王友俊　沈新秀

摘要 老齡化是我國(guó)社會(huì)發(fā)展存在的主要問題，在老齡化背景下，社區(qū)康復(fù)服務(wù)還存在一系列問題，無法滿足老年人的客觀需求，其中包括人員素質(zhì)問題、醫(yī)療設(shè)備問題、服務(wù)項(xiàng)目問題等，需要有關(guān)部門對(duì)其進(jìn)行完善。本文基于老齡化背景下老年社區(qū)康復(fù)服務(wù)之中存在的問題進(jìn)行了探討，并提出了解決對(duì)策，旨在為相關(guān)部門提供經(jīng)驗(yàn)和借鑒。

關(guān)鍵詞 老齡化背景;老年社區(qū);康復(fù)服務(wù);基礎(chǔ)設(shè)施

老齡化問題對(duì)社會(huì)發(fā)展造成了嚴(yán)重的阻礙，老年人殘疾、病痛問題發(fā)生率也較高?；谛枨蠼嵌葘?duì)老年社區(qū)康復(fù)服務(wù)進(jìn)行分析，其無法滿足現(xiàn)實(shí)中的實(shí)際需要，在社區(qū)康復(fù)服務(wù)中仍存在一系列問題。所以，我國(guó)應(yīng)致力于社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的構(gòu)建，不斷對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化、完善，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。老齡化背景分析

我國(guó)第6次人口普查數(shù)據(jù)中顯示，我國(guó)老年人數(shù)量占比> 13%，老年人人口1.1億以上，殘疾、患病老年人數(shù)量>4 000萬。龐大的老年人群體包含高比率的傷殘病患，對(duì)我國(guó)社區(qū)康復(fù)服務(wù)提出了更高的要求。我國(guó)在步人老齡化社會(huì)之后，老年人的安頓問題成為社會(huì)發(fā)展的主要問題，基于社會(huì)關(guān)懷角度，我國(guó)致力于社區(qū)服務(wù)的構(gòu)建，為老年人提供更加舒適、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。社區(qū)康復(fù)又被稱之為CBR，主要職能是為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的康復(fù)需求，提供保健、恢復(fù)服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，為老年人就醫(yī)提供便利[1]。

老年社區(qū)康復(fù)服務(wù)中存在的問題

服務(wù)條件落后：康復(fù)社區(qū)具有價(jià)格便宜、就醫(yī)快捷等優(yōu)勢(shì)，很多老年人會(huì)優(yōu)先選擇社區(qū)提供的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。但就需求分析，老年人的疾病突發(fā)性較高，風(fēng)險(xiǎn)較強(qiáng)，由于社區(qū)內(nèi)部的醫(yī)療條件較差、基礎(chǔ)設(shè)施尚未完善，落后的條件無法滿足具體的康復(fù)需求。產(chǎn)生以上問題的主要原因?yàn)檎Y金投入力度不足，資源配置尚未完善，致使醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平均比較低，專業(yè)化設(shè)備缺失，嚴(yán)重阻礙了社區(qū)的服務(wù)能力，服務(wù)條件落后是老年康復(fù)服務(wù)中存在的主要問題。

服務(wù)項(xiàng)目缺失：康復(fù)護(hù)理需要基于完善的服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)，在實(shí)際的工作之中，老年人對(duì)康復(fù)服務(wù)具有必要性的需求。很多病患的護(hù)理缺乏連續(xù)性，服務(wù)系統(tǒng)存在明顯的偏差，致使服務(wù)連續(xù)性缺失、服務(wù)項(xiàng)目不完善。在老年康復(fù)服務(wù)中，上門服務(wù)缺失，配套服務(wù)無法滿足具體的康復(fù)需求，致使其無法滿足社區(qū)服務(wù)的客觀需要。

人員素質(zhì)缺乏：在老年人康復(fù)服務(wù)中，存在醫(yī)療人員職業(yè)素質(zhì)、技術(shù)素養(yǎng)不足等情況，康復(fù)技術(shù)的缺失致使康復(fù)護(hù)理缺乏針對(duì)性，無法有效解決老年人的病患問題。此外，康復(fù)護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)較少，社區(qū)起步較晚，人員配置尚未完善，無法給予老年人科學(xué)的指導(dǎo)，致使康復(fù)效果存在問題[2]。

老年社區(qū)康復(fù)服務(wù)問題解決策略分析

完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施：基于老年社區(qū)康復(fù)服務(wù)中存在的問題，若想從根本上解決問題，提供最優(yōu)的康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)，政府及有關(guān)部門必須給予高度的重視，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以完善的醫(yī)療設(shè)備、先進(jìn)的醫(yī)療條件，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。首先，政府需要加大資金投入，購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備，保障其多樣化、標(biāo)準(zhǔn)化，可以滿足老年人的康復(fù)服務(wù)需求。在此過程中，政府可建立投資項(xiàng)目，引進(jìn)多元化的投資主體，為康復(fù)社區(qū)提供資金保障。其次，在康復(fù)治療過程中，需要為老年人提供更加舒適、安逸的康復(fù)環(huán)境，其中包括自然環(huán)境與心理環(huán)境。在社區(qū)周圍種植一些花花草草，在社區(qū)內(nèi)部養(yǎng)殖多肉植被，使其可以發(fā)揮優(yōu)化老年患者心理的作用。最后，在基礎(chǔ)設(shè)施完善過程中，需要保障環(huán)境的干凈整潔，為患者提供更加安逸、舒適的環(huán)境。

