王珺

【摘要】隨著社會發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士能夠更新提升職業(yè)理念，深入理解健康的內(nèi)涵，建立大衛(wèi)生觀念，切身履行防治結(jié)合的國家衛(wèi)生政策，為人民健康服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理職業(yè)教育;職業(yè)理念;預(yù)防醫(yī)學(xué);健康;大衛(wèi)生

1.職業(yè)理念的含義

職業(yè)理念是指由職業(yè)人員形成和共有的觀念和價值體系，是一種職業(yè)意識形態(tài)。職業(yè)理念是為保護(hù)和加強(qiáng)職業(yè)地位而起作用的精神力量，是在其職業(yè)內(nèi)部運(yùn)行的職業(yè)道德規(guī)范，職業(yè)理念直接影響和指導(dǎo)著職業(yè)人員的從業(yè)準(zhǔn)則。

2.完善護(hù)理專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)理念是時代的需求

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一門邊緣、交叉和應(yīng)用學(xué)科，其中的知識涉及面廣泛，高職護(hù)理中只安排了第二學(xué)年一個學(xué)期的課時，在短短的一學(xué)期中讓同學(xué)們?nèi)空莆蘸屠斫庥悬c(diǎn)難度，但是一些理念和思維性的東西或許我們不該忽略，它對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和工作會起到積極的引導(dǎo)和促進(jìn)作用。

高職護(hù)理教育工作，應(yīng)該讓學(xué)生具備怎樣的職業(yè)觀念？隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式越來越多地要求也護(hù)士能夠更新提升自己的職業(yè)理念。醫(yī)者仁心，救死扶傷，同樣作為醫(yī)務(wù)工作者的護(hù)士，“仁”字也應(yīng)該在救死扶傷的基礎(chǔ)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變和層次的提升，即怎樣才能幫助我們的服務(wù)人群少生病、不生病，提高健康水平。其職業(yè)理念應(yīng)從以病人為中心提升為以健康為中心。黨和國家衛(wèi)生工作的方針即是以預(yù)防為主，防治結(jié)合，預(yù)防和治療是不能缺一的，但是目前階段，由于各種醫(yī)療政策制度有不完善的地方，我們的“仁心”仍主要服務(wù)于救死扶傷層次?，F(xiàn)實(shí)中，預(yù)防工作的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及治療，而在社會的潛移默化的影響中，學(xué)生也對于自己的職業(yè)認(rèn)識有很大的片面性，認(rèn)為做護(hù)士就是執(zhí)行好醫(yī)囑就行了。這樣的職業(yè)理念是不利于護(hù)理工作者價值的充分發(fā)揮的。所以，我們在教育工作中，應(yīng)該引導(dǎo)提升學(xué)生的職業(yè)觀念，不能讓護(hù)士成為執(zhí)行醫(yī)囑的工具。

3.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)理念對于提升護(hù)理工作價值的意義

學(xué)生從事護(hù)理工作有很重要的兩個方向一個是臨床護(hù)理，一個是社區(qū)護(hù)理。

在社區(qū)的護(hù)理工作中，護(hù)士們的很大一部分工作將會是預(yù)防服務(wù)。社區(qū)居民健康檔案的建立;社區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病的建檔、管理、體檢、隨訪、健康指導(dǎo);新生兒、孕產(chǎn)婦的訪視;社區(qū)傳染病疫情的控制與匯報(bào);社區(qū)定期的健康教育工作;社區(qū)兒童計(jì)劃免疫工作。如此等等這么多重要的工作都屬于預(yù)防性質(zhì)的工作。地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防工作關(guān)系著更多社區(qū)百姓的健康，對于提高全民健康有著不可替代的作用。尤其是在慢性病如此普及的現(xiàn)代社會。對于慢性病的早期控制和管理，主要任務(wù)都在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要責(zé)任人就是社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士。而在社區(qū)，醫(yī)生和護(hù)士的分界很不明顯，可以說“護(hù)士就是醫(yī)生，醫(yī)生也是護(hù)士”。護(hù)士的很多工作不是去配合醫(yī)生來完成，而是需要自己獨(dú)立完成。

