袁 浩

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院呼吸二科 410006

咳嗽變異性哮喘是目前臨床中十分常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)病變，這類(lèi)患者的病情多在夜間發(fā)作，主要表現(xiàn)為咳嗽強(qiáng)烈等，在臨床相關(guān)研究中，咳嗽變異性哮喘患者的發(fā)病主要是多種類(lèi)型的炎性介質(zhì)介導(dǎo)所誘發(fā)[1-2]?？人宰儺愋韵颊呷绻麩o(wú)法接受及時(shí)、有效的臨床治療，患者的病情可能會(huì)演變?yōu)榈湫拖?，治療難度會(huì)增加，且患者的病情也會(huì)更為嚴(yán)重，甚至威脅生命安全[3]。我院針對(duì)咳嗽變異性哮喘患者的治療分別選擇兩種不同類(lèi)型的方案，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行如下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1—12月時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行診治的呼吸系統(tǒng)病變患者當(dāng)中擇取74 例咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行分析，且入組對(duì)象均自愿參與。將其按照隨機(jī)均勻分組方式均分成對(duì)比組及研究組，每組37 例對(duì)象。對(duì)比組男性19 例，女性18 例，年齡46—72 歲；研究組患者中男性21 例，女性16 例，年齡47—71歲，兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較后無(wú)差異存在（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組患者接受布地奈德吸入治療，護(hù)士遵醫(yī)囑將1mg布地奈德與5ml 注射液混合成藥液，讓患者每日接受2 次吸入治療。此外，患者還需每日服用2 次茶堿緩釋片，每次服用0.1g，患者需接受1 個(gè)月治療。研究組患者則需要在對(duì)比組患者治療方案的基礎(chǔ)上同時(shí)接受蘇黃止咳膠囊治療，患者每日服用3 次，每次服用3 粒，治療周期同樣為1 個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者接受不同方案治療后的實(shí)際效果進(jìn)行分析，結(jié)合其臨床癥狀的好轉(zhuǎn)情況將療效分成無(wú)效、控制與臨床治愈，患者治療總有效為控制+臨床治愈。無(wú)效：患者治療后的臨床癥狀未得到任何改善，部分患者的癥狀甚至更為嚴(yán)重，且出現(xiàn)其它并發(fā)癥等；控制：患者的咳嗽等癥狀得到一定程度控制，但病情仍未得到較好根治；臨床治愈：患者治療后咳嗽等癥狀完全消失，且患者體征等恢復(fù)正常狀態(tài)。此外，針對(duì)兩組患者接受不同方式治療后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括FVC、PEF 以及FEV1/FVC 指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需被代入SPSS19.0 軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n（%）接受χ2驗(yàn)算，計(jì)量資料（±s）接受t值處理。若進(jìn)行比較后顯示P ＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果

表1：兩組患者接受不同方式治療后的療效對(duì)比分析n（%）

結(jié)合上表1中所顯示的數(shù)據(jù)可看出，研究組患者的整體治療情況遠(yuǎn)好于對(duì)比組，數(shù)據(jù)分析差異明顯。

2.2 患者肺功能指標(biāo)

表2：兩組對(duì)象治療后肺功能指標(biāo)觀察比較（±s）

表2：兩組對(duì)象治療后肺功能指標(biāo)觀察比較（±s）

分組 例數(shù) PEF FVC FEV1/FVC n L/min L對(duì)比組 37 62.6±3.4 2.6±0.6 60.3±3.6研究組 37 78.9±4.2 3.5±0.3 72.1±2.4 t —— 18.348 8.161 16.589 P —— 0.000 ＜0.05 0.000 ＜0.05 0.000 ＜0.05

從表2當(dāng)中的相應(yīng)結(jié)果可知，研究組對(duì)象治療后的各項(xiàng)肺部功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，數(shù)據(jù)分析后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

在目前臨床中收治的呼吸系統(tǒng)病變患者當(dāng)中，咳嗽變異性哮喘患者十分多見(jiàn)，且在多方面因素的共同影響下，患有該病的患者基數(shù)出現(xiàn)了增大[4]?？人宰儺愋韵颊呷绻麩o(wú)法接受有效干預(yù)，其氣道痙攣、氣道黏膜水腫等反應(yīng)會(huì)不斷加重，進(jìn)而演變?yōu)閲?yán)重的氣道炎性反應(yīng)，患者可能發(fā)展為典型哮喘[5-6]。因此，針對(duì)咳嗽變異性哮喘患者選擇科學(xué)的治療方式十分關(guān)鍵。

布地奈德吸入治療時(shí)咳嗽變異性哮喘患者的常見(jiàn)治療方案，布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素藥物，對(duì)于患者氣道存在的炎性介質(zhì)有很強(qiáng)的抑制效果，從而緩解患者的臨床癥狀。但是，很多患者單純接受布地奈德吸入治療后，治療效果可能無(wú)法達(dá)到較好的根治效果。在中醫(yī)治療當(dāng)中，咳嗽變異性哮喘患者的發(fā)病原因主要為風(fēng)邪犯肺，進(jìn)而導(dǎo)致肺氣上逆，所以其治療多以平喘宣肺、疏風(fēng)解痙等為主。我院讓患者服用蘇黃止咳膠囊接受治療，該藥物當(dāng)中的紫蘇葉與麻黃可以化痰止咳、平喘宣肺，從而減輕患者的咳嗽癥狀；藥物中的牛蒡子可以止癢利咽，也有清熱宣肺的效果，而前胡與地龍則可以止咳平喘，五味子可以化痰，也有較好的收斂肺氣的功效。蘇黃止咳膠囊當(dāng)中的所有藥物，具有較好的宣肺疏風(fēng)、止癢利咽、化痰清熱的效果。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后需要分別接受不同類(lèi)型方案治療。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，同時(shí)接受兩種方案治療的患者整體療效更好，且治療后的肺功能指標(biāo)得到顯著改善，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢(shì)。

4 結(jié)語(yǔ)

對(duì)于患有咳嗽變異性哮喘患者的治療方式選擇而言，在給予患者布地奈德吸入治療的基礎(chǔ)上加入蘇黃止咳膠囊的效果較好，患者療效得到保證的同時(shí)，肺功能指標(biāo)也會(huì)得到顯著改善，兩種方式聯(lián)用可作為這類(lèi)患者的首選治療方式加以推廣。