劉海燕

【摘要】目的：研究靜療專科護(hù)理干預(yù)對(duì)應(yīng)用PICC依從性及并發(fā)癥的護(hù)理。方法：選擇PICC置管患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將100例PICC置管患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施靜療?？谱o(hù)理干預(yù);對(duì)照組、實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析兩組PICC依從性及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組PICC置管患者PICC依從性98.00%高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組PICC置管患者并發(fā)癥發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：靜療專科護(hù)理干預(yù)對(duì)應(yīng)用PICC置管依從性具有明顯提高作用，同時(shí)能夠降低并發(fā)癥情況，值得研究。

【關(guān)鍵詞】靜療?？谱o(hù)理干預(yù);PICC;依從性;并發(fā)癥;護(hù)理PICC置管為臨床常見(jiàn)治療方式，但由于多數(shù)患者依從性較差，進(jìn)而影響治療效果。故此，置管過(guò)程中加強(qiáng)患者相關(guān)護(hù)理十分必要，同時(shí)能夠降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。本文通過(guò)分析兩組PICC置管患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其護(hù)理效果，具體見(jiàn)下文描述。

1.資料/方法

1.1基線資料

將2017年6月至2018年8月收治的100例PICC置管患者作為研究對(duì)象或研究病人，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為50例觀察組患者、50例對(duì)照組患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者和家屬均知情研究，且均自愿參與。②無(wú)精神障礙以及認(rèn)知障礙，能夠良好溝通。③臨床資料完善，符合研究需求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病以及精神疾病。②伴有意識(shí)障礙以及語(yǔ)言障礙。③各項(xiàng)資料不完善，無(wú)法順利完成研究。

觀察組50例中有男性、女性分別36、14例;年齡值在20歲至60歲，平均為（40.12±1.32）歲。

對(duì)照組50例中有男性、女性分別37、13例;年齡值在21歲至60歲，平均為（40.59±1.54）歲。

將2組PICC置管患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P>0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組方法：實(shí)施靜療?？谱o(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容：①加強(qiáng)人員教育：醫(yī)院應(yīng)告知護(hù)理人員PICC治療的作用以及意義，使其能夠引起重視，并積極實(shí)施護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，使其能夠?qū)χ委煼绞接谐浞至私?，為后期治療提供便利。②評(píng)估PICC治療條件：PICC為臨床新型治療手段，但并非所有患者和家屬均接受該方式。故此，護(hù)理人員應(yīng)將PICC治療應(yīng)用以及患者具體情況相結(jié)合，比如經(jīng)濟(jì)水平、每日輸液時(shí)間、治療效果、生活環(huán)境、家屬受教育程度等，上述均可對(duì)PICC依從性造成影響。另外，護(hù)理人員應(yīng)與患者和家屬建立良好關(guān)系，并給予其針對(duì)性健康教育，由此消除顧慮。③規(guī)范PICC護(hù)理流程：PICC治療應(yīng)由具備穿刺資格證人員進(jìn)行，同時(shí)需保證其在治療前接受專業(yè)的培訓(xùn)，而對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，其在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，并不斷規(guī)范PICC護(hù)理流程，選擇正確的封管技術(shù)，防止治療過(guò)程中出現(xiàn)意外情況，比如導(dǎo)管移位、靜脈炎、導(dǎo)管破裂和導(dǎo)管堵塞等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組PICC置管患者PICC依從性及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用±表示，進(jìn)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)中PICC依從性及并發(fā)癥情況數(shù)據(jù)存在差異，用P<0.05表示;數(shù)據(jù)無(wú)差異，用P>0.05表示，軟件選用SPSS26.0版本進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組PICC依從性

觀察組PICC置管患者PICC依從性98.00%高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

2.2比較兩組并發(fā)癥情況

觀察組PICC置管患者并發(fā)癥發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。如表2：

3.討論

靜療專科護(hù)理為臨床新型護(hù)理模式，其能夠使患者依從性得以提高，同時(shí)能夠降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，使患者生命質(zhì)量明顯提高。臨床通常采用傳統(tǒng)的靜脈注射方式治療，其需對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)穿刺，不僅增加患者機(jī)體疼痛，同時(shí)易引起較多不良反應(yīng)，比如局部血管組織壞死、淺靜脈變性、靜脈血管變硬等，故此增加護(hù)理難度。而PICC護(hù)理工作具有較強(qiáng)規(guī)范性，其主要是根據(jù)患者具體情況采取針對(duì)性護(hù)理措施，使其能夠?qū)ICC置管內(nèi)容均充分了解，繼而達(dá)到提高其依從性的目的。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組PICC置管患者PICC依從性98.00%高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組PICC置管患者并發(fā)癥發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，靜療?？谱o(hù)理干預(yù)對(duì)應(yīng)用PICC置管依從性具有明顯提高作用，同時(shí)能夠降低并發(fā)癥情況，值得進(jìn)一步推廣與探究。