時(shí)洪亮

【摘要】伴隨現(xiàn)代信息科技的不斷發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療改革事業(yè)的不斷推進(jìn)，醫(yī)院檔案管理工作越來越受到重視，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)擺正檔案管理理念，及時(shí)對(duì)管理手段進(jìn)行創(chuàng)新，用先進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)檔案管理水平的進(jìn)步和醫(yī)療工作服務(wù)水平的飛躍。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù)時(shí)代;醫(yī)院檔案管理;提質(zhì)增效

現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)逐漸成為人們生產(chǎn)生活的核心技術(shù)，在醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)的過程中，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息管理應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視，因?yàn)檫@是關(guān)系到醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展的重要基礎(chǔ)性內(nèi)容。大數(shù)據(jù)時(shí)代的信息化系統(tǒng)可以幫助我國(guó)醫(yī)療體制不斷改革，在改革過程中進(jìn)一步推廣社會(huì)信息化技術(shù)，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，也應(yīng)當(dāng)隨時(shí)代形勢(shì)不斷加強(qiáng)管理和應(yīng)用效率，適應(yīng)新的管理需求，接受新的管理方式。本文主要以大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理作為研究?jī)?nèi)容，討論了如何在信息化時(shí)代提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量和效率。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代與醫(yī)院檔案管理的關(guān)系

大數(shù)據(jù)的特征有數(shù)據(jù)量龐大、數(shù)據(jù)類型眾多、價(jià)值密度低和處理速度快等，其內(nèi)涵包括對(duì)于龐大數(shù)據(jù)量的存儲(chǔ)、計(jì)算、提取等，在廣義上還包括了數(shù)據(jù)體系建設(shè)、數(shù)據(jù)交換互聯(lián)、質(zhì)量安全等方面。自2015年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》后，“互聯(lián)網(wǎng)+”正式上升為國(guó)家戰(zhàn)略。

醫(yī)院檔案管理作為信息資源管理范疇中的一部分，其內(nèi)容形式也是大數(shù)據(jù)的重要組成部分。醫(yī)院檔案名目繁多，不僅涉及醫(yī)院本身發(fā)展過程中的文件、照片、影像、數(shù)據(jù)，還包括人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、科研檔案以及廣大就醫(yī)的人民群眾的醫(yī)療病歷、影像檢查材料等，這些檔案都屬于大數(shù)據(jù)的一部分。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

（一）大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的機(jī)遇。大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)于檔案信息的處理更加快捷、高效。相比于傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理方式用件、份和卷等形式進(jìn)行檔案存儲(chǔ)，大數(shù)據(jù)采用信息化的方式對(duì)檔案進(jìn)行分類管理，更加便于編輯和調(diào)閱。以云計(jì)算為基礎(chǔ)對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、加工和挖掘，有助于醫(yī)院充分掌握人民群眾的健康狀況和疾病組成，根據(jù)流行病學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)，更好地為城鄉(xiāng)居民提供全面的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。大數(shù)據(jù)時(shí)代的檔案管理工作能夠?qū)n案信息進(jìn)行深入挖掘。醫(yī)院檔案管理工作除了常規(guī)化的文檔收集和分類存儲(chǔ)外，還包括對(duì)許多數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理，對(duì)這些數(shù)據(jù)的處理結(jié)果直接反映了醫(yī)院的許多發(fā)展過程中的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，是非常珍貴的數(shù)據(jù)證明。因此通過大數(shù)據(jù)的技術(shù)和手段，能夠有效對(duì)于各類數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理和整合，在任何需求情況下都可以快速調(diào)用，因此能夠幫助實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘和分析的目的，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

（二）大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的挑戰(zhàn)。一是新型檔案管理體系發(fā)展不均衡、不標(biāo)準(zhǔn)。大數(shù)據(jù)時(shí)代的檔案管理具有全新的特征，因此也需要制定新的管理規(guī)范，但目前我國(guó)關(guān)于醫(yī)院綜合檔案管理方面還沒有針對(duì)大數(shù)據(jù)、云存儲(chǔ)等新型管理方式開展調(diào)研，建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系。由于各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡，部分基層醫(yī)院對(duì)于大數(shù)據(jù)檔案管理的應(yīng)用意識(shí)不強(qiáng)，因此很難推進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)統(tǒng)一收集的步伐。二是醫(yī)院檔案管理安全存在隱患。醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)包括龐大的居民健康檔案，每年臨床醫(yī)療服務(wù)工作產(chǎn)生的巨大數(shù)據(jù)量。越是開放、共享的平臺(tái)，安全性就越要受到重視，大數(shù)據(jù)雖然給醫(yī)院檔案管理工作帶來了便利和發(fā)展的空間，但也為醫(yī)院檔案管理的安全性提出了更高的要求。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理提質(zhì)增效的幾個(gè)辦法

（一）創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理理念。大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理提質(zhì)增效要從轉(zhuǎn)變觀念開始，只有讓檔案管理者和醫(yī)院管理部門對(duì)于檔案管理的重要性和大數(shù)據(jù)時(shí)代的信息科技價(jià)值有充分的認(rèn)識(shí)，才能真正發(fā)揮大數(shù)據(jù)對(duì)于檔案管理的作用，從而提升檔案管理工作的效能。要樹立科學(xué)管理和動(dòng)態(tài)革新的理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的固化思維，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技發(fā)展帶來的紅利，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和嘗試。

（二）完善檔案管理制度。大數(shù)據(jù)時(shí)代的智慧醫(yī)療體系建立對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理制度提出了新的要求，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)分工不同對(duì)工作崗位上的職責(zé)進(jìn)行明確和完善。首先，要從崗位職責(zé)出發(fā)，對(duì)每個(gè)檔位的工作人員進(jìn)行明確分工。其次，要制定嚴(yán)格的檔案管理權(quán)限層級(jí)，根據(jù)使用人的身份設(shè)定不同的檔案閱讀權(quán)限，制定制度化的借閱規(guī)則。最后，要根據(jù)檔案的制作時(shí)間和保密程度來對(duì)檔案的銷毀處理進(jìn)行預(yù)先安排，執(zhí)行銷毀制度，保證數(shù)據(jù)庫(kù)的正常運(yùn)行。

（三）提升醫(yī)院檔案管理人員信息化技術(shù)水平。醫(yī)院檔案管理人員的信息化技術(shù)水平要隨著時(shí)代的進(jìn)步不斷提升，并且醫(yī)院要通過崗前培訓(xùn)、動(dòng)態(tài)培訓(xùn)、技術(shù)考核等形式開展專業(yè)化的培訓(xùn)工作，在培訓(xùn)過程中注重對(duì)于管理人員技術(shù)和理念上的雙重培養(yǎng)，樹立大數(shù)據(jù)信息互聯(lián)的觀念，落實(shí)嚴(yán)格管理，注重系統(tǒng)安全性，不斷提升關(guān)鍵管理崗位上的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。

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