林佳英　尚勇　林昌勇

摘要 目的：對(duì)琥珀酸氫考治療小兒肺炎支原體感染伴有哮喘發(fā)作形成的影響進(jìn)行探究。方法：2014年5月-2016年5月收治肺炎支原體感染伴有哮喘患兒180例，依據(jù)使用藥物種類的差異分為兩組，對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療，研究組則使用琥珀酸氫考藥物實(shí)施治療。比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患兒用藥總效率70.O9%，研究組患兒用藥總效率94.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：琥珀酸氫考對(duì)于肺炎支原體感染與哮喘患兒IgE水平具有明顯改善作用，用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)率非常低，并具有明顯的效果。

關(guān)鍵詞 琥珀酸氫考;小兒;肺炎支原體感染;哮喘發(fā)作;療效

傳播肺炎支原體的主要途徑是飛沫，該支原體具有長(zhǎng)達(dá)2-3周左右的潛伏期，臨床癥狀并不嚴(yán)重，只有個(gè)別部分患兒出現(xiàn)咽喉腫痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。該病癥的高發(fā)群體主要是青少年與兒童[l]，因此，本文主要研究對(duì)象為支原體感染伴哮喘發(fā)作患兒，并對(duì)琥珀酸氫考藥物治療小兒肺炎支原體感染伴有哮喘發(fā)作形成的影響進(jìn)行分析，以此為臨床研究提供有價(jià)值的參考。資料與方法

2014年5月-2016年5月收治肺炎支原體感染合并哮喘患兒180例，根據(jù)用藥不同分成兩組。對(duì)照組應(yīng)用普通藥物，研究組使用琥珀酸氫考。對(duì)照組男50例，女40例;年齡3 - 15歲，平均（7±1.4）歲。研究組男47例，女43例;年齡2- 16歲，平均（6±1.4）歲。比較兩組臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組家屬皆自愿簽署治療《知情同意書(shū)》。

方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療，即阿奇霉素與氨茶堿藥物，依據(jù)我國(guó)的用藥標(biāo)準(zhǔn)氨茶堿口服用藥3次ld，用量0.1g/次。按照標(biāo)準(zhǔn)將250 mL的葡萄糖注射液溶入阿奇霉素當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，應(yīng)用阿奇霉素濃度1 -2 mg/mL，3dl個(gè)療程。研究組在應(yīng)用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上加入琥珀酸氫考治療藥物，1次ld靜脈滴注，5 mg/（kg·次），3dl個(gè)療程。

統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法（x±s），采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組患兒臨床治療效果比較：對(duì)照組患兒總有藥率70.09%，研究組患兒總效率94.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。討論

小兒肺炎支原體肺炎病原體為肺炎支原體，可散發(fā)或有小的流行，全年均可發(fā)病。多見(jiàn)于5 - 15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種超濾過(guò)性病原微生物。肺炎支原體導(dǎo)致的感染極易造成患兒呼吸道上皮組織的損傷，進(jìn)而誘發(fā)慢性炎癥，引起患兒的呼吸道狹小與炎癥，促使lgE有所增加，在結(jié)合IgE黏膜下肥大細(xì)胞與受體之后，很有可能刺激釋放炎性介質(zhì)，促使IgE出現(xiàn)不良的反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)患兒發(fā)作哮喘疾病。

藥物為治療肺炎支原體感染合并哮喘患兒經(jīng)常應(yīng)用的方式，本文針對(duì)部分患兒肺炎支原體感染合并哮喘應(yīng)用琥珀

酸氫考治療，其作為糖皮質(zhì)激素部分之一，具有良好的抗炎、免疫抵抗及抗過(guò)敏效果，該藥物能夠有效地抑制T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞，對(duì)于阻礙炎性遞質(zhì)具有較強(qiáng)的效果，之后降低患兒氣道和機(jī)體血管平滑肌等敏感性，進(jìn)而防治氣道黏膜的不斷增生、氣道反應(yīng)。另外，琥珀酸氫考能夠有效抑制細(xì)胞中介免疫，限制IgE的釋放，對(duì)于患兒哮喘癥狀具有一定的緩解作用，促使患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)該藥物進(jìn)入患兒血液后，可以不經(jīng)過(guò)肝臟代謝直接對(duì)靶器官發(fā)揮效用，并且此種藥物當(dāng)中不存在醇類物質(zhì)，能夠避免肝臟、心肌受到損傷或是皮膚出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率非常低。

此次研究結(jié)果表明，研究組應(yīng)用的琥珀酸氫考對(duì)于轉(zhuǎn)變肺炎支原體感染與哮喘患兒lgE水平具有明顯的效果，用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)率非常低，并具有明顯的效果[2]。非常值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]古碧霞，劉一平，馬桂茹，等.琥珀酸氫考治療肺炎支原體感染伴哮喘發(fā)作患兒的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（13）：1590-1591.

[2]劉媛媛，趙莉.琥珀酸氫考治療支氣管哮喘合并肺炎支原體感染患兒40例[J]中國(guó)藥業(yè)，2015.24（21）：248-249.