徐思偉 黃海梅 候路菲 季建樂

摘 要：我國(guó)各大城市的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多位于城市核心區(qū)域，交通擁擠，景觀空間局促。本文對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中現(xiàn)有空間環(huán)境的景觀擴(kuò)大化建設(shè)進(jìn)行初步探討，在有限空間的基礎(chǔ)上利用垂直綠化、屋頂花園的方法實(shí)現(xiàn)景觀空間的擴(kuò)展，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種功能用地之間的矛盾，豐富景觀的空間感與層次性，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供更加親切自然的生活、工作環(huán)境。

關(guān)鍵詞：城市醫(yī)療機(jī)構(gòu);景觀;擴(kuò)展設(shè)計(jì)

0 引言

我國(guó)各大城市的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多位于城市核心區(qū)域，醫(yī)院建筑、設(shè)施不斷增加的同時(shí)，景觀空間被不斷壓縮。在新建醫(yī)院或醫(yī)院改擴(kuò)建過程中，院方一般比較注重建筑、交通方面的建設(shè)，相對(duì)忽視了景觀的建設(shè)。[1]

常見的問題包括以下幾個(gè)方面：一是景觀空間不足。醫(yī)院區(qū)域內(nèi)，戶外空間在滿足交通空間需求之后，余下的區(qū)域往往被停車場(chǎng)占據(jù)。二是景觀布局不夠合理，對(duì)景觀要素的運(yùn)用不夠恰當(dāng)，景觀的布局形式零散，缺乏互相滲透、逐層遞進(jìn)的層次感。三是景觀設(shè)計(jì)過于同質(zhì)化，缺乏特色，沒有充分反映場(chǎng)地的特征。

這其中，景觀空間不足是大多數(shù)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問題。隨著建筑、設(shè)備、停車等區(qū)域的擴(kuò)大，景觀空間還在不斷被侵蝕。在無法實(shí)際增加地面綠化面積的情況下為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)景觀空間的擴(kuò)張，在有限空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)景觀的多層次、多方向發(fā)展，在相對(duì)緊張壓抑的環(huán)境中盡可能地增加植物綠化，對(duì)于病患的康復(fù)與工作人員的放松減壓，都具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。[2]

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)景觀擴(kuò)展設(shè)計(jì)途徑

在已建成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境的基礎(chǔ)上，要達(dá)到擴(kuò)展景觀空間的實(shí)質(zhì)效果，需要通過多種渠道進(jìn)行合理規(guī)劃?？赏ㄟ^以下幾種途徑：

第一，結(jié)合場(chǎng)地的特征，在保證景觀質(zhì)量的前提下，因地制宜地采用多樣化搭配形式，植物群落要多選用復(fù)層植物。通過大喬木、小喬木、灌木這種錯(cuò)落有致的種植模式，加上地表的地被植物，在空間上實(shí)現(xiàn)了植物的分層分布，使有限的地表面積增加了很多的植物空間，有效地提高了綠化的效果。

第二，重視陽臺(tái)、窗臺(tái)和墻面的使用，發(fā)揮垂直綠化的優(yōu)勢(shì)。在上述區(qū)域布置花草，既美化了室內(nèi)景觀，又增加了外部的觀賞效果，使病人獲得了更加貼近自然的心理感受，一舉多得。

第三，屋頂花園建設(shè)。充分利用建筑屋頂區(qū)域，為行動(dòng)不便的住院病患創(chuàng)造可達(dá)性更好的景觀空間。既滿足了使用需求，又豐富了景觀形式。

第四，室內(nèi)空間與室外環(huán)境的相互交融。目前很多醫(yī)院都建設(shè)了中庭花園這一景觀，利用寬敞的建筑內(nèi)庭種植花草樹木，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境和休憩場(chǎng)所。

2 垂直綠化在醫(yī)療機(jī)構(gòu)景觀擴(kuò)展設(shè)計(jì)中的運(yùn)用

垂直綠化在克服城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地短缺的局限性、改善醫(yī)療環(huán)境方面具有獨(dú)特的作用。具體可采用以下幾種方式實(shí)施：

第一，大門、連廊綠化。將醫(yī)院內(nèi)的連接通道、建筑入口做垂直綠化處理，使生硬的建筑形式與自然式景觀相結(jié)合。特定條件下，連廊也可以被進(jìn)一步處理為涼棚、花徑或亭榭，輔以垂直綠化，成為患者與醫(yī)護(hù)人員休憩、散心的好去處。

第二，圍墻透綠綠化。對(duì)欄桿等圍護(hù)設(shè)施進(jìn)行垂直綠化，使內(nèi)外景觀互相映襯，不僅增加了綠化面積，而且可以減少噪音干擾。

第三，臺(tái)階地形側(cè)面和擋土墻的綠化。在醫(yī)院內(nèi)部階梯較多的地方，充分利用地勢(shì)特點(diǎn)，實(shí)施垂直綠化，既增加了綠地的面積，又可以遮掩生硬的臺(tái)階材料和擋土墻，美化整體的環(huán)境氛圍。

為了實(shí)現(xiàn)多層次和多方向的發(fā)展，需要在開展的過程中做好相應(yīng)的工作，比如通過多種途徑倡導(dǎo)垂直綠化的實(shí)施、科學(xué)地搭配垂直綠化的材料、結(jié)合整個(gè)醫(yī)院的綠化系統(tǒng)、加強(qiáng)管理等。[3]通過上述手段加上合理科學(xué)的設(shè)計(jì)，可以使垂直綠化在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中充分發(fā)揮作用，為營(yíng)造花園式醫(yī)院提供助力。

