黃維芝

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人民的生活水平和生活質(zhì)量在不斷提高，對(duì)保健的意識(shí)以及健康的需求也在不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員也提出更高的要求。新時(shí)代條件下，必須加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育，組織護(hù)士開(kāi)展有目的、有計(jì)劃、有選擇、分步驟地分階段在職培訓(xùn)，不斷壯大熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、綜合素質(zhì)優(yōu)良、護(hù)理技術(shù)精湛的護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高。

關(guān)鍵詞：新時(shí)代 護(hù)士 在職培訓(xùn)

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出：推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾……沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。所以說(shuō)，在全面建成小康社會(huì)的過(guò)程中，護(hù)士的作用舉足輕重，不斷提升護(hù)士整體素質(zhì)的任務(wù)也是十分緊迫。

一、護(hù)士隊(duì)伍的現(xiàn)狀

1.學(xué)歷相對(duì)較低。相比醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人員學(xué)歷相對(duì)較低，2000年前畢業(yè)的護(hù)士，本專(zhuān)業(yè)第一學(xué)歷以中專(zhuān)為主，高學(xué)歷的非常少。

2.學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠。由于夜班較多，工作強(qiáng)度較大，業(yè)余時(shí)間較少，致使多數(shù)護(hù)士不能積極主動(dòng)地接受繼續(xù)教育，參加業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，不能主動(dòng)開(kāi)展科研工作以及撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。實(shí)事上，護(hù)士工作在一線臨床，動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)的非常多，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題也不少，針對(duì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，適時(shí)開(kāi)展討論，分析原因，提出解決問(wèn)題的思路和方法，這也為開(kāi)展實(shí)用性研究的課題提供了很好的思路，但是相當(dāng)多護(hù)士還沒(méi)有考慮到這點(diǎn)。

3.薪酬待遇偏低。由于護(hù)士的第一學(xué)歷相對(duì)醫(yī)生等職業(yè)要低，醫(yī)院需要大量的護(hù)士充實(shí)臨床一線，而醫(yī)院資金又不寬裕等因素，導(dǎo)致護(hù)士的薪酬待遇相對(duì)偏低，這在很大程度上挫傷了他們的工作積極性，致使他們滿足于應(yīng)付日常的工作，產(chǎn)生了消極的工作態(tài)度。

4.系統(tǒng)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少。有調(diào)查顯示基層醫(yī)院護(hù)士第一學(xué)歷為中專(zhuān)的較多，參加工作后主要通過(guò)遠(yuǎn)程教育、函授、自學(xué)考試等方式取得新的學(xué)歷，通過(guò)全脫產(chǎn)的方式進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)取得后學(xué)歷的較少。多數(shù)醫(yī)院由于科室人員短缺、經(jīng)費(fèi)不足以及外出培訓(xùn)名額少等因素的影響，外出進(jìn)修、參加系統(tǒng)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，只會(huì)給護(hù)士長(zhǎng)和少數(shù)護(hù)士，大部分護(hù)士最多只能接受醫(yī)院內(nèi)部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

二、科學(xué)確定護(hù)士在職培訓(xùn)內(nèi)容

1.開(kāi)展護(hù)士的職業(yè)道德培訓(xùn)。護(hù)士職業(yè)道德是建立在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理工作的性質(zhì)、任務(wù)和護(hù)士對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所擔(dān)負(fù)的相關(guān)社會(huì)義務(wù)和社會(huì)責(zé)任，對(duì)護(hù)理人員提出的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)士職業(yè)規(guī)范，是護(hù)士開(kāi)展工作的根本要求和行為規(guī)范。護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成，護(hù)士的職業(yè)道德水平直接影響著護(hù)理工作的質(zhì)量。新時(shí)代條件下，社會(huì)對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德提出了新的更高的要求，護(hù)士的工作不再是單純?yōu)榛颊叽蜥?、發(fā)藥、量體溫、輸液等常規(guī)業(yè)務(wù)，而是要運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。所以說(shuō)，應(yīng)當(dāng)定期加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量。

2.開(kāi)展法律知識(shí)培訓(xùn)。通過(guò)聘請(qǐng)法官、律師等專(zhuān)家開(kāi)展《憲法》、《刑法》、《護(hù)士條例》等相關(guān)的法律知識(shí)講座，通過(guò)開(kāi)設(shè)普法課堂、網(wǎng)上學(xué)法，組織法律知識(shí)競(jìng)賽、案例剖析等方式，進(jìn)一步充實(shí)護(hù)士的法律知識(shí)，增強(qiáng)依法開(kāi)展護(hù)理工作的意識(shí)。為更好地防范護(hù)患糾紛，應(yīng)當(dāng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行普法宣傳教育，對(duì)社會(huì)上的護(hù)患糾紛的典型案例進(jìn)行分析講解，護(hù)士進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識(shí)

