白培清

【摘要】目的：探究硼替佐米與雷利度胺聯(lián)合地塞米松治療多發(fā)性骨髓瘤的療效及感染問題的效果。方法：選取我院2017年10月至2018年10月的200例多發(fā)性骨髓瘤患者作為研究對象，根據(jù)患者進入醫(yī)院的次序按照單雙數(shù)分為兩組，兩組患者分別對硼替佐米聯(lián)合地塞米松以及雷利度胺聯(lián)合地塞米松的方法展開探究，對比患者的前后血紅蛋白、血清肌酐、骨髓漿細胞等內容。結果：兩組患者治療過后均表現(xiàn)為血紅蛋白數(shù)量增多，血清肌酐以及骨髓漿細胞數(shù)量降低，但觀察組的情況優(yōu)于對照組，并且觀察組患者的不良反應情況以及總有效情況優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義。結論：硼替佐米聯(lián)合地塞米松以及雷利度胺聯(lián)合地塞米松的方法均能夠對多發(fā)性骨髓瘤的病情進行改善，這一過程中雷利度胺聯(lián)合地塞米松的方法效果更為顯著，能夠更好的提升患者的預后效果以及生活質量，并且能夠減少患者并發(fā)癥情況，因此今后在對多發(fā)性骨髓瘤開展治療的過程中應該加強對雷利度胺聯(lián)合迪賽米松方法的應用。

【關鍵詞】硼替佐米;雷利度胺;地塞米松;多發(fā)性骨髓瘤;療效;感染

多發(fā)性骨髓炎是一種較為常見的惡性腫瘤，難以治愈，會給患者造成較大的痛苦，并且該疾病多發(fā)于老年人群眾?；疾『笾饕憩F(xiàn)為尿毒癥、血栓、感染以及貧血等情況嚴重情況下會造成患者骨折甚至死亡，多發(fā)性骨髓瘤的患病機制不清楚，治療的方法也較為多樣，通常通過藥物治療的方法進行應用，本文結合不同藥物的治療效果展開探究，目的在于找出更為合理的治療方法。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年10月至2018年10月的200例多發(fā)性骨髓瘤患者作為研究對象，根據(jù)患者進入醫(yī)院的次序按照單雙數(shù)分為兩組，兩組患者分別對硼替佐米聯(lián)合地塞米松以及雷利度胺聯(lián)合迪賽米松的方法展開探究，以上200例患者的年齡均在60歲以上85歲以下，患者能夠接受這一疾病，并且自愿參與到組別之中，積極與醫(yī)護人員進行配合。

1.2方法

兩組患者均應用地塞米松，地塞米松的應用過程中需要對硫酸長春新堿、阿霉素以及醋酸地塞米松進行結合，其中硫酸長春新堿產自北京賽科藥業(yè)有效公司，國藥準字為H11021573，每次取0.5毫克進行應用，阿霉素產自浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20063284，每次取10毫克進行應用，以上兩種藥物每天進行靜脈滴注，每次滴注4小時，連續(xù)滴注4天。醋酸地塞米松產自成都天臺山制藥有效公司，國藥準字H51020513，每周期的第一天至第四天，以及第九天至第十二天進行滴注，每次滴注20毫克，一個周期為日21天，連續(xù)治療一個周期。對照組應用硼替佐米聯(lián)合地塞米松進行應用，地塞米松用法同上，硼替佐米取1.3mg/m2，于治療的第一天、第四天、第八天以及第十一天滴注。觀察組患者應用雷利度胺聯(lián)合地塞米松進行應用，其中雷利度胺每次服用25毫克，每日一次，連續(xù)服藥21天后停藥7天。

1.3觀察指標

將兩組患者治療前后的血紅蛋白、血清肌酐、骨髓漿細胞等情況進行記錄，根據(jù)腫瘤工作組的指標對患者的恢復情況進行記錄，分為三級，完全緩解、部分緩解以及無緩解?？偦謴颓闆r為完全緩解、部分緩解人數(shù)總和除以總人數(shù)的百分比。并且將患者的不良反應情況進行對比，不良反應率為不良反應人數(shù)除以總人數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，用（X±S）表示傷口愈合時間，組間比較采用t檢驗，用例數(shù)、百分比表示治療效果，行x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1患者感染情況

觀察組患者的感染人數(shù)為4例，對照組患者感染人數(shù)為2例，無顯著差異。

2.2兩組患者實驗室檢查結果

兩組患者治療過后的血紅蛋白、血清肌酐、血清M蛋白以及骨髓漿細胞等情況優(yōu)于治療前，具有統(tǒng)計學意義，其中觀察組患者額的以上情況優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患者治療效果以及不良反應情況

再對比兩組患者的治療效果，觀察組患者的總有效率以及不良反應率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義。

3.結論

多發(fā)性骨髓瘤是中老年人中十分常見的一種造血系統(tǒng)腫瘤，該疾病難以治愈，嚴重情況下還會導致患者死亡，由于患者的年齡較大，骨髓移植配型困難，因此較多患者無法接受治療。本文結合藥物的應用效果展開探究，通過探究得出結論為雷利度胺聯(lián)合地塞米松治療的治療效果較為顯著，不僅能夠幫助患者優(yōu)化血紅蛋白、血清肌酐、血清M蛋白以及骨髓漿細胞等情況，還能夠降低患者的不良反應并提升綜合治療效果。其中地塞米松對腫瘤細胞的殺傷力較大，能夠對蛋白酶情況進行抑制，改變骨髓的微環(huán)境，雷利度胺則能夠將內皮生長因子情況進行調節(jié)，因此我們應該加強對這一治療方法的應用。