作為高職護(hù)理教育工作者，要讓我們的學(xué)生知道，護(hù)理工作，絕對不僅僅只是用熟練的技術(shù)去正確地執(zhí)行醫(yī)囑，還要能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行科學(xué)的、整體的護(hù)理。護(hù)士要在基本護(hù)理工作的同時承擔(dān)預(yù)防保健工作，宣傳防病知識，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，開展健康教育工作。將這些工作貫穿于病人的疾病從發(fā)生到治療到轉(zhuǎn)歸的整個過程。護(hù)士也要弄清患者疾病發(fā)生的原因，治療方式方法選取的原因，如何促使患者更好地恢復(fù)，如何防止疾病的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。這樣才是一個整體的護(hù)理，也是一個有責(zé)任感和仁心的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該有的職業(yè)理念。同時也會讓患者感受到護(hù)理工作者是全身心投入工作中的白衣天使，是病人真誠的朋友。搞不清楚這些，做不到這些，就只能是一個代替醫(yī)療工具的機(jī)器人。

但是這些屬于預(yù)防性的治療措施是否能被患者認(rèn)真采納并落實(shí)到自己身上，將大大影響護(hù)理工作的成效，也考驗(yàn)著護(hù)理工作者的從業(yè)理念和綜合能力。

4.如何完善學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念

作為護(hù)理教育工作者首先必須給學(xué)生樹立起一種職業(yè)理念，即大衛(wèi)生的職業(yè)理念，并教育其在工作中為什么要始終秉持這樣的理念。比如在理論學(xué)習(xí)的過程中增加整體護(hù)理模式理念、以健康為中心的理念、預(yù)防觀念的滲透;課堂中增加相關(guān)引導(dǎo)型案例的使用，將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與內(nèi)容的介紹融人疾病的護(hù)理過程中，增加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識在臨床護(hù)理及社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用的案例，引導(dǎo)學(xué)生形成以提高病人和人群的健康為核心的價值理念。其次，由于護(hù)理工作與人的疾病健康息息相關(guān)，不能有任何出差錯的地方，所以，任何措施的采取都必須遵循科學(xué)準(zhǔn)確的原則。護(hù)理教育工作者對學(xué)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)知識方面的要求必須嚴(yán)格。最后，如何將預(yù)防工作很好地融合到護(hù)理工作中，需要教師提高學(xué)生的溝通能力，當(dāng)然也需要從實(shí)踐中逐步得到歷練的經(jīng)驗(yàn)。比如加強(qiáng)適用型實(shí)踐課程的開發(fā)。探索一條能夠提高高職護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理念與整體護(hù)理理念的實(shí)踐方法很重要。另外，實(shí)踐并不是一定要等到了工作中才能進(jìn)行，有了融人實(shí)踐的理念，就要自覺地隨時隨地開展，如果下醫(yī)院去社區(qū)不便，我們可以從周圍親人、同事、朋友做起，開展健康教育和咨詢，只有在實(shí)踐中我們才能將很多潛在的知識察覺和喚醒。

健康是預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的核心，對于這一理念理解的深度和層次會深深影響到護(hù)理工作的一點(diǎn)一滴、一言一行。預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象是人群，因此學(xué)科中所有知識最終也必須應(yīng)用到整體人群和群眾生活中去。預(yù)防醫(yī)學(xué)最根本的理念是大衛(wèi)生理念，理解了“大衛(wèi)生”，護(hù)理學(xué)生就不能固步自封和淺薄，才能夠從宏觀的角度理解醫(yī)療和護(hù)理工作，工作中才能用長遠(yuǎn)的目光和正確的醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)自己，才能不斷地涉獵更過學(xué)科領(lǐng)域，學(xué)習(xí)更多專業(yè)知識，才能使本職工作開展起來更加游刃有余。