鄒 莉

長沙市口腔醫(yī)院 湖南長沙 410000

牙體牙髓病屬于口腔科比較常見的疾病，患者多呈現(xiàn)出劇痛感，疼痛讓人難以承受，咀嚼能力也隨之降低，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量[1]，臨床上多采用傳統(tǒng)根管技術(shù)進(jìn)行治療，這種治療方式也能起到一定的效果，但是存在不足之處，不能完全清楚的觀察到根管細(xì)微結(jié)構(gòu)，并且清洗和填充效果不佳，會(huì)給患者帶來很大的疼痛感[2]。近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，可視化根管技術(shù)被應(yīng)用到牙體牙髓病的治療中，在本次研究中，我們進(jìn)一步探討可視化根管技術(shù)應(yīng)用到牙體牙髓病的治療效果，能現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年2月至2019年2月來我院就診的牙體牙髓病患者，共44 例，其中男性患者26 例，女性患者18 例，并采用抽簽的方式將其分為2組，各22例，對(duì)照組22例患者中，有男14例，女8例，年齡在12～55歲，平均年齡（33.18±2.65）歲。實(shí)驗(yàn)組22 例患者中，有男12 例，女10 例，年齡13～56 歲，平均年齡（34.87±3.53）歲。兩組患者年齡，性別等基本資料沒有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察患牙的數(shù)量及位置。對(duì)照組采用常規(guī)根管術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組采用可視化技術(shù)治療，利用可視化的優(yōu)勢(shì)，可以在顯微鏡的配合下，保證顯微鏡鏡頭和患牙之間留有一定的距離，確定好位置后對(duì)焦距進(jìn)行不斷地調(diào)整，直到視野變得清晰。若在手術(shù)過程中，對(duì)患者進(jìn)行沖洗定位或者改變鏡頭時(shí)，需要對(duì)焦距再次進(jìn)行調(diào)整。確保在清晰的視野情況下，采用合適的器械對(duì)病變的牙體牙髓進(jìn)行沖洗填充。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)及術(shù)后滿意度。1）手術(shù)指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥的情況。2）患者滿意度：采用調(diào)查問卷的形式，讓患者評(píng)價(jià)滿意度，將評(píng)分分為四個(gè)等級(jí)：非常滿意：85～100 分、滿意：60～85 分、一般：30～60 分、不滿意：0～30 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料利用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)的比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療后，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），對(duì)照組住院時(shí)間、出血量均高于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1：兩組患者手術(shù)指標(biāo)的比較（%）

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較

在對(duì)照組22 例患者中，有4 例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為18.18%，在實(shí)驗(yàn)組22 例患者中，有1 例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為4.54%，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度（86.36%）明顯高于對(duì)照組患者的總滿意度（59.09%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2：兩組患者滿意度的比較例（%）

3 討論

牙體牙髓病是指牙齒硬組織病變，主要是由于個(gè)人口腔不衛(wèi)生造成的，引發(fā)牙體牙髓炎的主要原因就是齲齒受到細(xì)菌感染[3]。常規(guī)根管治療會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，并且影響預(yù)后，隨著顯微技術(shù)的進(jìn)步，可視化根管技術(shù)被應(yīng)用到牙體牙髓病的治療中，可視化的應(yīng)用可以幫助醫(yī)生更清楚的觀察患牙的細(xì)微結(jié)構(gòu)[4]，在大范圍視野的情況下，對(duì)患牙根管的具體位置進(jìn)行定位，使沖洗和填充變得更方便和準(zhǔn)確。一定程度上提高了準(zhǔn)確度，降低了不確定性，通過本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間高于對(duì)照組（P＜0.05）。而對(duì)照組住院時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥的發(fā)生率均高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。這就可以表明，雖然可視化根管治療時(shí)間相對(duì)比較長，但是治療效果顯著，減少了患者的痛苦，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，也增加了康復(fù)的速度。對(duì)比兩組的滿意度，實(shí)驗(yàn)組的總滿意度（86.36%）明顯高于對(duì)照組的總滿意度（59.09%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這就表明可視化根管技術(shù)可以提高患者滿意度。

綜上所述，可視化根管技術(shù)應(yīng)用于牙體牙髓病的治療中效果顯著，能夠降低患者痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者的術(shù)后康復(fù)，具有一定的安全性，值得臨場(chǎng)大力推廣并使用。