3.開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。各醫(yī)療用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)新入職護(hù)士開(kāi)展崗前培訓(xùn)，把醫(yī)護(hù)常規(guī)工作中三查八對(duì)等工作作為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，也可以聘請(qǐng)優(yōu)秀的護(hù)士，結(jié)合自己扎實(shí)的臨床護(hù)理基礎(chǔ)功底和豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)理論講解、示范操作、案例分析等方式，盡快幫助新入職護(hù)士掌握常規(guī)護(hù)理知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，還要聘請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，講解護(hù)理工作的操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，明確護(hù)理操作的禁忌癥、適應(yīng)癥以及并發(fā)癥，幫助受訓(xùn)人員掌握護(hù)理技能和技巧。在護(hù)理操作前，還要注意與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通，對(duì)護(hù)理操作的流程、注意事項(xiàng)、常見(jiàn)不良反應(yīng)等情況，要作詳細(xì)的說(shuō)明，努力爭(zhēng)取患者和家屬的理解和配合，從而達(dá)到理想的護(hù)理效果。另外，護(hù)士必須要尊重并嚴(yán)格保護(hù)好患者的既往病史、病情程度等方面的隱私，這既是護(hù)士工作的義務(wù)，也是護(hù)理學(xué)知識(shí)的重要內(nèi)容之一。

三、護(hù)士職業(yè)技能的培養(yǎng)

1.培養(yǎng)較強(qiáng)的記憶力。具有較強(qiáng)記憶力的護(hù)士，在實(shí)際工作中，就能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，如打針、發(fā)藥、量體溫、測(cè)脈搏等都能做到更加準(zhǔn)確，如果記憶力差，記得不準(zhǔn)，就很容易發(fā)生數(shù)量差錯(cuò)，輕則貽誤病情，重則造成嚴(yán)重的醫(yī)療責(zé)任事故?；贾牟∏椴粩喟l(fā)生變化，護(hù)理計(jì)劃也應(yīng)當(dāng)隨之改變，如果相互混淆，其后果不堪設(shè)想。

2.培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力。工作中，護(hù)士在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的前提下，還應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立的思考能力，這樣就不會(huì)盲目的執(zhí)行，在按照醫(yī)生的思路去思考的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)患者病情動(dòng)態(tài)變化的觀察，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真思考，科學(xué)分析，提出自己的觀點(diǎn)，特別是在新時(shí)代條件下，要求護(hù)士具備獨(dú)立思考的能力。有這樣一個(gè)案件：有一位護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己護(hù)理的胰腺癌患者，由于不能進(jìn)食，導(dǎo)致口腔異昧重，舌頭都開(kāi)裂。為了減輕患者的痛苦，該護(hù)士買(mǎi)了一個(gè)塑料小壺（僅2元），請(qǐng)本院中醫(yī)內(nèi)科大夫調(diào)配了中藥方子，倒進(jìn)小壺中，每天噴入患者口中。精心的口腔護(hù)理，讓一直害怕張口的患者最終開(kāi)心的笑了。

3.培養(yǎng)敏銳的洞察力。通過(guò)培訓(xùn)，幫助護(hù)士提高觀察力。具有敏銳的洞察力的護(hù)士，可以快速而準(zhǔn)確地從患者身上獲取有關(guān)資料，能夠科學(xué)預(yù)測(cè)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，第一時(shí)間了解和掌握患者的心理變化和心理需求，為醫(yī)生準(zhǔn)確診斷病情提供科學(xué)的依據(jù)，從而幫助患者早日康復(fù)。

4.培養(yǎng)較好的語(yǔ)言溝通能力。穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好的技能是對(duì)護(hù)士素質(zhì)的基本要求，只有做到穩(wěn)定協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確無(wú)誤、眼疾手快，才能完成基本工作。護(hù)士應(yīng)當(dāng)盡量展示語(yǔ)言藝術(shù)，充分發(fā)揮語(yǔ)言的橋梁紐帶作用，幫助患者擺脫心理困境，改善護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理工作中，充分使用溫馨、和善的語(yǔ)言，給患者以開(kāi)導(dǎo)和安慰，幫助其增強(qiáng)治療信心。工作中，應(yīng)本著尊重患者的原則，使用禮貌的語(yǔ)言，溫暖患者、感化患者。