亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        單支冠狀動脈-左冠狀動脈缺如1例

        2019-08-24 03:49:34南,仇
        關(guān)鍵詞:單支起源供血

        姜 南,仇 杰

        (蘇北人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,江蘇 揚州 225000)

        圖1 單支右冠狀動脈-左冠狀動脈缺如 A.CAG示右冠狀動脈全程重度鈣化,供應(yīng)全心肌血液(箭示共同段血管); B.右冠狀動脈近段發(fā)出分支,演變?yōu)樽蠊跔顒用}(箭); C.左冠狀動脈竇(箭)未見左冠狀動脈發(fā)出; D.CCTA圖,箭示共同段血管,多發(fā)鈣化伴不同程度狹窄

        患者男,81歲,因“陣發(fā)性胸痛30余年,加重1天”入院。查體:血壓136 mmHg/86 mmHg,心率70次/分,律齊,無雜音,心界無擴大。心電圖:Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,ST-T改變。實驗室檢查:肌鈣蛋白Ⅰ 1.310 ng/ml。入院診斷:非ST段抬高型心肌梗死,高血壓病。CAG:右冠狀動脈全程重度鈣化(圖1A),其中段及遠段分別可見95%、75%狹窄,其近段發(fā)出分支,向左演變?yōu)樽蠊跔顒用}(圖1B),前降支多處輕度狹窄、斑塊,回旋支多處斑塊,左冠狀動脈竇未見左冠狀動脈發(fā)出(圖1C);診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈CTA(coronary computed tomography, CCTA):左冠狀動脈竇未見左冠狀動脈發(fā)出,僅右冠狀動脈竇發(fā)出右冠狀動脈,同時向左右側(cè)心肌供血,且多發(fā)鈣化伴不同程度狹窄(圖1D);提示:冠狀動脈起源異常,單支右冠狀動脈-左冠狀動脈缺如(R2a亞型)。

        討論單支冠狀動脈(single coronary artery, SCA)是臨床罕見的先天性冠狀動脈異常,指冠狀動脈單一開口起源,為整個心臟供血,是心肌梗死、猝死的罕見病因。目前國內(nèi)SCA畸形以右冠狀動脈缺如多見,而左冠狀動脈缺如較少見。單支左冠狀動脈畸形分為4型,即L1~L4;單支右冠狀動脈畸形分為R1~R5型,其中R2~R4型分別包含a、b、c 3個亞型。本例單支右冠狀動脈-左冠狀動脈缺如,屬于R2a型。

        SCA病因未明,臨床表現(xiàn)及檢查標準尚未統(tǒng)一,無創(chuàng)性心血管成像技術(shù)對識別和診斷本病具有重要意義。多數(shù)無癥狀SCA患者毋須侵入性治療。CAG及經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention, PCI)治療SCA操作過程中,異常起源的冠狀動脈可導(dǎo)致冠狀動脈導(dǎo)管插管困難,無法為導(dǎo)管提供支撐力,且左右冠狀動脈起源于單側(cè),明顯增加PCI操作風(fēng)險。本例左冠狀動脈缺如,右冠狀動脈供血范圍大,CAG及CCTA示冠狀動脈鈣化明顯,狹窄嚴重,操作難度高,患者拒絕手術(shù),予以冠心病二級預(yù)防用藥,控制危險因素,并囑隨診。

        猜你喜歡
        單支起源供血
        圣誕節(jié)的起源
        奧運會的起源
        清明節(jié)的起源
        辣語
        萬物起源
        中國漫畫(2017年4期)2017-06-30 13:06:16
        回回藥方失荅剌知丸膠囊治療椎-基底動脈供血不足36例療效觀察
        沁水盆地煤層氣單支水平井鉆完井技術(shù)探討與實踐
        中國煤層氣(2015年6期)2015-08-22 03:25:33
        雅麗潔極密?BB霜以“套盒產(chǎn)品”亮相美博會
        女友·家園(2015年5期)2015-06-01 10:17:25
        三芪湯治療椎-基底動脈供血不足性眩暈(氣虛血瘀型)45例
        補陽還五湯聯(lián)合尼莫地平治療糖尿病合并椎基底動脈供血不足
        中成藥(2014年11期)2014-02-28 22:29:47
        亚洲精品大全中文字幕| 中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡| 日韩高清无码中文字幕综合一二三区 | 亚洲国产精品成人一区二区在线| 亚洲成av人片在www鸭子| 久久久www成人免费精品| 国产精品原创巨作AV女教师| 欧美人与动牲交片免费| 人妻被公上司喝醉在线中文字幕| 亚洲女优中文字幕在线观看 | 男女视频网站在线观看| 亚州国产av一区二区三区伊在| 怡红院免费的全部视频| 精品人妻无码中文字幕在线| 亚洲国产精品色婷婷久久| 性感女教师在线免费观看| 少妇激情一区二区三区视频| 品色堂永远的免费论坛| www久久久888| 国产亚洲一本二本三道| 美女不带套日出白浆免费视频| 伊人久久大香线蕉av一区| 日韩爱爱视频| 亚洲97成人精品久久久| 大学生粉嫩无套流白浆| 欧美日韩亚洲精品瑜伽裤| 久久亚洲精品国产精品婷婷| 青青草国产在线视频自拍| 日本aⅴ大伊香蕉精品视频| 日本高清不在线一区二区色| 中文字幕日韩高清乱码| 亚洲成a人无码| 亚洲国产精品久久久久秋霞1| 国产亚洲精品综合在线网站| 色偷偷888欧美精品久久久 | 俺也去色官网| 狠狠久久av一区二区三区| 国产精品人人做人人爽人人添 | 偷拍偷窥女厕一区二区视频| 大肉大捧一进一出好爽视频mba| 国产成人久久精品激情91|