學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的提升產(chǎn)生了顯著影響?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將80 名護理實習(xí)生按照隨機數(shù)字表法進行分組，一組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，作為對照組，40 人，另一組則采用高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)，作為觀察組，40 人。兩組實習(xí)生年齡均為20～25 歲，平均（19.31±3.24）歲；均為女生。兩組實習(xí)生上學(xué)期期末成績進行對比，無顯著差異（P ＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組實習(xí)生行傳統(tǒng)教學(xué)模式，由帶教老師組織實習(xí)生進行護理技能講課以及示范教學(xué)。

觀察組實習(xí)生行高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)，對實習(xí)生進行分組之后，由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教師帶教。具體內(nèi)容如下[1]：（1）設(shè)置教學(xué)目標(biāo)。設(shè)置兩級教學(xué)目標(biāo)。一級教學(xué)目標(biāo)為教學(xué)總目標(biāo)，通過對實習(xí)生進行護理知識技能的講課，使實習(xí)生能夠掌握對急危重癥患者進行救護的救護原則，根據(jù)患者的病情變化采用合理的應(yīng)急處理方案，同時還應(yīng)當(dāng)對每一個實習(xí)生的應(yīng)急能力、團隊協(xié)作能力以及協(xié)調(diào)能力等進行培養(yǎng)。二級教學(xué)目標(biāo)為教學(xué)分目標(biāo)，具體內(nèi)容根據(jù)實習(xí)生的實際學(xué)習(xí)任務(wù)進行制定。（2）制定教學(xué)方案。在教學(xué)準(zhǔn)備階段，由帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生對實訓(xùn)室進行參觀熟悉，使實習(xí)生對實訓(xùn)室的環(huán)境以及高級模擬人的功能進行明確，指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)會正確觀察患者的生命體征以及病情的變化發(fā)展。在教學(xué)過程中要合理的利用PPT，為實習(xí)生展示教學(xué)案例，并合理規(guī)劃教學(xué)時間、角色分配以及護理相關(guān)的知識內(nèi)容、護理責(zé)任，將總體時間控制在15 分鐘左右。在情景模擬階段，要求實習(xí)生根據(jù)教師所給出的案例背景，結(jié)合自身的角色，制定出合理的護理方案以及護理措施；之后由帶教老師啟動模擬程序，實習(xí)生開始根據(jù)自己的角色，開始模擬演練臨床護理。在此過程中，要由另一名教師對實習(xí)生的模擬演練表現(xiàn)狀況進行觀察記錄，及時解決實習(xí)生在模擬過程中提出的問題，做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作。（3）教學(xué)反饋[2]。當(dāng)結(jié)束模擬實訓(xùn)之后，組織實習(xí)生以小組為單位，對模擬過程中出現(xiàn)的護理問題進行討論，確保每一個實習(xí)生都能夠積極參與其中，表明自己的想法以及意見。針對扮演護士角色的實習(xí)生，要將模擬過程中的救護流程、救護措施以及自身的心得體會進行總結(jié)，匯報給帶教老師，同時要反思在模擬護理過程中存在的問題。最后帶教老師對此進行總結(jié)，指出實習(xí)生存在的問題，并引導(dǎo)實習(xí)生改正，確保實習(xí)生的急危重癥護理理論與實踐能夠有效結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組實習(xí)生的教學(xué)成績。兩組實習(xí)生均在結(jié)束學(xué)習(xí)之后，根據(jù)自編的測試題對教學(xué)成績進行評價，題型主要包括單選題、填空題以及簡答題，分值設(shè)置為30 分，以此對實習(xí)生的學(xué)習(xí)成果進行鑒定。（2）觀察兩組實習(xí)生對教學(xué)方式的滿意度。以我院自制的調(diào)查問卷了解實習(xí)生對此次教學(xué)方式的滿意度，分值設(shè)置為1-5 分，1 分為非常不滿意，2分為不滿意，3 分為基本滿意，4 分為滿意，5 分為非常滿意?？倽M意度=十分滿意+滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對比兩組實習(xí)生的教學(xué)成績

常規(guī)組實習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，教學(xué)成績?yōu)椋?3.41±3.71），觀察組實習(xí)生采用高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)方式，教學(xué)成績?yōu)椋?6.32±4.61）。對兩組實習(xí)生的教學(xué)成績進行對比（t=3.110，P=0.001），兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組實習(xí)生的成績明顯由于常規(guī)組（P ＜0.05）。

2.2 對比兩組實習(xí)生對教學(xué)方式的滿意度

對兩組實習(xí)生對教學(xué)方式的評分進行對比，觀察組實習(xí)生對教學(xué)方式的滿意度明顯高于常規(guī)組（P ＜0.05）見表1。

3 討論

高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，其更具優(yōu)勢[3]。首先，能夠?qū)颊叩母黜椛w征進行模擬，對于各種常見疾病的病理特征也能夠準(zhǔn)確的模仿，同時能夠根據(jù)病案的設(shè)計按照需求進行更改，實習(xí)生對患者的病情進行觀察之后，制定出合理的護理措施。其次，高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)系統(tǒng)配置了麥克風(fēng)，在救護過程中，能夠?qū)颊叩恼Z言進行模仿，通過模仿患者的語言，能夠使模擬訓(xùn)練的真實性有明顯提升。最后，實習(xí)生能夠?qū)A(chǔ)護理技能進行反復(fù)訓(xùn)練，并進行錄像，通過反復(fù)觀看，不斷改進護理操作方式，使自身的護理技能有所提升。

在本次研究中，實習(xí)生通過高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)模式，觀察組實習(xí)生的學(xué)習(xí)成績明顯高于對照組，且觀察組實習(xí)生對于教學(xué)方式的滿意度明顯高于對照組。由此證明，高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)模式值得在急危重癥護理教學(xué)中應(yīng)用。

綜上所述，在急危重癥護理教學(xué)中，高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)具有顯著效果，實習(xí)生的學(xué)習(xí)成績以及對教學(xué)方式的評價都有明顯提升，能夠使實習(xí)生的理論知識得到鞏固，實踐操作技能水平得到提升。

表1：兩組實習(xí)生對教學(xué)方式的評分