樊冠利

【摘要】目的：研究和分析我院各個重癥監(jiān)護病房患者產生非骨隆突部位壓瘡的具體原因，并提出相應的護理方式。方法：在本院2017年4月22日-2018年4月22日這段時間內各個重癥監(jiān)護病房當中，選取出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡的31例患者作為本次回顧性分析研究的對象。分析其之所以會形成壓瘡的原因，并提出有針對性的護理方式作為解決對策。結果：經(jīng)過有效的原因分析及預防對策的實施，我院這段時間內各個重癥監(jiān)護病房再未有患者出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡，可見此次研究取得了顯著療效。

【關鍵詞】重癥監(jiān)護病房;非骨隆突部位壓瘡;形成原因;護理對策;分析

引言：

在許多醫(yī)院的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室、心外科重癥監(jiān)護室等重癥病房當中，有許多患者都容易在長期的治療過程中出現(xiàn)非骨隆突部位的壓瘡。這一癥狀可能會給患者帶來更多的身體不適及疼痛感，嚴重者還可能引發(fā)其他的危險因素。因此，如何對這類壓瘡形成的原因進行分析，并據(jù)此提出一系列有效的護理對策，就成了神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室的護理人員應當共同探究的一個重要問題。因此本研究在本院的各個重癥監(jiān)護病房當中選取出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡的31例患者開展本次研究，現(xiàn)作如下分析。

1.一般資料

在本院2017年4月22日一2018年4月22日這段時間內各個重癥監(jiān)護病房的2473例患者當中，選取出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡的31例患者作為本次回顧性分析研究的對象。他們分別來自神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室、心外科重癥監(jiān)護室等重癥監(jiān)護病房。其中有男性患者18例，女性患者13例，年齡最低的61歲，最高的88歲，平均年齡為（70.21±9.22）歲。具體病情情況如下表1所示。

2.非骨隆突部位壓瘡形成原因分析

容易發(fā)生非骨隆突部位壓瘡的部位主要有以下三個，以下展開詳細的分析。

首先是患者的面部壓瘡。這一現(xiàn)象之所以會出現(xiàn)，和患者長期使用通氣設備有著密切的關系。當通氣設備開啟的時候，就會使患者局部的皮膚一直受到潮濕氣流的影響，如此一來，該部位就很容易出現(xiàn)壓瘡。除此之外，為了固定鼻管，就不得不使用膠布，在膠布粘貼的部位，患者的皮膚也很容易受到刺激，久而久之就會形成壓瘡。

其次是患者的上肢壓瘡。上肢壓瘡的形成和患者每天都必須監(jiān)測血壓有很大的關系。血壓的袖帶會很容易引起患者的I期壓瘡的出現(xiàn)，而在袖帶被松解開來之后，又很容易使其局部皮膚變得更加紅腫，如此就會形成II期的壓瘡。

最后是患者背部、臀部等位置的壓瘡。這些位置壓瘡的出現(xiàn)和患者每天都必須使用的心電儀和導尿管等有著極大的關系。由于這些設備使用的時候，不得不使患者較小的皮膚范圍承擔超出其承受范疇的壓力，因此就很容易在該部位形成壓瘡。除此之外，許多患者全身發(fā)熱，而且難以翻身，長時間躺臥之后就會很容易出現(xiàn)背部壓瘡。

3.預防非骨隆突部位壓瘡的有效護理策略

壓瘡的發(fā)生不是偶然的，會對其產生影響的因素多種多樣，除了患者的年齡

大小之外，其身體的營養(yǎng)狀態(tài)以及其皮膚表面的濕度情況等，都會影響這一臨床癥狀的發(fā)生及其病情的表現(xiàn)。尤其是對于神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室等重癥病房的患者而言，其常常存在著無法自主排便排尿、精神焦慮抑或是神智不清的狀況，而且其往往很難自主翻身、改變身體的姿勢，長期下來，其身體的各個部位就很容易形成壓瘡。而為了改善這一現(xiàn)狀，就必須對護理人員進行培訓，使其能夠了解各個部位的壓瘡形成的原因和條件，并且以更為敬業(yè)的精神，時刻替患者檢查其身體各個部位的情況，檢查是否有處于萌芽狀態(tài)的壓瘡，并將其扼殺在搖籃當中。除此之外，還要對于不同疾病的患者采取不同的護理措施。例如在對必須采用冰毯進行身體降溫的患者來說，護理人員必須定期為其翻身，并且為其檢查背部是否出現(xiàn)壓瘡。而對于患有消化道疾病且大小便失禁的患者來說，護理人員就必須定期為其進行身體的清潔，避免其由于排泄物的污染而導致壓瘡的滋生。

4.討論

經(jīng)過有效的原因分析及預防對策的實施，我院2018年4月22日-2019年4月22日這段時間內各個重癥監(jiān)護病房再未有患者出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡，可見此次研究取得了顯著療效。也證明了只有對患者進行充分的預防和護理措施，才能夠使此類壓瘡不再輕易發(fā)生。