鄭秀蘭

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科 福建莆田 351100

上頜竇穿刺是目前臨床公認(rèn)的一種治療兒童鼻竇炎的有效治療手段，在兒童鼻竇炎的治療中發(fā)揮了重要的作用[1]。但是由于兒童鼻竇炎患兒的年齡較小，其認(rèn)知能力、溝通能力，尚且未發(fā)育成熟，導(dǎo)致其在治療過程中，溝通較為困難。加之患兒的情緒控制能力較差，治療過程中往往會出現(xiàn)哭鬧、不配合的情況，這對于順利開展上頜竇穿刺治療非常不利，嚴(yán)重影響療效[2]。因此，對于行上頜竇穿刺治療的鼻竇炎患兒，在其治療期間實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，來積極地改善其配合度，是提高其療效的一項(xiàng)重要手段。本文以下就對健康教育護(hù)理干預(yù)對上頜竇穿刺治療鼻竇炎患兒療效的影響進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年5月期間在我院行上頜竇穿刺治療的鼻竇炎患兒80 例實(shí)施研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40 例患兒中，男21 例，女19 例；年齡在5—14 歲，平均年齡為（7.5±1.3）歲。對照組40 例患兒中，男22 例，女18 例；年齡在5—13歲，平均年齡為（7.8±1.5）歲。兩組研究樣本的社會學(xué)資料、臨床資料，組間比較差異不顯著P＞0.05，符合對照試驗(yàn)要求。

1.2 臨床方法

80 例患兒均給予上頜竇穿刺治療，期間對照組給予常規(guī)治療指導(dǎo)，觀察組則給予全程健康教育護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：

1.2.1 穿刺前健康教育

在患兒實(shí)施穿刺治療前，首先加強(qiáng)對患兒家長的疾病知識宣教干預(yù)，采取一對一口頭宣教、發(fā)放健康資料、多媒體模擬穿刺等方式向患兒家長普及兒童鼻竇炎的相關(guān)疾病知識，包括發(fā)病原因、致病機(jī)制、高危因素、注意事項(xiàng)等，并重點(diǎn)介紹上頜竇穿刺治療方式，通過多媒體模擬讓患兒家長掌握整個(gè)治療流程、治療原理、目的和意義以及治療過程中的注意事項(xiàng)和需配合的事宜。從而達(dá)到提升其疾病認(rèn)知度的目的，在此基礎(chǔ)上使患兒家長明白協(xié)助患兒完成治療，積極配合治療，對于改善療效的重要性，從而提升患兒家長的配合度，進(jìn)一步提升患兒的治療依從性。其次要加強(qiáng)對患兒的不良情緒干預(yù)，護(hù)士在與患兒進(jìn)行接觸的過程中，要保持態(tài)度親切自然、面帶微笑，消除患兒對護(hù)士的恐懼感和陌生感，從而減少患兒在護(hù)理操作中的困惱、抵觸情緒。護(hù)士在與患兒接觸的過程中，除了要運(yùn)用語言溝通之外，還需運(yùn)用手勢、點(diǎn)頭、眼神等姿勢語言與患兒保持良好的溝通。

1.2.2 穿刺中健康教育

在患兒實(shí)施穿刺治療的過程中，護(hù)士要在每一個(gè)治療環(huán)節(jié)，再次提醒患兒家長的注意事項(xiàng)和配合適宜，使其能夠積極地配合治療，并幫助安撫患兒情緒。同時(shí)借助圖片等工具，運(yùn)用患兒能夠理解的方式，例如可將治療過程中描述為一個(gè)小故事，來向患兒介紹正在進(jìn)行的治療操作，并以此來分散患兒的注意力，緩解其不良情緒，提升治療配合度。

1.2.3 穿抽后健康教育

在患兒治療完畢后，一方面要積極地安撫其情緒，另一方面要加強(qiáng)患兒家長的治療后健康宣教，首先指導(dǎo)患兒家長掌握正確的用藥方法和用藥時(shí)間，并叮囑其遵醫(yī)囑用藥的重要性；其次要告知患兒家長穿刺之后患兒的生活、飲食注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)其幫助患兒養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中的年齡等計(jì)量資料使用（±s）形式表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)；而家長的疾病知識知曉率、患兒的治療依從性和治療效果等計(jì)數(shù)資料則采用（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水平為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長的疾病知識知曉率比較

觀察組患兒家長的疾病知識知曉率（95.0%），顯著高于對照組（60.0%），P＜0.05 差異明顯。見表1：

表1：兩組患兒家長的疾病知識知曉率比較（n，%）

2.2 兩組患兒治療依從性比較

觀察組患兒治療依從性（92.5%），顯著高于對照組（57.5%），P＜0.05 差異明顯。見表1：

表2：兩組患兒治療依從性比較（n，%）

2.3 兩組患兒的治療效果比較

觀察組患兒的臨床治療總有效率（95.0%），顯著高于對照組（70.0%），P＜0.05 差異明顯。見表1：

表3：兩組患兒的治療效果比較（n，%）

3 討論

健康教育是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過科學(xué)、系統(tǒng)化的健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的疾病知識掌握率，促使其能夠更加客觀、科學(xué)的對待疾病，同時(shí)可改善患者由于缺乏疾病知識而產(chǎn)生的一系列不良情緒。因此，健康教育護(hù)理干預(yù)在改善患者健康行為、情緒狀態(tài)、治療配合度中均具有顯著的促進(jìn)作用。而良好的身心狀態(tài)和積極地配合治療，是保證臨床療效的關(guān)鍵所在，因此，健康教育干預(yù)也是提升臨床療效的一項(xiàng)重要手段[3]。

對于鼻竇炎患兒來說，由于其年齡幼小，在面對上頜竇穿刺治療時(shí)，難免會產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒，從而導(dǎo)致其無法配合臨床治療，在治療過程中出現(xiàn)哭鬧、抵觸治療等情況。因此，加強(qiáng)對這類患兒治療過程中的健康教育干預(yù)就顯得十分重要，首先通過向患兒家長實(shí)施疾病知識宣教和上頜竇穿刺治療介紹，能夠使其對兒童鼻竇炎有更深刻的認(rèn)識，并深刻意識到治療的必要性以及配合治療的重要性，從而促使其能夠積極地參與到患兒的護(hù)理工作中，積極安撫患兒情緒，鼓勵(lì)患兒配合治療，從而提升患兒的治療依從性，使患兒能夠在良好的情緒狀態(tài)下完成治療，最終獲得理想的療效。

綜上所述，在鼻竇炎患兒實(shí)施上頜竇穿刺治療過程中，給予健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升患兒家長的疾病知識掌握率，從而有效改善患兒的治療依從性，促使患兒獲得更好的臨床療效。