南京鼓樓醫(yī)院門診部與住院部的建筑外立面設(shè)計(jì)選取了三個(gè)層次的形式，最外側(cè)是穿孔鋁板，中間是透明玻璃，內(nèi)側(cè)是墻面，層次豐富，現(xiàn)代感強(qiáng)烈?？赏ㄟ^垂直綠化的方法改進(jìn)外墻面，在鋁板的出挑區(qū)域種植植物，或在樓層之間的位置種植植物帶，形成良好的分層效果。（如圖1所示）

江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)的擋土墻也可以被充分利用，采用垂直綠化，將其作為景觀擴(kuò)展設(shè)計(jì)的一個(gè)角度，大面積的擋土墻經(jīng)過植物的修飾可以一改冷峻單調(diào)的外觀，成為院內(nèi)一道綠色的景觀帶，給予患者舒適的視覺感受。（如圖2所示）

3 屋頂花園在醫(yī)療機(jī)構(gòu)景觀擴(kuò)展設(shè)計(jì)中的運(yùn)用

在用地極其緊張的城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)對(duì)景觀空間進(jìn)行擴(kuò)展設(shè)計(jì)，可以充分利用建筑物的屋頂。在條件允許的情況下，可以將建筑物屋頂改造為屋頂花園，為病患、醫(yī)護(hù)人員等提供接觸自然、療養(yǎng)身心的場(chǎng)所。

具有良好功能性和藝術(shù)性的景觀環(huán)境可以起到輔助治療的作用。在屋頂花園的功能設(shè)計(jì)上，可以以康復(fù)訓(xùn)練和觀賞游覽為主，為患者提供康復(fù)空間，為醫(yī)護(hù)人員和家屬提供可以休息的環(huán)境。[4]因此，在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)盡量滿足所有使用人群的需要。其設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：

第一，盡量利用病房和候診區(qū)域的建筑屋頂。花園出入口設(shè)置要便于使用者發(fā)現(xiàn)，吸引病人和外部人群進(jìn)入使用。醫(yī)院的指示系統(tǒng)中也可以對(duì)這些地點(diǎn)做出指向。

第二，花園的道路設(shè)計(jì)需滿足兩臺(tái)輪椅并行通過，少設(shè)置臺(tái)階;鋪裝的材料要避免過于光滑和導(dǎo)致眩光;兩側(cè)設(shè)置木質(zhì)扶手，便于患者恢復(fù)行走和支撐;景觀小品的選擇應(yīng)較多地使用天然材料，避免對(duì)病人的精神情緒產(chǎn)生不良影響。

第三，室外屋頂花園的圍護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)考慮全面，確保安全。圍護(hù)須采用防止攀登的構(gòu)造;可選擇帶扶手、靠背的木質(zhì)或藤制座椅，使用結(jié)合輪椅的圓桌等;鋪裝材料采用木地板、燒結(jié)磚或荔枝面花崗巖等，滿足防滑要求。

第四，應(yīng)事先了解醫(yī)院樓頂層面的各種情況。地基和荷載狀況會(huì)影響一些設(shè)計(jì)因素，如亭廊花架的材質(zhì)、人工水池的深度、假山的材料和結(jié)構(gòu)、植物的種類和使用規(guī)格、種植土層的厚度等。排水與阻根設(shè)計(jì)也是屋頂花園建造的基礎(chǔ)。在建造之前可以進(jìn)行閉水試驗(yàn)，綜合考慮植物的后期生長(zhǎng)以及建筑的使用要求。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)研究證明，通過對(duì)景觀形象的直觀、全面的感受，可以對(duì)醫(yī)院病患產(chǎn)生積極的心理影響，有利于人們的身心健康。[5]醫(yī)療機(jī)構(gòu)景觀擴(kuò)展設(shè)計(jì)的研究有助于實(shí)現(xiàn)景觀與醫(yī)療的協(xié)同發(fā)展，“花園式醫(yī)院”不再是一個(gè)遙不可及的目標(biāo)。通過解決現(xiàn)有醫(yī)療景觀存在的問題、加強(qiáng)設(shè)計(jì)方法的研究、豐富景觀擴(kuò)展的途徑，可以實(shí)現(xiàn)用地緊張情況下的景觀發(fā)展，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)景觀設(shè)計(jì)的發(fā)展提供出路。

參考文獻(xiàn)：

[1] 康偉.設(shè)計(jì)結(jié)合醫(yī)療——現(xiàn)代康復(fù)景觀設(shè)計(jì)研究[D].重慶大學(xué)，2010.

[2] 韓新英，于東明，張娟.醫(yī)院庭院環(huán)境規(guī)劃設(shè)計(jì)[J].青島理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2006（5）.

[3] 萬紫苑.康復(fù)療養(yǎng)空間景觀設(shè)計(jì)研究[D].青島理工大學(xué)，2012.

[4] 苑克敏.療養(yǎng)院康復(fù)性環(huán)境景觀設(shè)計(jì)研究[D].西南交通大學(xué)，2009.

[5] 姜圓圓.用設(shè)計(jì)治愈傷病——醫(yī)療花園與康復(fù)景觀進(jìn)程的探索[J].技術(shù)探討，2015（5）.

通訊作者：季建樂