胡玲華

永州市中心醫(yī)院北院神經(jīng)內(nèi)科 湖南永州 425001

機(jī)體局部組織受壓時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，且局部組織缺乏一定的組織營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)缺氧缺血情況，使得皮膚的正常功能喪失，從而發(fā)生組織壞死和破損的情況為壓瘡[1]。神經(jīng)內(nèi)科具有較多的危重患者，且他們需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，生活無法自理，部分患者存在大小便失禁情況，嚴(yán)重者處于昏迷狀態(tài)，因此較易導(dǎo)致壓瘡情況發(fā)生。若護(hù)理人員對(duì)患者壓瘡的發(fā)生不能進(jìn)行積極預(yù)防和護(hù)理，將會(huì)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生率增高，從而對(duì)患者的疾病治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。遂本文主要探究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范與護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年8月至2019年1月本院神經(jīng)內(nèi)科臥床患者88 例，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組44 人。兩組男女人數(shù)之比分別為20：24、21：23；兩組患者年齡分別為（65.28±9.38）歲、（66.18±9.04）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)觀察組患者加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范和護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。（1）心理護(hù)理干預(yù)：在住院初期，患者會(huì)存在較大的心理壓力和不穩(wěn)定的情緒狀況，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒，患者家屬束手無策，表現(xiàn)的十分急躁不安，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者及其家屬的有效溝通和交流，通過各種溝通技巧積極疏導(dǎo)患者，同時(shí)給予患者一定的心理安慰，促進(jìn)患者心理承受能力有效提高，使患者充分認(rèn)識(shí)自身疾病和相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防措施，使患者和家屬更好的信任自己，積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作，從而促進(jìn)壓瘡發(fā)生率顯著降低。（2）健康宣教：護(hù)理人員在接診新入院神經(jīng)內(nèi)科患者過程中，需要對(duì)壓瘡的發(fā)生進(jìn)行全面評(píng)估，尤其對(duì)于高齡或重癥患者，需要評(píng)估患者的大小便、全身營(yíng)養(yǎng)高、肢體及意識(shí)狀況，若存在出現(xiàn)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，需要按照患者的實(shí)際病情狀況，積極對(duì)患者實(shí)施健康教育，將導(dǎo)致壓瘡出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素和出現(xiàn)壓瘡后對(duì)身體產(chǎn)生的不利影響向患者進(jìn)行詳細(xì)說明，同時(shí)將對(duì)壓瘡的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防的方法和措施告知患者，護(hù)理人員在護(hù)理工作過程中需要做到勤按摩、勤整理、勤更換、勤擦洗及勤翻身，將對(duì)患者進(jìn)行按摩和患者在床上翻身的方法告知患者和家屬，在翻身過程中切勿對(duì)患者進(jìn)行拽、拉和拖，加強(qiáng)對(duì)骨隆凸處和受壓部位的保護(hù)，通過對(duì)患者實(shí)施健康教育，使患者更加信任自己，促進(jìn)患者積極配合各項(xiàng)操作，使患者治療信心有效增強(qiáng)。在宣教過程中要做到語氣親和，語言通俗易懂，同時(shí)需要定期對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)化記憶和教育，使患者充分認(rèn)識(shí)和理解有關(guān)壓瘡的知識(shí)，從而使壓瘡發(fā)生率降低。（3）飲食干預(yù)：壓瘡的發(fā)生和營(yíng)養(yǎng)不良之間具有十分密切的關(guān)系，對(duì)于老年患者來說，他們受身體狀況的影響，容易出現(xiàn)凹陷性水腫情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照患者的實(shí)際病情狀況，將針對(duì)性的膳食方案合理制定，囑患者需要多進(jìn)食高維生素、低脂肪、高蛋白飲食，同時(shí)注意低鹽飲食，多食用水果、蔬菜等，但應(yīng)當(dāng)做到少食多餐，促進(jìn)全身營(yíng)養(yǎng)得到有效增加，如果患者無法進(jìn)食，需要早期對(duì)患者實(shí)施鼻飼治療，可將肉、蛋、魚、雞等物質(zhì)制成糊狀物，經(jīng)消化道將營(yíng)養(yǎng)提供給患者，必要的情況下給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，輸入維生素、白蛋白、脂肪乳及氨基酸等物質(zhì)，保證患者機(jī)體能夠攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（4）加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的保護(hù)：為實(shí)現(xiàn)對(duì)壓瘡發(fā)生的積極預(yù)防，需要使患者內(nèi)衣、床單位時(shí)刻保持清潔干燥狀態(tài)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的保護(hù)。相比于干燥皮膚，潮濕皮膚更容易出現(xiàn)壓瘡情況，但皮膚切勿太過干燥。在臨床護(hù)理工作中，需要按照患者的皮膚狀況，對(duì)病員服、床單、被套等合理分類，多采用棉織品，促進(jìn)透氣性和吸水性增加。護(hù)理人員需要每天使用溫水對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清洗，在清洗皮膚過程中切勿使用含酒精的清潔品或劣質(zhì)的堿性肥皂，主要原因在于它會(huì)將皮膚上的油脂脫去，導(dǎo)致皮膚干燥、裂開，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰情況。若患者存在出汗、嘔吐、引流液污染及大小便失禁情況時(shí)，需要對(duì)患者的床單位進(jìn)行及時(shí)更換，使床單位時(shí)刻保持平整、干燥及清潔狀態(tài)，有利于降低壓瘡發(fā)生率。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組壓瘡發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n(%)]”、檢驗(yàn)方法為“χ2”，用P ＜0.05 表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

兩組壓瘡發(fā)生率比較：觀察組較對(duì)照組低（P＜0.05），見表1。

表1：對(duì)比壓瘡發(fā)生率[n(%)]

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科具有較多的危重患者，且需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，因此在神經(jīng)內(nèi)科具有較高的壓瘡發(fā)生率?；颊咭坏┏霈F(xiàn)壓瘡，除了會(huì)使護(hù)理人員的工作量增加以外，還會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦增加，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者生命健康產(chǎn)生極大威脅。營(yíng)養(yǎng)不良、潮濕、剪切力、摩擦力及壓力等相關(guān)因素均會(huì)影響壓瘡的發(fā)生，所以，早期需要對(duì)壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)壓瘡發(fā)生的積極預(yù)防，促進(jìn)壓瘡發(fā)生率有效降低[3-4]。在心理護(hù)理、健康宣教及飲食護(hù)理等方面加強(qiáng)對(duì)患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范和護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者充分認(rèn)識(shí)和了解有關(guān)壓瘡的相關(guān)內(nèi)容，做到心中有數(shù)，積極規(guī)避各種危險(xiǎn)因素，同時(shí)能夠緩解患者的不安、緊張、焦慮等不良情緒，使增強(qiáng)治療信心，積極配合各項(xiàng)護(hù)理工作，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)壓瘡發(fā)生的積極預(yù)防，促進(jìn)疾病治療效果有效提高[5-6]。本文通過探究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范與護(hù)理的臨床價(jià)值，數(shù)據(jù)指出，在壓瘡發(fā)生率方面，觀察組（9.09%）較對(duì)照組（20.45%）低（P＜0.05），表明對(duì)患者加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范和護(hù)理能夠減少壓瘡的發(fā)生。綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范與護(hù)理的臨床價(jià)值非常顯著，可以促進(jìn)患者壓瘡發(fā)生率明顯降低，因此應(yīng)當(dāng)將該護(hù)理方法在臨床中積極推廣和應(yīng)用。