優(yōu)化社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目：社區(qū)服務(wù)水平的提高迫切需要政府及社會(huì)人群的共同努力。服務(wù)項(xiàng)目缺失、服務(wù)體系尚未完善等問題，社區(qū)管理部門需要進(jìn)一步對(duì)其進(jìn)行完善，了解老年人的服務(wù)需求，使其可以滿足社區(qū)服務(wù)的需要。首先，在康復(fù)工作開展過程中，基于不同社區(qū)的所在位置，做好社區(qū)調(diào)查工作，基于老年人的數(shù)量、年齡、收入、病患情況等，科學(xué)開展服務(wù)工作，保障社區(qū)服務(wù)的可行性，制定個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。以此制定完善的服務(wù)計(jì)劃，為社區(qū)老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其次，在項(xiàng)目?jī)?yōu)化過程中，社區(qū)康復(fù)中心需重視服務(wù)項(xiàng)目的完善與創(chuàng)新，針對(duì)不同老年人的護(hù)理需求，制定更加人性化、個(gè)性化的康復(fù)服務(wù)，其中包括上門服務(wù)、住院分類服務(wù)、陪護(hù)服務(wù)等，基于多項(xiàng)服務(wù)的創(chuàng)新，使其可以滿足康復(fù)服務(wù)的具體需求。最后，基于社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的開展，需堅(jiān)持動(dòng)態(tài)化原則，在滿足以上工作要求的基礎(chǔ)上，完善社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，主動(dòng)與老年人溝通，了解老年人的訴求，實(shí)現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo)。

強(qiáng)化服務(wù)人員素質(zhì)：在社區(qū)護(hù)理中，人員素質(zhì)是影響服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，針對(duì)服務(wù)熱情、醫(yī)療水平不高或者醫(yī)療水平高，但職業(yè)素養(yǎng)不足的服務(wù)情況，政府及有關(guān)部門必須加強(qiáng)監(jiān)督，科學(xué)開展人員管理工作，避免上述情況影響老年社區(qū)康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量。首先，在專業(yè)素養(yǎng)上，有關(guān)部門必須制定完善的培訓(xùn)制度，對(duì)擁有護(hù)理證、醫(yī)療上崗證的員工優(yōu)先選用，避免選用專業(yè)知識(shí)能力、學(xué)歷不強(qiáng)的人員上崗。若護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)較少、專業(yè)能力不足，社區(qū)管理人員需要制定完善的培訓(xùn)制度，基于人員的性格、特點(diǎn)，開展專業(yè)培訓(xùn)工作，在實(shí)際工作中給予指導(dǎo)，使其可以不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，可完全勝任康復(fù)服務(wù)工作。其次，基于老年人康復(fù)服務(wù)工作的開展，通過強(qiáng)化人員職業(yè)素質(zhì)的方式，定期開展會(huì)議、座談會(huì)，向康復(fù)服務(wù)人員、醫(yī)療人員灌輸先進(jìn)的服務(wù)理念、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，重視以人為本服務(wù)精神的灌輸，并將其納入到人員考核之中，在社區(qū)內(nèi)部形成一個(gè)良好的服務(wù)氛圍，提高服務(wù)水平與質(zhì)量。基于人員素質(zhì)問題，社區(qū)需加強(qiáng)人員管理，重視人員專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)精神的提高，使其可以滿足具體的服務(wù)需要，滿足老年人的康復(fù)需求。

制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)規(guī)范：基于康復(fù)服務(wù)的優(yōu)化，我國(guó)老年康復(fù)社區(qū)需重視標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)規(guī)模的提高，重視服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，做好康復(fù)服務(wù)工作的環(huán)節(jié)控制與細(xì)節(jié)控制，以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的服務(wù)流程，為老年康復(fù)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。首先，社區(qū)可制定一對(duì)三、一對(duì)多服務(wù)模式，1個(gè)醫(yī)療人員或護(hù)理人員負(fù)責(zé)3-5個(gè)老年人，創(chuàng)新服務(wù)護(hù)理模式，可有效提高老年人對(duì)服務(wù)的適應(yīng)性。其次，在康復(fù)服務(wù)過程中，通過標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)規(guī)范的建立，避免服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題，面帶微笑、有效溝通、標(biāo)準(zhǔn)服裝、統(tǒng)一語言等規(guī)范的制定，可為老年人提供更加舒心的服務(wù)，其在康復(fù)服務(wù)的過程中，與老年人友好溝通，能夠幫助老人形成良好的心境，對(duì)康復(fù)服務(wù)具有一定的輔助作用。最后，基于標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)規(guī)范的建立，制定服務(wù)反饋機(jī)制，基于老年人對(duì)康復(fù)服務(wù)的反饋，制定人員績(jī)效考核制度，使服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

在老齡化背景下，老年康復(fù)服務(wù)社區(qū)是構(gòu)建和諧社會(huì)、解決實(shí)際問題的重要保障?；谛枨笳摻嵌葘?duì)其進(jìn)行分析，應(yīng)做好全面的市場(chǎng)需求分析，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，挖掘服務(wù)問題產(chǎn)生的原因，并不斷對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化、完善，對(duì)問題進(jìn)行解決，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)，建立更加標(biāo)準(zhǔn)、完善的社區(qū)服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)

[1]吳穎華.探索構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式下社區(qū)老年骨關(guān)節(jié)疾病的自我管理[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（33）：6.

[2]胡倫婧，張強(qiáng).當(dāng)代老年人口的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素研究——基于上海市調(diào)查數(shù)據(jù)的實(shí)證分析[J]中國(guó)市場(chǎng)，2018，（19）：23-24.